探讨干扰素栓与阿奇霉素联合治疗宫颈炎的可行性

何花

（庆阳市中医医院妇产科，甘肃庆阳745000）

探讨干扰素栓与阿奇霉素联合治疗宫颈炎的可行性

何花

（庆阳市中医医院妇产科，甘肃庆阳745000）

目的对干扰素栓联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床可行性进行探讨，并分析其对支原体与衣原体转阴的效果。方法择取我院2014年2月～2016年3月接受的宫颈炎患者70例作为研究对象，每组35例，治疗组行干扰素栓联合阿奇霉素治疗，对照组仅给予干扰素栓治疗；观察两组患者临床疗效以及复发率、支原体与衣原体转阴情况。结果治疗组临床疗效为91.43%，对照组为80.00%，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后复发机率为2.86%，对照组为14.29%，组间对比，治疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组支原体、衣原体以及混合感染转阴机率分别为92.86%、93.75%、100%，与对照组的85.71%、86.67%、83.33%对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用阿奇霉素与干扰素栓对宫颈炎患者有着明显临床疗效，可提高支原体与衣原体的转移机率、降低复发率，值得临床应用推广。

宫颈炎；干扰素栓；阿奇霉素；临床疗效

宫颈炎是临床妇科常见疾病，主要是因病原体持续感染所致，如衣原体与支原体以及一些致病的细菌等。常见于流产、分娩后以及子宫颈遭受损伤的女性；由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，因此很容易遭受到感染[1]；目前，临床对其治疗主要以药物治疗为主，笔者为探究阿奇霉素联合干扰素栓治疗宫颈炎的临床效果，对70例患者进行研究，取得较为结果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料择取我院2014年2月～2016年3月接受的宫颈炎患者70例作为研究对象，对照组35例，年龄22～45岁，平均年龄（28.93±2.45）岁，感染病原体的类型分别为衣原体16例，支原体14例，混合感染5例；治疗组35例，年龄23～44岁，平均年龄（29.34±2.10）岁，感染病原体的类型分别为衣原体15例，支原体14例，混合感染6例；两组患者临床表现主要有白带增多且白稠或者黄稠、阴道壁潮红、外阴瘙痒、异味，宫颈肥大、充血或者是糜烂；两组患者基线资料与感染病原体类型对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法治疗组给予阿奇霉素联合干扰素栓进行治疗，将患者阴部进行仔细清洗后，把干扰素栓置入阴道后穹窿部，均睡前进行放置，2天1次，然后在此基础上给予阿奇霉素进行治疗，每次250 mg，每天2次。对照组仅给予阿奇霉素进行治疗，治疗方法与治疗组相同。两组患者在治疗期间均禁止进行性生活或是使用避孕工具，治疗结果后取宫颈管分泌物给予PCR检测，对其体征与临床症状进行记录[2]。

1.3 观察指标观察两组患者临床疗效以及衣原体、支原体转阴情况、复发机率。临床疗效判断标准：患者治疗后临床症状与体征均消失且宫颈管分泌物进行PCR检测发现恢复正常为痊愈；患者治疗后临床症状与体征均明显改善，宫颈管分泌物进行PCR检测发现未恢复正常为显效；患者治疗后临床症状与体征均有所改善，宫颈管分泌物进行PCR检测发现还未恢复正常为有效；治疗后患者临床症状与体征无改善或者加重为无效。临床疗效=（痊愈+显效+有效）/例数× 100%。

1.4 统计学方法把本研究收集的数据应用SPSS14.0软件实施统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况对比治疗组临床疗效为91.43%，对照组为80.00%，组间对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后复发情况对比治疗组治疗后复发机率为2.86%，对照组为14.29%，组间对比，治疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者感染病菌转阴率情况对比治疗组支原体、衣原体以及混合感染转阴机率分别为92.86%、93.75%、100%，与对照组的85.71%、86.67%、83.33%对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者感染病菌转阴率情况对比[n（%）]

表1 两组患者临床疗效情况对比

3 讨论

在临床妇科疾病中宫颈炎属于常见的疾病之一，一般发生于女性子宫手术或者分娩之后，由于阴道同子宫相通，十分容易遭受到各种的病原体感染[3]。其中常见的病原体感染有支原体感染、衣原体感染以及混合感染；因衣原体与支原体前期导致炎症是较慢的非特异性炎症，因此目前临床治疗十分困难；宫颈炎临床症状白带量增多，而且色泽黄稠或者白稠，腹部不适以及腰酸，宫颈的分泌物也存在异常，若未得到及时有效的处理，很可能会引起盆腔炎等严重疾病，甚导致女性出现不孕的情况[4]。衣原体属于革兰阴性病原体，作为比病毒大但又小于细菌的原核微生物，其不能合成高能的化合物GTP、ATP，因此需要在机体细胞内进行寄生；但衣原体对阴道鳞状上皮并不感染，只会对子宫颈柱状上皮进行侵犯。支原体与衣原体将类似，结构大小均处于病毒与细菌之间，病情能够自行进行复制，与其宿主一般共存，在宫颈被支原体感染之后会发生黏膜性的损伤，使得宫颈发生出血、分泌物增多、坏死、肿胀等情况[5-6]。

临床中对于衣原体与支原体所造成的宫颈炎，常应用抗生素实施治疗，如阿奇霉素、四环素等。由于抗生素一般适用微小病原体导致的感染治疗中，因此对于衣原体与支原体的生长繁殖有着较好的抑制作用，但抗生素本身存在副作用，对患者机体会造成一定的影响，损伤其免疫功能；而因近年来抗生素不断的滥用，因此其细菌耐药性产生，对宫颈炎的治疗效果也不断降低[7-8]。综合其治疗方面看来，目前的药物治疗方式仍是其重要治疗方式。隶属于大环内酯类抗生素亚类的阿奇霉素对于细菌蛋白质的合成具备了较好的抑制作用，借助于结合敏感微生物的50 s核糖体的亚单位，从而形成对细菌蛋白质的合成的有效干预，以产生相应的抑菌效果；而对应的干扰素栓在作用方面表现为抗病毒、提高免疫力，能对子宫上皮细胞表面的衣原体和支原体病原体形成有效地破坏，继而较好地调节了患者的免疫功能。结合上述的相关研究与分析，本次研究联合干扰素栓进行治疗，结果发现，治疗组支原体、衣原体以及混合感染转阴机率分别为92.86%、93.75%、100%，与对照组的85.71%、86.67%、83.33%对比，治疗组明显优于对照组，提示，联合用药治疗宫颈炎可明显提高其病原菌转阴率，且治疗组治疗后复发机率为2.86%，对照组为14.29%，说明干扰素栓联合阿奇霉素治疗复发机率也明显降低（P＜0.05）。

综上所述，联合应用阿奇霉素与干扰素栓对宫颈炎患者有着明显临床疗效，可提高支原体与衣原体的转移机率、降低复发率，值得临床应用推广。

[1]高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药,2011,51(41):81-82.

[2]徐玉伟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果[J].中国伤残医学,2013(8):56-57.

[3]云树萍.干扰素联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果分析[J].中国基层医药,2015(5):726-728.

[4]张文淼,郑彩微,张李雅，等.阿奇霉素联合α-干扰素栓治疗衣原体和支原体宫颈炎的疗效观察[J].中国综合临床,2002, 18(2):184-185.

[5]Jie Jiang,Yi He,Xiuxia Yu，et al.A homogeneous hemin/ G-quadruplexDNAzymebasedturn-onchemiluminescence aptasensor for interferon-gamma detection via in-situassemblyofluminolfunctionalizedgold nanoparticles,deoxyribonucleicacid,interferongamma and hemin[J].Analytica chimica acta,2013,791: 60-64.

[6]王新梅.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体和支原体性宫颈炎的临床观察[J].中国实用医药,2014(18):146-147.

[7]田玉华.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的效果观察[J].中国处方药,2014,(4):85-85.

[8]魏丽惠.宫颈癌的化学治疗[J].实用妇产科杂志，2001，17（2）：69．

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.059