基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果分析

2017-07-19吴昊勇张太伟金明学

中国卫生产业 2017年15期

关键词：偏曲鼻中隔耳鼻喉科

吴昊勇，张太伟，金明学

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科，黑龙江省双鸭山市 155811

基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果分析

吴昊勇，张太伟，金明学

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科，黑龙江省双鸭山市 155811

目的对基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果进行分析。方法我院将2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲术的患者作为，在患者本人及家属知情并允许的情况采取信封式分组为对照组与观察组，2组患者各30例，对照组在传统护理的基础上实施常规随访管理，观察组在对照组基础上实施健康教育管理模式，并观察2组患者的认知度、治疗依从性及生活质量情况。结果观察组采取鼻中隔偏曲术的患者的认知评分及治疗依从性评分分别为（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于对照组（P＜0.05），且生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果显著，值得在临床中推广实施。

随访管理；健康教育管理；生活质量

鼻中隔偏曲为临床中常见的耳鼻喉科疾病，鼻中隔于矢状面产生偏移导致“C”“S”型或骨脊样突起，鼻腔、鼻窦功能障碍为主要致病因素。头痛、鼻塞及鼻出血为主要临床表现，严重者常出现耳鸣耳聋、打鼾、嗅觉异常等现象，对其心理造成严重的负面影响。相关研究表明，于鼻中隔偏曲术后对患者进行有效的健康教育，可提高患者对疾病的认知度，改善术后的负面情绪，维持良好的生活习惯，从而减少临床症状的复发。该研究为探讨基于健康教育在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果，将2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲术的患者进行研究，并对其进行分组，实施不同的管理模式进行干预，将其护理干预后的效果进行对比，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经医院伦理委员会的通过并执行，将2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲术的患者作为该次的研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况采取信封式分组为对照组与观察组，2组患者各30例，具体资料如下。

对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在 23～60 岁，平均年龄为（41.39±10.21）岁，病程范围在1～9年，平均病程为（5.25±1.67）年，其骨部偏曲患者13例，软骨部偏曲患者13例，混合部偏曲患者4例。大学6例，高中10例，初中7例，小学7例。观察组：男性患者20例，女性患者10例，年龄范围在24～61岁，平均年龄为（41.42±10.25）岁，病程范围在 1～10年，平均病程为（5.83±1.69）年，其骨部偏曲患者14例，软骨部偏曲患者12例，混合部偏曲患者4例。大学7例，高中11例，初中7例，小学5例。2组采取鼻中隔偏曲术的患者的性别、年龄、病程、病情及文化程度等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：于术中进行基础护理，在术后对患者实施传统的随访管理，采取电话随访的方式对患者的认知情况、治疗依从性情况及生活质量情况进行了解。观察组方法：在对照组的基础上对患者实施健康教育干预，主要包括成立健康管理小组；随访内容的规划；进行用药、饮食及运动方面的相关教育；考核内容的制定及反馈等。

1.3 观察指标

观察并统计2组采取鼻中隔偏曲术的患者的认知度、治疗依从性及生活质量情况。患者的认知度情况，该研究对其采取问卷形式进行考核，考核内容包括对疾病的了解、预防、用药、恢复期注意事项等，满分为100分。治疗依从性情况，该研究采取问卷形式，对患者在院及出院期间的用药、饮食及运动等情况进行评定，满分为100分。该院采取QOL-C30量表对其生活质量进行评定，主要包括心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能4个维度。

1.4 统计方法

该研究数据均经过SPSS 20.0统计学学软件进行处理，2组采取鼻中隔偏曲术的患者的认知评分、治疗依从性评分及生活质量各项评分为计量资料，采用（±s）表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后认知评分和治疗依从性评分比较

观察组采取鼻中隔偏曲术的患者的认知评分及治疗依从性评分分别为（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示。

表1 对比2组患者经护理后的认知评分及治疗依从性评分[（±s），分]

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别认知评分治疗依从性评分观察组（n=30）对照组（n=30）t P（92.54±5.97）*68.29±5.25 16.71 0.01（93.58±6.01）*67.34±5.37 17.83 0.01

2.2 2组患者护理后生活质量评分比较

观察组采取鼻中隔偏曲术的患者的生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），具体结果如表2所示。

表2 对比2组患者经护理后的生活质量各项评分[（±s），分]

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别心理功能躯体功能物质生活社会功能观察组（n=30）对照组（n=30）t P（22.13±3.59）*18.32±4.01 3.87 0.01（21.36±4.32）*16.11±4.20 4.77 0.01（20.19±3.36）*15.77±2.63 5.67 0.01（23.74±2.55）*18.77±1.98 8.43 0.01

3 讨论

鼻中隔偏曲为临床中常见的耳鼻喉科疾病。该研究部分患者尽管在住院期间接受了系统正规的治疗及护理，但在出院后仍会遇到影响其行为改变的各种因素，例如：由于工作环境的影响，其空气的质量对鼻粘膜造成影响，患者不能及时用药，加之工作上的应酬，患者在院内维持的饮食习惯发生改变，均会影响临床症状的复发。

该文研究中，对部分患者在随访过程中进行优质的健康教育干预，提高了患者对疾病的认知度及治疗依从性。首先，由经验丰富的医护人员成立健康管理小组，依据患者的个人情况制定健康管理方案，并对其进行随访干预，随访形式分为电话随访及家庭随访，电话随访1次/周，依据患者在出院后的生理情况决定是否进行家庭随访，在对患者进行随访时，医护人员告知患者在病情应按时、按剂量用药，不得随意加减用药剂量，并动员家属进行监督，叮嘱患者在恢复期间忌辛辣、刺激性食物，避免对鼻粘膜产生刺激。为提高患者的免疫能力，医护人员制定运动方案，动员患者参与健身运动，以此改善鼻部症状，提高生活质量。在健康方案实施期间，院内医护人员依据患者的住址，将健康管理手册及问卷考核内容发至患者住处供患者及家属阅读，以此提高患者的认知度及依从性。

该文研究数据显示，观察组患者的认知评分及治疗依从性评分分别为（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于对照组（P＜0.05），表明了在对采取鼻中隔偏曲术的患者恢复期的随访管理中实施健康教育干预，可提高患者对疾病的认知情况，从而提高了治疗依从性。不仅如此，观察组患者的心理功能评分为（22.13±3.59）分、躯体功能评分为（21.36±4.32）分、物质生活评分为（20.19±3.36）分及社会功能评分为（23.74±2.55）分（P＜0.05），说明了健康教育管理模式的实施改善了患者的负面心理，提高了患者鼻部功能，改善了其物质生活，使得患者建立信心，满足了社会需求，对于提升患者的生活质量具有重大意义。

综上所述，基于健康教育的管理模式在鼻中隔偏曲术后患者随访管理中的运用效果显著，不仅可提高患者的认知度及治疗依从性，还可患者术后的生活质量，值得在临床中推广实施。

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1672-5654（2017）05（c）-0024-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.024