新医改下医院档案管理的改进措施探究

摘 要：档案管理在医院内部管理中占据重要地位，然而随着新医改的不断深入，医院档案管理中凸显了一些问题，需要我们采取有效措施加以改进。

关键词：新医改；医院；档案管理；问题；改进措施

强化医院档案管理，促进医院档案管理向标准化、规范化方向发展，已经成为了医院持续健康发展的重要保障。本文从规范医院档案管理的必要性出发，指出了医院档案管理中存在的问题，提出了新医改下医院档案管理的改进措施。

1 规范医院档案管理的必要性

1.1 为医院科研活动服务

规范医院档案管理有助于医院科研活动的发展，是医疗改革与技术创新的前提条件，为医院的整体持续发展提供了优质服务。随着我国医疗卫生事业发展步伐的不断加快，医院各项管理制度正逐步进入完善状态。为此，医院档案管理也应与时俱进，向标准化、规范化的管理方向迈进。医院领导层与档案管理员应及时发现工作中的不足之处，根据实际采取措施加以改善，确保档案工作整体效率。

1.2 为医院管理工作服务

作为医院管理制度的核心内容，档案管理一定程度上反映了医院整体管理水平，对医院的社会形象与发展具有决定权。医院档案管理涉及了會议记录、基建资料、统计数据等各环节内容，为医院的经营发展提供了有力依据。所以医院应注重实现档案管理的规范化，进而满足其他管理工作的发展需求，做好科室与部门间有效交流的桥梁。总而言之，强化医院档案管理，有助于简化资料收集流程，保障各部门的工作实效性，实现信息的及时查询与利用。

1.3 帮助医院树立良好的社会形象

新医改的实施使得医疗市场的竞争日益严峻，医院不仅要强化科研水平与医疗技术含量，而且还必须注重档案管理工作。随着医患矛盾的越来越突出，强化档案管理有助于对患者病历与救治信息的及时更新，为患者家属的查询提供便捷，这不仅能够避免医患矛盾，还降低了医院损失率，确保各职能部门的顺利运转。树立良好的社会形象对医院整体发展具有重要的推动作用，所以医院全体员工应积极主动参与档案管理工作，不断完善基础数据与资料，实现医院管理的现代化。

2 医院档案管理中存在的问题

2.1 档案管理机制体制满足不了社会发展需求

纵观现代医院，虽然都构建并实施了医院管理制度，但一味地侧重于医疗、护理、人事等各环节，而对于医院档案管理制度的建立健全比较忽视，多数医院都是从主观角度出发来开展档案的管理工作，并且未制定统一规范的管理标准及管理模式。还有部分医院的目标管理考核方案中未涉及档案工作方面的内容，极大地削弱了医院档案管理力度，监管水平低下。

2.2 档案管理员业务能力有限，岗位流动频繁

现阶段，大部分医院都未配备专业的人员负责档案管理工作，主要通过兼职档案员的方式敷衍了事，由于兼职档案员将重心放在了自己本职工作上，很少充分全面了解存档要求、档案资料的收集、整理、归档等各项档案业务，致使档案管理效率一直停滞不前。有的医院虽然配备了专业的档案管理员，但学历和专业素质都较低，相关理论知识匮乏，学术研究与史料研究的能力都不强，无法满足档案管理的现代化要求。

2.3 档案管理硬件设施少，档案现代化管理意识不强

当前，医院将重心放在了对医疗的硬件投入上，很少注重加大档案管理的硬件投入力度，从而造成医院档案室的规范度不够、相关设备还是多年前购进的、未引入新的管理技术等，与档案保管标准背道而驰。虽然计算机技术与网络技术已经涉及多个领域，但在医院档案管理中的应用较少，当前采用的档案收集、整理、利用等手段还比较传统，以手工方式为主，劳动强度大，工作效率低下。

2.4 档案信息化、开发利用程度不高

在新医改的不断深入及信息化的快速发展下，采用先进的信息技术与网络技术是现代档案工作的前提保障。然而部分医院的网络应用开发力度不够，只对信息检索系统实施了信息化管理，注重档案保存忽视档案开发，只建设不利用，未设立单独的管理网站。查阅利用范围狭窄，未深层次的开发与利用各类信息。

3 新医改下医院档案管理的改进措施

3.1 构建完善的档案管理制度、体系

医院应针对档案管理设立专门的职能机构，摒弃传统的分散管理模式，加强档案的集中统一管理，建立健全包括归档、保管、借阅、保密、销毁、库房管理等在内的档案管理规章制度。在实现医院现代化发展目标的同时还必须重视档案管理工作，纳入综合建设规划范围内，充分掌握了解关于档案工作方面的法律法规，提高医院全体员工对档案重要性的认识。在制定科室管理责任制时应涉及档案管理内容，与科室领导绩效考核、奖惩紧密联系，清晰划分科室领导的档案管理职责权限，实现档案的规范化、制度化管理。

3.2 强化档案管理员的培训，提高其素质水平

档案工作人员素质水平的高低决定了档案管理的整体效率，随着新医改的不断深入，要求医院尽快培养一批技术与管理能力强的综合型人才队伍。医院在制定人才培养计划时应充分考虑档案管理员的培训内容，选聘一批专业技能高的人才，并加强在职人员的业务培训力度，可通过学习班、专家来院讲座、业务达标活动等各类渠道提高档案员的业务水平。

3.3 加强档案室硬件建设力度

加大医院基础设施的建设力度对医院档案的现代化管理目标实现具有现实意义。所以医院必须重视档案室硬件设施的投入。具体应从以下几方面进行：一，根据标准规定要求以及医院特点，建设专门的储存档案的库房，并配备充足的安全保管设施。二，结合实际所需，购进各类现代化设备如计算机、打印机、扫描机等，积极研发专门的档案管理系统软件。三，确保档案扫描系统的完整性，实现自动化录入。四，将档案信息纳入到计算机系统内，利用计算机促进医院各职能部门的资源及时共享，从而为医疗、教研等事业提供服务。

3.4 实现档案信息化、网络化管理

当前，信息技术与网络技术已走进千家万户，为此，医院档案管理也应紧跟这一发展趋势，实现现代社会的发展需求，加强档案的网络化管理，摒弃过去以手工方式查询及纸质档案，逐步向电子档案管理方向发展。电子档案管理的保存时间长，档案不会发生腐蚀和霉变现象，占用面积不大，可存储大量的信息资源，方便各部门之间的信息沟通与查询，信息的可扩展性强，资源可实现及时全面共享等众多优势，配备档案管理专用软件，完成档案资源的及时录入、查询、传递等工作。

为了促进档案管理与开发实现信息化、网络化，首先应注重档案基础管理；只有做好档案资料从收集到最后分类阶段的工作才能顺利进行接下来的档案保存。其次结合各类载体加强档案管理的开发利用，医院档案类型多样化，有文字、图像、音像等各类载体，也有人事、设备、病案等各职能部门，医院应将不同的档案内容划分起来输进计算机中，为档案信息化、网络化管理目标的实现奠定坚实的基础。此外采用数字化的手段处理各类文件，并利用计算机促进医院档案信息的全面共享与有效利用。再有提高档案信息的安全性，优化档案软件系统，真正实现档案的自动化、信息化及现代化管理。

4 结论

综上所述可知，随着新医改的进一步深化，对医院内部管理有了更为严格的要求。因此市场经济体制下的医院档案工作者应紧跟新医改的改革进程，树立新的管理观念，探索研发新的思路，引进各类先進高效的技术，全面促进医院档案的标准化与规范化管理，从而对医院的实际经营发展情况进行全面体现，为新医改的顺利进行提供保障。

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作者简介

张喜英（1970-），女，太康县人民医院。