探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

陈 铮

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

陈 铮

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的分析早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响。方法我院在2012年2月至2015年3月，将84例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例。采用常规护理方式治疗对照组，采用早期康复护理方式治疗观察组。对比分析两组患者的肌力评分、卒中量表评分（ESS）以及日常生活能力情况。结果经过不同的护理方式后，观察组患者的肌力评分、卒中量表评分以及生活能力评分均明显高于对照组，两组患者比较差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论针对于脑梗死患者来讲，尽早及时的采取康复护理可以改善患者的各项功能，帮助恢复患者的运动功能，提升生活质量，可推广使用。

康复护理；脑梗死；肢体运动功能

当患者的脑部血液供血不足以及脑软化或脑组织发生大量坏死时便形成了脑梗死，临床中脑梗死的发病率较大，同时病死率也相对较高[1]，患者一旦发病后将对肢体运动功能造成严重影响，降低了患者的生活质量，同时容易使患者出现焦虑、抑郁等诸多不良心理反应，尽早及时的对患者进行康复锻炼有着至关重要的意义，本次研究将分析早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2012年2月至2015年3月，将84例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例。采用常规护理方式治疗对照组，采用早期康复护理方式治疗观察组。其中对照组男25例，女17例，年龄50～81岁，平均年龄（64.3±10.2）岁；观察组男28例，女14例，年龄52～85岁，平均年龄（66.3±9.6）岁。所有患者在研究前生活无法自理，同时存在不同程度的肢体功能障碍，生命体征稳定。同时均经过我院确诊为脑梗死。所有患者均签署知情同意书，两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理模式，待患者从入院即日起，医护人员便对患者实施各项检查，48 h后由护理人员对患者进行康复护理。观察组患者则采用早期康复护理模式，在24 h内对患者采取护理措施，其方法如下：

1.2.1 被动运动：对患肢进行按摩，可采用摩、振、揉等措施，由轻到重，局部患肢可采用手指进行按摩；从远心端到近心端方向按摩，时间为20分/次，2次/天。此外还需要对患者的关节进行被动运动，取患者仰卧位，将患者的腕关节、肘关节、髋关节等向健侧运动，每个关节活动5次，2次/天。

1.2.2 主动翻身：在护理人员帮助下使患者将患肢屈曲于床上，将上肢伸直，往左右两侧摆动，在护理人员协助下，将患侧肩部向健侧翻身，带动患腿。帮助患者进行主动翻身训练易于关节的迅速康复，促进血液循环。

1.2.3 站行运动：在患者身体条件允许的情况下，可适当的为患者进行站立、行走运动。在护理人员的陪同下进行站立，待站立稳定后可告知患者家属搀扶行走或扶墙行走，在行走前首先原地踏步适应站立感觉，每次行走训练时间不宜过长。待患者可平稳步行后，逐渐进行上下楼梯训练，时间为30分/次，2次/天。

1.2.4 坐位训练：使患者尽量往健侧翻身，用健侧使患侧往床边移动，将小腿下垂，利用健侧将上身支撑，尝试在床边坐起。躯干部和大腿保持垂直，使患者背部伸展，将坐垫置于臀部，屈曲膝关节约50°。训练时间为2次/天。

1.3 观察指标：经过不同的护理方式后，对比分析两组患者的肌力评分、卒中量表评分（ESS）以及日常生活能力情况。分值越高表明患者康复效果越好。

1.4 统计学分析：此次研究中，若P值＜0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用χ2进行验证。计量资料均采用表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。

2 结 果

经过不同的护理方式后，观察组患者的肌力评分、卒中量表评分以及生活能力评分均明显高于对照组，两组患者比较差异明显（P＜0.05）有统计学意义。见表1。

表1 两组患者康复效果比较

表1 两组患者康复效果比较

组别肌力评分卒中量表评分生活能力评分观察组(n=42)4.3±0.769.3±15.363.3±8.1对照组(n=42)3.1±0.355.3±13.151.3±7.8

3 讨 论

针对于脑梗死患者来讲绝大部分患者均存在运动功能障碍，除了对患者及时采取药物治疗外对患者进行早期的康复护理易于患者代偿功能[3]。同时尽早的康复锻炼可挖掘人体的修复功能。同时有越来越多的资料显示，实行早期锻炼可对大脑半球功能重组起到较为良好的效果，促进患者尽快恢复，从根本上改善患肢的运动功能，从而降低了痉挛的发生率，早期的康复护理对患者的整体恢复有着积极的促进作用[4]。

此次研究中观察组患者在24 h内及时进行康复锻炼，对患侧肢体进行按摩以及被动活动，有效的加快了血液循环，对患者的皮肤功能起到良好的改善和促进作用，同时也使机体抵御能力得到了明显提升，避免患者在治疗期间发生血栓。而关节运动则使得患者肌肉得以伸展，有效降低了兴奋性，提升患者的新陈代谢功能，使患者的神经功能快速恢复[5]。

从本次研究中可看出，经过不同的护理方式后，观察组患者的肌力评分、卒中量表评分以及生活能力评分均明显高于对照组，两组患者比较差异明显（P＜0.05）有统计学意义。进一步说明了针对于脑梗死患者来讲，尽早及时的采取康复护理可以改善患者的各项功能，帮助恢复患者的运动功能，提升生活质量，临床中可推广使用。

[1] 刘丽娟,李虹,杨万英,等.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):103-104.

[2] 张付秀.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].医学信息,2014,27(23):334-335.

[3] 程霞.脑梗死患者肢体运动功能的早期康复护理[J].山东医药, 2007,47(31):104.

[4] 王春花.脑梗死患者肢体运动功能的早期康复护理[J].中国伤残医学,2007,15(4):66-67.

[5] 俞明辉.急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究, 2008,5(8):16-17.

R473.74

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1671-8194（2017）16-0277-02