沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

郑建

（江西省上饶市第二人民医院药剂科，江西上饶334000）

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

郑建

（江西省上饶市第二人民医院药剂科，江西上饶334000）

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择本院2014年7月～2015年7月收治的58例老年慢性支气管炎急性发作患者实行观察分析，各为29例的研究组和对照组分别采用沐舒坦雾化吸入治疗和常规对症治疗，并对比两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率为93.10%，与对照组的68.97%相比治疗效果更佳（P＜0.05）；在治疗时间和临床症状缓解时间的对比上，研究组均少于对照组（P＜0.05）。结论沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作可获得理想的临床效果，不仅能够促进患者早日康复，且可以在短时间内缓解患者各项临床症状，值得推广。

沐舒坦雾化吸入；老年慢性支气管炎；急性发作；临床效果

慢性支气管炎属于呼吸系统疾病，多发人群为老年人，因为患者随着年龄的增长，机体各项机能逐渐衰退，加上感染和刺激等外部因素的影响，很容易导致患者出现慢性支气管炎的急性发作，严重时还可能导致患者出现呼吸系统衰歇或者循环系统紊乱等情况，因此，为进一步降低这一类患者的病死率，找到适宜的治疗方法十分必要[1]。本文选择沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作，并观察其应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择本院2014年7月～2015年7月收治的58例老年慢性支气管炎急性发作患者实行观察分析，全部患者均符合本院老年慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准，将患者分成各为29例的研究组和对照组，其中研究组男17例，女12例；年龄61～77岁，平均（68.29±5.11）岁；病程4～14年，平均（7.48±3.27）年；急性发作时间2～6 d。对照组男16例，女13例；年龄62～78岁，平均（69.06±5.51）岁；病程4～16年，平均（7.50±3.46）年；急性发作时间3～7 d。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义。

1.2 方法为对照组实行常规对症治疗，即使抗生素对患者实行常规抗感染治疗，时间为7天；并适当采取吸氧治疗。采用沐舒坦超声雾化吸入为研究组治疗，时间为7 d，即将30 mg的沐舒坦（Boehringer Ingelheim France，国药准字：H20080167）和15 mL的生理盐水相混合组成的沐舒坦雾化剂，实行雾化吸入，每3天吸入1次。

1.3 观察指标对全部患者的住院治疗时间进行统计和记录；并观察各项临床症状的改善时间，如咳嗽、还有喘息等临床的改善时间，并做好相应的记录；根据全部患者的实验室指标变化情况，对患者的治疗效果进行分析评价。

1.4 疗效评价标准全部患者经过1个疗程的治疗后，所获得的临床疗效表现为：临床控制：无咳嗽、喘息等临床症状；肺部无啰音。显效：咳嗽、喘息等临床症状缓解效果明显，肺部啰音明显减少，且分泌物较少。有效：咳嗽、喘息等临床症状得到缓解，肺部啰音减轻，分泌物减少。无效：咳嗽、喘息等临床症状、肺部啰音还有分泌物等均与治疗前无改善。治疗总有效率=临床控制率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对数据统计处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较研究组所获得的临床治疗总有效率为93.10%，与对照组的68.97%相比效果更为显著，差异有统计学意义（c2=6.926，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

2.2 两组患者的观察指标比较研究组的住院治疗时间，喘息还有咳嗽等临床症状的缓解时间与对照组的相比，明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 分析两组患者的观察指标（x±s，d）

3 讨论

由于慢性支气管炎是危害到老年患者身体健康的主要疾病之一，加上老年患者的身体抵抗力不佳，一定程度上也增加了慢性支气管炎的发病率，同时，老年患者一旦出现急性发作的情况，就很可能直接危害到患者的生命安全，病情的反复发作，更是给老年患者带来极大的生活负担，基于此，找到适宜的治疗药物，是缓解患者临床症状，改善患者生活质量的重要途径。慢性支气管炎所表现的临床症状主要包括强烈的咳嗽或者咳痰，同时，还伴随着喘息症状，随着病情的发展和变化，还可能会引发肺气肿或者肺源性心脏病，对患者的身体健康造成较大的威胁[2-3]。患者的支气管黏膜发生水肿、充血等情况后，就会增加黏膜的厚度；如果气道长时间出现粘液栓塞，就会对气道周围的纤毛产生危害，且很难得到恢复，急性发作的慢性支气管炎患者中，还会在气道黏膜上发现嗜酸性颗粒细胞，所以，感染也是导致慢性支气管炎患者出现急性发作的重要原因之一。在临床治疗上，应该先要为患者实行相应的抗感染治疗，再根据患者实际临床症状采取针对性治疗，以进一步加快患者临床症状的缓解时间，促进其身体康复[4-5]。

沐舒坦是治疗支气管炎疾病的主要临床药物之一，而沐舒坦中的盐酸氨溴索成分能够对患者的气道环境起到良好的改善作用，不仅能够加快气道中细胞分泌，而且能够对浆液和黏液分泌产生良好的调节作用，使气道中的黏稠痰液尽快稀释，以缓解患者咳痰效果，所以沐舒坦能够对患者咳嗽还有咳痰等临床症状起到良好的效果[6]。同时，盐酸氨溴索能够对机体肺泡中的II型细胞产生刺激效果，即能够加快细胞表面活性物质的生成，以起到降低其张力的效果，进而有效改善纤毛组织的输送功能，以起到良好的抗炎症效果[7-8]。此次研究过程中，对老年慢性支气管炎急性发作患者的临床治疗上主要遵循以下治疗原则，一是感染控制，以逐渐减缓患者病情发展的速度，因此抗感染是治疗过程中的主要内容之一。二是祛痰止咳，以减轻患者的各项临床症状，通过改善患者气道环境来促进患者起到细胞的分泌，进而加快痰液的稀释。三是禁用激素，由于老年患者的年龄较大，使用激素很容易降低患者的身体抵抗力，因此不建议使用。四是解除痉挛，平息喘息，以有效缓解患者喘息等临床症状[9]。

根据统计数据可知，研究组的临床治疗总有效率为为93.10%，与对照组的68.97%相比效果更为显著（P＜0.05）；而各项观察指标对比上，研究组的住院时间（6.04±1.21）d少于对照组（8.69±1.47）d（P＜0.05）；喘息缓解时间和咳嗽缓解时间分别（5.11±0.57）d和（6.94±0.72）d，均少于对照组的（6.47±0.61）d和（9.08±0.66）d（P＜0.05）。

综上所述，采用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者，可获得较为理想的临床治疗效果，不仅能够有效缓解患者的各项临床症状，而且能够加快患者身体康复的速度，值得推广。

[1]赵学章.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015,13（36）：87.

[2]陶冠宇.沐舒坦雾化吸入用于治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果[J].医学理论与实践，2014,27（14）：1863-1864.

[3]张义花.沐舒坦雾化吸入辅助对症干预治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].北方药学，2014,11（8）：74-76.

[4]张立权.老年慢性支气管炎急性发作患者选用沐舒坦雾化吸入治疗的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015,15（89）：88.

[5]陈永吉.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].基层医学论坛，2014,18（8）：1026-1027.

[6]杨海霞.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果分析[J].医学信息，2014,27（6）：559-560.

[7]马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学，2014，20（4）：142-143.

[8]谢灵燕.盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察[J].临床医药实践,2013,22(8):598-660.

[9]Yakoot M，Salem A，OmarAM．Clinicalefficacyof farcosolvinsyrup(ambroxol-theophylline-guaiphenesin mixture)inthetreatmentofacuteexacerbationof chronic bronchitis[J].Int J Chronic Obst Pulm Dis．2010,5：251-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.068