丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

姚莉莉，郭宝荣，许行飞

（江苏新沂市人民医院神经内科，江苏新沂221400）

丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

姚莉莉，郭宝荣，许行飞

（江苏新沂市人民医院神经内科，江苏新沂221400）

目的观察分析应用丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法选取本院2014年5月～2016年5月收治的150例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者为本次的研究调查对象，分为血塞通组和丹参川芎嗪组，各75例。血塞通组采用血塞通注射液进行治疗；丹参川芎嗪组采用丹参川芎嗪注射液进行治疗；治疗1周后分别记录两组患者临床治疗效果，并比较。结果丹参川芎嗪组的总有效率为88.00%；血塞组组为61.33%；丹参川芎嗪组的总有效率明显高于血塞通组；并且丹参川芎嗪组在完全缓解和显效的患者中药效时间明显优于血塞通组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予椎基底动脉供血不足性眩晕采用丹参川芎嗪注射液治疗，临床疗效显著，指得推广使用。

丹参川芎嗪注射液；椎基底动脉供血不足性眩晕；临床效果

椎基底动脉供血不足性眩晕主要是由于椎基底动脉血液循环功能障碍或是血管变狭窄引起一过性神经功能紊乱导致眩晕情况。患有椎基底动脉供血不足性眩晕的患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、运动神经感觉出现功能障碍、浑身无力、脑病血液循环紊乱造成患者出现血液流通不畅等临床症状[1]。如不及时治疗会导致患者出现脑血栓、脑梗死甚至会造成到患者死亡。现代临床采用血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疾病，可以有效的抑制心脏缺血、脑供血不足，同时还有抑制心律失常的作用。但是长期注射血塞通会造成患者出现皮炎皮疹、反胃、恶心、呕吐、浑身无力等诸多副反应[2]。本文给予椎基底动脉供血不足性眩晕的患者采用丹参川芎嗪注射液治疗，临床疗效显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床材料选取本院2014年5月～2016年5月收治的150例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者为本次的研究调查对象，分为血塞通组和丹参川芎嗪组，各75例。其中血塞通组男35例，女40例，年龄43～70岁，平均年龄（56.83± 13.32）岁；丹参川芎嗪组男36例，女39例，年龄42～71岁，平均年龄（56.88±14.43）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法入院后两组患者均进行相关检查护理工作，要求低盐低脂饮食、戒烟戒酒等治疗。血塞通组给予400 mg血塞通注射液（每支200 mg）加入生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d，连用14 d；丹参川芎嗪组采用丹参川芎嗪注射液10 mL（吉林四长制药有限公司，H22026448）加入250 mL葡萄糖注射液，静脉注射，1次/d，7 d为1个疗程；1个疗程后记录观察两组患者的临床疗效，并比较。两组患者如在治疗中出现任何不适情况，应立即停药给予相关的护理措施。

1.3 观察指标以及疗效评定标准[3]在治疗前后分别对患者进行相关检查，并对患者治疗前后的检查结果进行对比。主要评分标准为：（1）患者眩晕呈持续性，不随时间的推移而减轻，并且在眩晕过程中患者无法睁开眼睛，需要卧床休息评5分；（2）持续性眩晕可不要需要卧床休息或是间歇性眩晕情况超过12 h评4分；（3）间断性眩晕情况时间在6～12 h内评3分；（4）每天眩晕情况时间在2～6 h评2分；（5）每天发生眩晕所持续的时间不超过2 h评2分；（6）无眩晕症状评0分。疗效评定标准完全缓解评0分，显效评3～4分，有效1～2分，无效是根据患者的治疗前后增加。总有效率=完全缓解+显效+有效。

1.4 统计学方法数据在SPSS 19.0软件上记录，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况比较治疗后1周，比较两组患者的治疗情况，结果显示，丹参川芎嗪组的总有效率（88.00%）明显高于血塞通组（61.33%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗情况比较

2.2 两组患者治疗效果情况比较丹参川芎嗪组在完全缓解和显效的患者中药效时间明显优于血塞通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者药效时间比较（x±s，d）

3 讨论

椎-基底动脉供血不足是中老年人常见疾病，由于各种原因引发椎-基动脉发生病变，导致脑部供血不足，患者临床症状为眩晕、头痛、视力模糊、麻木等。椎-基底动脉供血不足在中医属“眩晕”范畴，主要是由于椎-基底动脉血流不畅，血虚血滞，气机受阻所致。患者血黏程度增高，血流受阻，形成高凝或微血栓状态，椎-基底动脉及其分支出现不同程度的粥样硬化，破坏大脑微循环，从而损害脑功能，患者表现为眩晕等一系列不适。椎-基底动脉供血不足对中老年人具有较大伤害，在一定程度上为脑卒和脑梗死的发病敲响警钟。

椎基底动脉供血不足性眩晕主要是由于椎基底动脉血液循环功能障碍或是血管变狭窄引起一过性神经功能紊乱导致眩晕情况。患有椎基底动脉供血不足性眩晕的患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、运动神经感觉出现功能障碍、浑身无力、脑血液循环紊乱造成患者出现血液流通不畅等临床症状。如不及时治疗会导致患者出现脑血栓、脑梗死甚至会造成到患者死亡。

现代临床采用主要以扩张血管、改善血液循环为治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疾病主要治疗原则，临床常见药物为血塞通等[4]。但是血塞通长期使用会造成患者身体上的不耐受，患者常常出现恶心、呕吐、浑身无力等诸多不良反应，对患者治疗效果产生严重影响。

丹参川芎嗪注射液为中药提取液，可广泛适用于脑梗死、脑血栓、心绞痛、心肌梗死等疾病。丹参川芎嗪注射液可以有效的降低血脂浓度，稀释血液，增强血液的流通性，抑制血栓的形成，防止脑血栓、脑梗死等疾病的形成[5]；同时还可以扩张血管，为血液循环提供有利条件，有效的改善机体内的血液流通情况[6]。丹参川芎嗪注射液主要由盐酸川芎嗪和丹参素构成，临床主要应用于脑血栓、脑供血不足等闭塞性脑血管疾病及冠心病、心绞痛、心肌梗死等各种缺血性心血管疾病的治疗中[7]。相关研究表明，川芎嗪对钙离子的内流有效抑制，同时对血管起到扩张作用且有效降低血液黏度，从而改善毛细血管的通透性，而丹参素不仅能够通过扩张组织动脉来改善微循环，而且还具有保护心肌的作用，在一定程度上对心肌和椎－基底动脉缺血情况起到缓解作用[8]。丹参素还具有抗炎、抗氧化的作用，可有效清除机体自由基，保护缺血神经细胞，从而促进机体功能的恢复[9]。丹参素的抗凝作用能降低血小板黏附及聚集功能，明显降低血液黏稠度，破坏血栓形成；还能通过增加毛细血管网的开放来加快血流量，改善微循环[10]。

此次试验中分别对比了血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的药效发挥时间及临床治疗效果，结果显示：丹参川芎嗪组的总有效率为88.00%；血塞通组为61.33%；并且丹参川芎嗪组在完全缓解和显效的患者中药效时间明显优于血塞通组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，无论治疗效果还是药效发挥时间均明显优于临床常规治疗，值得临床深入研究及广泛应用。

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[9]李辉．联合使用丹参川芎嗪治疗老年肺心病合并冠心病的临床疗效观察［J］.当代医药丛论，2014，12(8):30-31．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.042