硫酸镁单用或联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效比较

秦朝霞

（河南省安阳县妇幼保健院妇产科安阳 455000）

硫酸镁单用或联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效比较

秦朝霞

（河南省安阳县妇幼保健院妇产科安阳 455000）

目的：比较硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠高血压患者，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组50例，观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，对照组则给予硫酸镁治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组和对照组治疗后舒张压和收缩压均低于治疗前，观察组的下降程度大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的胎心异常率、产后出血率和终止妊娠率均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：相较于单用硫酸镁治疗妊娠高血压，硫酸镁联合拉贝洛尔有更明显的临床疗效，值得临床推广。

妊娠高血压；硫酸镁；拉贝洛尔；临床疗效

妊娠高血压是临床上常见的一类妊娠期特有的疾病，妊娠20周后多发，高血压、蛋白尿为其常见的发病特征，严重的时候还可能导致全身抽搐、昏迷，甚至导致胎儿及孕妇的死亡[1]。妊娠高血压的发病原因可能与免疫、遗传和胎盘缺血等有关。在我国，妊娠高血压的发病率在9.5%左右，现在常见的治疗妊娠高血压的方法包括降压、镇静、扩张血容量和终止妊娠等。为了进一步分析对比硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效，寻找最佳的治疗方法，本研究对我院收治的100例妊娠高血压患者进行了对比研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠高血压患者，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组50例，所有患者都符合妊娠高血压的诊断标准。观察组患者年龄22～34岁，平均年龄（27.61±5.39）岁，孕周33～40周，平均孕周（36.79±4.58）周；对照组患者年龄21～34岁，平均年龄（26.21±6.34）岁，孕周32～39周，平均孕周（35.89±4.64）周。两组患者的孕周、年龄等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组单用硫酸镁（国药准字H20033861）进行治疗，将浓度为25%的硫酸镁溶液60m l兑入500m l葡萄糖溶液中，静脉注射，9 h/次[2]。观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔（国药准字H32026122）进行治疗，拉贝洛尔用量100mg/次，3次/d，用药同时，嘱咐患者少活动多休息，补充维生素和钙[3]。

1.3 观察指标观察记录两组患者治疗前后的收缩压和舒张压及治疗后的胎心异常率、产后出血率和终止妊娠率[4]。

1.4 统计学处理采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较观察组和对照组治疗后舒张压和收缩压均低于治疗前，观察组的下降程度大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后舒张压以及收缩压情况比较（mm Hg，±s）

表1 两组患者治疗前后舒张压以及收缩压情况比较（mm Hg，±s）

收缩压治疗前治疗后观察组对照组组别n舒张压治疗前治疗后50 50 t P 98.56±5.94 101.36±5.89 2.689＞0.05 85.69±6.54 96.56±2.35 12.795＜0.05 168.12±16.33 168.32±18.62 4.389＞0.05 132.55±15.67 149.69±13.62 14.256 0.05

2.1 两组患者治疗后胎心异常率、产后出血率及终止妊娠率的比较治疗后，观察组的胎心异常率、产后出血率和终止妊娠率均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗后胎心异常率、产后出血率及终止妊娠率比较[例（%）]

3 讨论

妊娠高血压是临床上常见疾病，主要以肾功能衰竭、心力衰竭、脑内出血等为发病特征，妊娠高血压的发病原因尚不明确，在对该病进行治疗时，一旦治疗无效则需要及时终止妊娠[5～6]。硫酸镁能够解除血管痉挛，降低血红蛋白对氧的亲和力，有效抑制乙酰胆碱的释放，从而有效的控制妊娠高血压的发生[7]。拉贝洛尔是一种肾上腺素受体阻滞剂，可减少心肌耗氧量，防止血小板凝集，安全性高，无毒副作用[8]。本研究结果显示，观察组和对照组治疗后的舒张压和收缩压均低于治疗前，观察组的下降程度大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组胎心异常率、产后出血率和终止妊娠率均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。说明硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压能够进一步提高临床疗效。

综上所述，相较于单用硫酸镁，采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压有较低的胎心异常率、产后出血率及终止妊娠率，药物安全，患者容易接受，临床效果明显，值得临床推广。

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[2]王红丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(19):73-74

[3]郑文华.盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压病临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(22):40-41

[4]符泽美,王爱丽,裴雄越.硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较[J].海南医学,2016,27(14):2346-2348

[5]高丽贞.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响[J].健康研究,2014,34(2):166-168

[6]赵艳辉.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效比较[J].中国实用医药,2016,11(25):148-149

[7]葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J].陕西医学杂志,2013,42(7):897-898

[8]高芳,孙素芬,李志红,等.药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(29): 3236-3237

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.051

2017-02-18）