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痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效观察

2017-07-19胥广宇马宇彤

当代医学 2017年20期
关键词:同治心绞痛心电图

胥广宇,马宇彤

(辽宁省北票市中心医院,辽宁北票121000)

痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效观察

胥广宇,马宇彤

(辽宁省北票市中心医院,辽宁北票121000)

目的观察痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效。方法随机选取因患有冠心病心绞痛而进入本院接受诊治的84例患者,将其分成对照组与观察组,各42例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上予以痰瘀同治法治疗,对比分析两组治疗后临床疗效。结果观察组治疗后,患者的症状治疗有效率、心电图治疗有效率明显高于对照组,患者心绞痛发作频率、持续时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效突出,不仅能够有效缓解患者的症状,还能降低心绞痛发作频率,有临床推广价值。

痰瘀同治法;冠心病;心绞痛;疗效

冠心病心绞痛多因冠状动脉的供血不足,致使心肌急性缺氧、缺血的一组临床综合征,其临床特点主要表现为阵发性胸部压榨性疼痛,严重影响到患者的身心健康及生活质量。其发病机制和冠状动脉内部的粥样硬变存在一定的联系[1]。研究表明,当粥样硬化发生后,血管腔体将变窄,动脉组织随之出现痉挛现象,进而诱发心肌缺血问题[2]。为探索治疗心绞痛的最优方法,本文抽选2015年5月~2016年5月因患有冠心病心绞痛而进入本院接受诊治的84例患者,观察痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机抽选2015年5月~2016年5月因患有冠心病心绞痛而进入本院接受诊治的84例患者,将其分成对照组与观察组,各42例。对照组患者年龄32~75岁,平均(41.73±2.58)岁;其中男25例,女17例;病程0.5~15年,平均病程(5.4±3.72)年,本组患者采用常规西药治疗,观察组患者年龄30~72岁,平均(40.63±3.52)岁;其中男22例,女20例;病程0.5~15年之间,平均病程(5.40±3.72)年,本组患者在常规治疗基础上予以痰瘀同治法治疗。所有患者均存在不同程度的胸闷、气短、心慌、乏力、胸痛等临床症状,且皆予以心电图检查。两组性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义,可以对比分析。

本次研究对象均参照《缺血性心脏病的命名和诊断标准》相关诊断标准确诊,研究经患者及家属签字同意;研究均无合并严重肝肾功能异常者,无合并急性心肌梗死和严重心律失常者,无合并Ⅲ级及以上心功能不全者。

1.2 治疗方法两组患者入院后均行常规对症治疗,包括降糖、调脂、控制血压等。

对照组:对照组患者予以常规西药治疗,即:硝酸异山梨醇酯治疗,10 mg/次,3次/d;阿司匹林0.1 g/次,1次/d;阿托伐他汀20 mg/次,1次/d,服用时间为晚上[3]。7 d为1个疗程,连续用药4个疗程。

观察组:观察组患者在常规西药治疗基础上,予以痰瘀同治法治疗,具体配方如下:半夏、川芎、云苓、薤白、石菖蒲、厚朴的用量均为12 g,丹参、全瓜蒌的用量均为20 g,党参、白术的用量均为15 g。对于心阳虚者加人参以及制附子各12 g;对于痰火伤阴者加麦冬以及玉竹各12 g;对于痰热甚者加生大黄12 g;对于心痛严重者加用乳香12 g;对于阴虚较重者加生地以及白芍各12 g。对于肾阳衰竭者,则联合使用真武汤。以温水实施煎煮,一剂药煎煮2次,每天服用一剂,持续给药4周[4]。叮嘱患者用药期内不可饮酒,并戒除吸烟习惯,不食刺激性强及辛辣类食物。

1.3 观察指标探查并对比两组患者的症状治疗有效率、心电图治疗有效率、患者心绞痛发作频率、持续时间等参数指标情况。

1.4 疗效评价标准遵照中、西医药学中冠心病心绞痛的疗效标准,拟定此次研究的疗效评价标准。若用药后,患者心绞痛的各项病征消除,且心电图归转到正常范围以内,视作显效。若用药后,患者心绞痛的部分病征消除,且心电图得到相应改善,视作有效。若用药后,患者心绞痛病征、心电图指标都没有改变,视作无效。

1.5 统计学方法本研究中,全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后心绞痛发作频次及持续时间对比治疗前两组心绞痛发作频次及持续时间比较差异无统计学意义;治疗后观察组心绞痛发作频次及持续时间下降的程度高于对照组,组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者总疗效情况比较用药治疗后,观察组显效22例、有效18例,总有效为95.24%;对照组显效15例,有效17例,总有效为73.08%。比较得知,观察组总有效病例多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(c2=6.222,P<0.05)。见表2。

2.3 两组治疗后心电图治疗有效率比较观察组治疗后,心电图治疗显效21例,有效18例,无效3例,心电图治疗有效率92.86%;对照组治疗后,心电图治疗显效11例,有效16例,无效15例,治疗有效率64.29%;观察组心电图治疗有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见且多发的疾病,该病多发于劳力负荷过度时,其疼痛可放射到左上肢尺侧及心前区位置,最终影响到患者的日常生活和工作,对其的治疗若不及时,极易导致病情发展为心源性猝死,最终威胁到患者的生命健康。临床上治疗冠心病心绞痛主要是通过西药来快速控制病情,预防复发[5]。由于常规西药只能对病情进行控制,缓解患者的疼痛状况,但只是对于冠心病心绞痛的复发改善功效有一定的效果[6]。所以,为了从根本上缓解患者的病情,还需要融入中医的治疗。

祖国医学对于冠心病心绞痛的认知可以追本求源至《黄帝内经》,该书中指出,冠心病心绞痛多因外邪入侵、正气亏虚或情绪过激、饮食不节等致使心脉瘀阻、心脏阴阳气血失调;因此,对其的治疗多采用的是化瘀通脉、益气活血等[7]。

本文观察组选取痰瘀同治法治疗,药方中的薤白、生大黄等药材可通阳祛痰,消痛顺气;麦冬、半夏等味药材可散结消积、清痰健脾;制附子、川芎等味药材可祛瘀活血、行气通络;党参、人参等味药材可补气活络。整个药方起到逐瘀散结、祛痰通脉之药效[8]。

表1 两组治疗前后心绞痛发作频次、持续时间对比(x±s)

表2 两组患者总疗效情况比较

本次研究通过2015年5月~2016年5月因患有冠心病心绞痛而进入本院接受诊治的84例患者,观察痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效。结果表明,用药治疗后,观察组心绞痛发作频次以及持续时间下降的程度均高于对照组(P<0.05);观察组显效22例、有效18例,总有效为95.24%;对照组显效15例,有效17例,总有效为73.08%。比较得知,观察组总有效病例多于对照组,心电图治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,痰瘀同治法对冠心病心绞痛的疗效突出,不仅能够有效缓解患者的症状,还能降低心绞痛发作频率,有临床推广价值。

[1]赵庆东.痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛48例疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(16):74-75.

[2]靳宏光,刁燕春,王义强,等.痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2016,25(3):497-499.

[3]靳宏光,宋晶.痰瘀同治法治疗稳定性心绞痛30例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(24):40-41.

[4]董涛.46例痰瘀同治法治疗冠心病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):81-82.

[5]张玉清.痰瘀同治在冠心病心绞痛治疗中的应用研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17):47-48.

[6]杨黎.痰瘀同治法治疗冠心病的临床研究[J].中国现代医生,2013,51(29):111-113.

[7]喻松仁,罗小泉,袁肇凯.冠心病从痰瘀论治的研究概况[J].江西中医学院学报,2013,25(2):92-97.

[8]封海波,刘琛,井利.痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛30例[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(12):210-211.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.049

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.048

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