早期预警评分在ICU护理工作中的应用

荆桃芬

·护理·

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

荆桃芬

目的 探讨早期预警评分在ICU护理工作中的作用。方法 将我院收治的130例ICU患者的临床护理资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规重症监护室护理，观察组首先对患者进行早期预警评分，之后有针对性地采取护理措施。结果 观察组的并发症发生率(12.30%)显著低于对照组(33.85%)，护理工作满意度达86.15%。结论 早期预警评分能够对患者的风险状况作出较为准确的评估，在一定程度上降低ICU患者并发症的发生率，提高患者的满意度。

重症监护室 早期预警评分 护理

重症监护室(Intensive Care Unit，ICU)是收治危重患者的特殊医疗场所，患者是抢救后病情稍稳，但很多危险因素依旧存在，需要严格进行监护，具有病情重、变化快的特点，所以每一个护理举措都会对患者的预后情况及生命质量造成直接影响。现临床ICU护理普遍应用早期预警评分对患者病情进行评估，为临床护理提供更多的准确可靠的依据。为了探讨早期预警评分在ICU护理工作中的应用，笔者对我院收治的130例ICU患者的临床护理资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年9月至2016年10月我院收治的ICU患者共130例，入住ICU时间均大于24小时。采用随机数字表法将130例患者分为观察组和对照组各65例，其中观察组男性34例，女性31例；年龄15～74岁，平均年龄46.8±7.5岁；病程2月～10年。对照组男性32例，女性33例；年龄17～76岁，平均年龄47.1±6.4岁；病程2.5月～9年。两组患者的性别、年龄、病情等方面无明显差异，且P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组的65例患者仍进行常规护理。观察组首先应用早其预警评分对患者进行评估，然后针对性的采取护理措施。①以早期预警评分为中心的整体评估体系主要包含瞳孔、意识、心率、呼吸、血压等生理指标，各项指标分值0～3分，正常状态为0分，异常状态1～3分，分值越高则提示此项指标越异常。高评分患者需要进行重点护理，依据患者的病情特征，结合预警评分结果，采取针对性的、分层次的护理干预。②具体实施：依据患者早期预警评分结果进行分层次护理。分值在0～3分的患者，提示风险程度较低，于登记表上用蓝色笔迹标注，并给予患者2级护理，之后每4小时进行1次评估，同时对患者及其家属进行健康指导，帮助患者进行相关必要检査。分值在4～8分的患者，提示中度风险，登记表中使用黄色字迹标记，并给予患者1级护理，每间隔1～2小时再1次评估，密切关注患者病情和生命体征变化情况，做好导管护理，保持静脉通道畅通，及时向值班医师反馈评估结果，提高警惕，做好抢救准备。分值超过8分的患者处于高风险，提示患者病情严重，随时会出现生命危险，登记表需要用红色字迹标注，需要对患者重点监护，密切观察患者的生命体征，随时准备通知医师并做好抢救准备。

1.3 评价标准 记录和比较两组患者入住ICU期间并发症发生情况以及患者对护理工作的满意度。

2.结果

2.1 两组患者经护理后均发生不同程度的并发症 比较结果详见表1。

2.2 对两组患者的护理满意程度进行调查，结果详见表2。

3.讨论

早期预警评分是一种为了辨别潜在危重患者病情状况，尽早采取高效合理的护理干预的评估系统，能够将患者的病情通过数字量化的方式直观地展现出来，具有简便实用的特点[1]。国外研究称，意外事件发生前都会存在“预警信号”，大多表现为生理指标的异常，主要包括呼吸不畅、意识改变、心率失常、血压异常、尿量失常等改变[2]。由于ICU的患者病情重、传变快，需要有效的评估系统来评估病情，为治疗及护理提供更多的信息。应用评分结果确定监护级别，合理分配医护人员，实施针对性、个性化、符合病情的护理干预，可以防止监护不充分或监护滥用的现象。

表2 比较两组患者对护理工作满意度

注：总满意度=非常满意+满意。

早期预警评分的应用可以为医护工作者提供较为准确可靠的信息，采取及时有效的护理措施，降低并发症的发生率。同时早期预警评分在一定程度上能够反应出患者的需求，医护工作者由此可以了解到潜在的危险因素，进行有针对性的、分层次的实施护理干预。在评估过程中，医护人员也加强了与患者之间的交流，使患者感到关怀备至，提高患者满意度，也是护理工作贯彻“人文关怀”的重要举措，利于构建和谐医患关系。医院方面需要加强培训，组织护理工作者学习早期预警评分相关知识，着重强调预防护理在重症监护室的重要性，结合临床实际，分析早期预警评分的价值，促使护理工作者转变思想，建立以预防为主的护理观念，降低护理失误的发生。

1 陈雪丹,苏志仙,朱铮铮.早期预警评分在ICU护理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2016,24(24):137-138.

2 刘新平,左宝书,李文红,等.改良早期预警评分在制定ICU创伤患者护理干预措施中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(19):2289-2291.

新乡市中心医院 453000

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.03.057

2017-4-20