高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者的临床研究

贾代杰 闫保星 郭淼 孟令浩 吴玉花

（河南省郑州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州 450000）

高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者的临床研究

贾代杰 闫保星 郭淼 孟令浩 吴玉花

（河南省郑州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州 450000）

目的：探讨高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法：选取我院2015年3月～2016年3月收治的突发性耳聋患者98例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用高压氧联合法舒地尔治疗，比较两组患者的临床疗效及听力改善情况。结果：治疗前，两组患者全频听力无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组低频听力提高程度、高频听力提高程度和治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用高压氧联合法舒地尔治疗对提高患者听力水平具有显著疗效。

突发性耳聋；高压氧；法舒地尔

突发性耳聋即患者发生感音神经性耳聋，具有突发性特征，临床表现为听力下降、眩晕、耳鸣等，发病率较高[1]。突然性耳聋患者因听力下降，正常生活受到严重影响。对该病传统的治疗方法有一定缺陷，为了进一步提高治疗效果，研究人员发现采用高压氧联合法舒地尔治疗效果较好[2]。本次研究采用高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者，旨在探讨该方法的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年3月～2016年3月收治的98例经听力检查和影像学检查确诊的突发性耳聋患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例。观察组男28例，女21例；年龄18～70岁，平均年龄（52.03±3.54）岁；病程5～30 d，平均病程（19.52±5.33）d；轻度听力损失8例，中度听力损失27例，重度听力损失9例，极重度听力损失5例。对照组男27例，女22例；年龄19～70岁，平均年龄（52.42±3.62）岁；病程5～30 d，平均病程（19.75±5.06）d；轻度听力损失9例，中度听力损失26例，重度听力损失8例，极重度听力损失6例。两组患者在年龄、性别、病程及听力损失程度等方面比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准（1）在相连的2个频率听力下降20 dB以上；（2）感音神经性听力损失[3]。

1.3 治疗方法对照组患者实施常规治疗，给予包含改善微循环药物、神经营养药物、糖皮质激素、甲钴胺、VitB1等，连续治疗10 d。观察组患者采用高压氧联合法舒地尔治疗：法舒地尔（国药准字H20123136）30mg/次，2次/d，溶于50～100m l的0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注；高压氧治疗，入舱前给予患者1%新麻液滴鼻，设置压力为0.2MPa，治疗60m in，氧浓度为100%，1次/d，连续治疗10 d。

1.4 观察指标和标准比较两组患者听力情况和临床疗效。临床疗效：250～4 000 Hz频率听阈均完全恢复为治愈；250～4 000 Hz频率平均听力至少提升15 dB为有效；治疗后为达到上述标准为无效。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料及计量资料分别以率、（±s）表示，分别采用t及卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者听力改善情况比较治疗前，对照组与观察组患者全频听力损失比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组低频听力与高频听力提高程度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者听力改善情况比较（dB，±s）

表1 两组患者听力改善情况比较（dB，±s）

治疗后低频听力提高高频听力提高观察组对照组组别n治疗前全频听力损失49 49 t P 73.69±3.21 73.13±3.08 0.87＞0.05 46.82±4.37 36.73±3.65 12.40＜0.05 19.65±2.18 9.73±1.54 26.02＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较观察组治愈22例，有效25例，无效2例，总有效率为95.92%；对照组治愈14例，有效26例，无效9例，总有效率为81.63%，两组比较，χ2=6.927，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

突发性耳聋的诱发因素较多，包含病毒感染、循环障碍、自身免疫能力降低等。一般患者除了听力严重受损外，还可能伴有眩晕和耳鸣症状，严重影响患者生活质量[3～4]。传统治疗方法主要是利用药物改善患者耳蜗的微循环，虽然能取得一定的效果，但耳鸣、眩晕等不良症状无法根治，治疗不够彻底[5]。

高压氧治疗该疾病能够提升患者血氧分压水平，增加弥散距离，同时促进抗血小板凝聚，达到改善患者耳蜗微循环的目的，降低毛细血管压力，疗效显著[6]。法舒地尔能够降低血液粘稠度和防治血小板聚集，同时抑制Rho激酶，起到改善内耳微循环和防止中性粒细胞介导损伤的作用。本次研究采用高压氧联合法舒地尔注射液治疗突发性耳聋，结果显示，观察组治疗后低频听力与高频听力提高程度以及临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。说明高压氧联合法舒地尔能够明显改善内耳缺氧状态，提高患者听力水平，促使患者听力恢复正常，提高患者的生活质量。

综上所述，高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋疾病，能够显著改善患者的听力受损症状，促进患者听力的恢复，安全性高，具有较高的应用价值，值得在临床上推广应用。

[1]王丽平,李中明,徐沙丽.高压氧联合法舒地尔注射液治疗突发性耳聋的疗效观察[J].神经损伤与功能重建,2016,11(5):451-453

[2]吴寿兴.高压氧联合法舒地尔治疗32例青壮年脑梗塞的疗效评价[J].上海医药,2016,37(13):48-51

[3]曾胜男.高压氧联合西药治疗突发性耳聋的疗效探讨[J].世界临床医学,2016,10(16):35-35

[4]薛贞贞.高压氧联合常规治疗突发性耳聋患者的综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1509-1509

[5]陈振国.分析高压氧联合常规疗法治疗突发性耳聋的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2463-2463

[6]高岩.针灸联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响[J].环球中医药,2016,9(8):1002-1004

R764.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.058

2017-03-17）