鼻中隔偏曲需要做手术吗

我患鼻炎几年了，医生说我鼻中隔弯曲。一到冬天鼻炎就发作，鼻塞、流脓鼻涕、头疼、头晕。我该怎么办？有好的治疗办法吗？

湖南 刘女士

刘女士：

鼻中隔，顾名思义就是从中间将两侧鼻腔隔开的结构，它的中间是骨质，外面有骨膜和黏膜。理想的状态下，它应该像2个房间中间那堵墙一样平、直的地将鼻腔分为两半。但是，就像高矮胖瘦的不同，大多数人的鼻中隔都有或多或少的偏曲，也就是本應处于中间的鼻中隔，比较偏向于一侧鼻腔，甚至前端偏向一侧，而后端偏向另一侧。这种偏曲有的是天生的，有的则是由后天的撞击引起。

在多数情况下，不明显的偏曲不会造成不适感，对人们的健康和生活也没有多少影响，这时就没有必要对中隔的偏曲进行干预。但是，如果出现以下这几种情况，偏曲的鼻中隔就需要治疗：

1.鼻塞者

鼻腔是重要的呼吸器官，是人气体交换的重要通道。对于部分鼻中隔偏曲的患者来说，连通气都成了难以解决的大问题。偏曲的鼻中隔，挡住鼻腔的气流，影响了鼻腔的正常通气。而由于中隔偏向一侧，使得对侧的鼻腔较为宽大，为了达到平衡，又会引起对侧鼻甲黏膜的代偿性肥厚，使得鼻塞进一步加重。白天还能用嘴巴辅助呼吸，晚上躺下后鼻塞还可能进一步加重，引起打鼾、缺氧、睡眠质量差、头昏脑涨、胸闷等不适。

2.头痛者

部分较为严重的鼻中隔偏曲，可以与鼻甲相抵，压迫鼻甲引起反射性的头痛。如果经常出现固定的一侧头痛，排除了脑部的疾病，又合并鼻塞，就要想到可能是由于鼻中隔偏曲引起的鼻源性头痛。

3.妨碍鼻窦引流、引发慢性鼻窦炎者

如果我们把鼻腔比作两条走廊，鼻中隔是两条走廊中间的墙，那么鼻窦就是走廊两侧的数个房间。如果墙本身不直，歪七扭八，就会使走廊变得狭窄，影响房门的开放，进而影响鼻窦的引流，导致慢性鼻窦炎的发生。

4.鼻出血者

由于鼻中隔偏曲处血管畸形可能性大，同时偏曲处黏膜较为薄弱，受气流冲击等因素影响，鼻中隔偏曲者跟普通人相比，更容易出现鼻出血。而由于鼻中隔偏曲的解剖异常，造成鼻腔狭窄，出血后医生进行止血的难度也更大。

因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲，因此希望通过吃药、打针来矫正是不现实的，只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除或矫正。