加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染40例的临床疗效

黑丽华

（中国人民解放军第一五三中心医院妇产科一病区河南郑州 450000）

加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染40例的临床疗效

黑丽华

（中国人民解放军第一五三中心医院妇产科一病区河南郑州 450000）

目的：探讨加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的宫颈HPV感染患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予辛复宁治疗，观察组给予加味健脾方与辛复宁联合治疗。比较两组患者临床疗效、宫颈HPV转阴时间及治疗前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平。结果：观察组临床疗效高于观察组（P＜0.05）；观察组宫颈HPV转阴时间低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善幅度大于对照组（P＞0.05）。结论：加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染疗效确切，可有效促进宫颈HPV转阴，降低HPV-DNA，改善机体免疫力，降低局部炎症水平。

宫颈HPV感染；加味健脾方；辛复宁；临床疗效

HPV在宫颈癌中具有较高的感染率，且HPV感染与宫颈癌的发病有着密切联系，需早期筛选确诊并采取有效药物进行控制，预防疾病进展和恶变，改善患者预后[1]。本研究采用加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染，取得良好的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月～2016年2月我院收治的宫颈HPV感染患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。观察组年龄21～46岁，平均年龄（33.31±2.16）岁。对照组年龄21～45岁，平均年龄（33.26±2.45）岁。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合宫颈HPV感染诊断[2]。排除恶变及对研究药物过敏或禁忌者。所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法对照组给予辛复宁治疗。将胶囊置入阴道穹隆处，1粒/次，1次/d，于月经干净后用药。观察组在对照组基础上给予加味健脾方治疗。方剂组成：白花蛇舌草30 g，黄芪15 g，蜀羊泉15 g，茯苓、白术、党参、怀山药、莪术各12 g。1剂/d，分早晚两次服用。12 d为1个疗程，两组患者均持续治疗3个疗程，疗程结束后进行宫颈HPV检测，并嘱患者定期复查。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标比较两组患者临床疗效、宫颈HPV转阴时间及治疗前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平。

1.3.2 疗效判定标准[3]显效：感染症状（带下色黄、量多、异味等）基本消失，宫颈HPV检测阴性；有效：感染症状（带下色黄、量多、异味等）减轻，宫颈HPV检测至少一个亚型阴性；无效：未达到显效和有效标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者临床疗效高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者治疗前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比较治疗前，两组患者HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比较无显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别n时期HPV-DNA水平（pg/m l）IL-2（pg/L）IL-6（pg/L）观察组对照组40 40 40 40治疗前治疗后治疗前治疗后5.31±1.72 0.44±0.21*5.32±1.76 2.71±0.59 28.31±0.72 43.12±2.21*28.32±0.76 34.05±1.59 48.02±3.22 25.51±0.59*48.05±3.21 35.91±1.34

2.3 两组患者宫颈HPV转阴时间比较对照组宫颈HPV转阴时间为（7.39±1.14）个月，观察组宫颈HPV转阴时间为（5.51±1.42）个月。观察组宫颈HPV转阴时间低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

宫颈HPV感染可引发宫颈感染性病变甚至宫颈癌，目前临床多数研究证实其与宫颈癌发病关系密切[4]。因此，加强对育龄女性宫颈HPV感染情况的筛查，及早发现癌前病变，采取有效药物清除HPV，阻断HPV持续感染，对预防宫颈癌发生具有重要意义[5]。

目前，西医治疗宫颈HPV感染多采用局部干扰素用药，但对带下症状改善效果欠佳，容易出现耐药性和副作用[6]。中医学认为，宫颈HPV感染属“带下、阴疮”等范畴，为冲任失调和督带失约所致。加味健脾方以扶正、祛瘀、解毒等药物为组成成份，方中黄芪、党参扶正祛邪，健脾益气；茯苓、白术健脾化湿；白花蛇舌草凉血解毒、消肿活血；怀山药补脾益气，助清升阳；莪术破血行气、消积止痛；蜀羊泉祛风利湿，清热解毒。诸药合用共奏扶正益气、解毒化瘀之功。现代药理学证实[7～8]，莪术具有抗HPV病毒感染作用，白花蛇舌草可特异性抑制宫颈癌发生，提升机体免疫力。

研究结果显示，观察组临床疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组宫颈HPV转阴时间低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善幅度大于对照组（P＞0.05）。说明加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染疗效确切，可有效促进宫颈HPV转阴，降低HPV-DNA，改善机体免疫力，降低局部炎症水平。

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[4]李淑华.中药“妇科排毒汤剂”影响宫颈高危型HPV感染转归的观察[D].广州:广州中医药大学,2007.1-23

[5]姚千红,舒青青.重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗宫颈高危型乳头瘤病毒感染[J].中国基层医药,2013,20(6):875-876

[6]张国梅,王雅莉,李红娟.干扰素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂并持续高危型人乳头瘤病毒感染的疗效[J].中国实用医刊,2012,39(6): 94-95

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.049

2017-03-01）