经乳晕切口乳腺纤维瘤切除的护理措施研究及分析

方 芳

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除的护理措施研究及分析

方 芳

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

目的对我院乳腺纤维瘤手术患者进行回顾性分析，探讨乳腺纤维瘤手术的护理要点与效果。方法选择我院2012年1月至2013年1月乳腺肿瘤手术患者作为研究对象，一共有60例，对照组采取常规的护理，观察组采取疼痛护理，对比护理后VAS评分。结果与对照组对比，观察组VAS评分明显更低，两组患者的术后不同时间点的VAS评分比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。结论经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术具有良好的治疗效果，而人性化护理有利于提高患者手术愈合率，缩短愈合时间。

经乳晕切口；乳腺纤维瘤切除；护理措施

虽然手术治疗疗效显著，但是手术会造成患者乳房的美观受到影响，同时手术切口较大，增加患者感染的机会[1-2]。为了降低乳腺纤维瘤手术治疗的并发症发生率，必须采用有效的护理措施对患者进行干预。本文主要通过对我院乳腺纤维瘤手术患者进行回顾性分析，探讨乳腺纤维瘤手术的护理要点与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月至2013年1月乳腺纤维瘤手术患者作为研究对象，一共有60例，年龄分布在25～55岁，平均年龄为（35.5 ±2.5）岁，所有患者都采取经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术进行治疗。随机分组为观察组与对照组，各组为30例，观察组年龄分布在25～55岁，平均年龄为（35.5±2.5）岁；对照组年龄分布在25～55岁，平均年龄为（35.5±2.5）岁两组患者基本资料不存在显著差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组：采取常规的护理措施，例如常规药物护理、饮食护理等。观察组：采取的是有针对性的人性化护理措施进行干预，主要的措施包括以下几点：①情志护理措施：在中医学理论认为，人的精神情志状态会对疾病的发生产生着极大的作用。基于这个理论思维，应当通过有效地心理支持和情志护理措施对患者进行疏导。首先积极主动和患者进行交流，给予心理和精神上的抚慰和支持，增加患者面对疾病的勇气、信心和安全感，提高患者的治疗依从性。②中医穴位按摩护理：为了缓解患者手术的疼痛感，可以通过中医技术来帮助病患者减低肿瘤所带来的疼痛感。选择三阴交，根据中医辩证理论选择适合的手法进行按摩，按摩的力度由轻到重，每天2次，每次不超过半小时，每次按摩到病患者感受到酸胀为止，疗程为1周。③疼痛护理：参照三阶梯肿瘤止痛方法，根据药物的特点进行给药，对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物，在给药的同时，还应当对患者用药的不良反应进行观察，选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

1.3 观察的指标：①在不同的时间点对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分方法进行评分（VAS）[3]，时间点包括了术后6、12、24 h；无痛评分为0分，轻度疼痛评分为1～4分，中度疼痛评分为5～7分，重度疼痛评分为8～10分，剧烈疼痛评分为10分。②采用SAS评分表以及SDS评分表评定两组病患者在护理前、护理后的心理状态，分值越小代表心理状态越好[4]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛评分分析：见表1。与对照组对比，观察组VAS评分明显更低，两组患者的术后不同时间点的VAS评分比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。

表1 比较两组患者术后VAS评分

2.2 心理状态分析：见表2。与对照组相对比，观察组SAS评分和SDS评分明显更小；与护理前相对比，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分明显有所下降，数据比较差异存在统计学的意义，P＜0.05。

表2 对比观察组和对照组的心理状态

3 讨 论

乳腺纤维瘤属于一种常见的妇科良性肿瘤疾病，多发于青年女性，以单次发病为主，少数病例出现多发症。通常而言，乳腺纤维瘤病变位置在于乳腺小叶和乳腺上皮内纤维组织[5]。现在临床常用的治疗方法为手术治疗方法。通过手术对纤维瘤进行切除能够有效治疗乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤虽然属于女性常见的良性肿瘤，但是依然存在肉瘤病变的可能性。所以必须采用手术疗法进行切除。传统的手术方法虽然具有确切的治疗效果，但是手术创口较大，术中出血量较多，给患者的乳房造成的瘢痕较为明显。经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术能够减小切口瘢痕，对乳房的美观性造成影响较小，因此获得乳腺纤维瘤患者的青睐。在护理患者的过程中，应当注意观察患者的心理变化，并且对患者进行相应的心理疏导。本文研究采用人性化护理措施进行干预，有效地缓解患者的疼痛感，提高患者的身体和心理的耐受能力，促进患者对治疗的配合。

综上，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术具有良好的治疗效果，而人性化护理有利于提高患者手术愈合率，缩短愈合时间。

[1] 仉艳华.经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤57例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(21):120.

[2] 戴文霞.对行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的患者实施综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(6):84-85.

[3] 朱淳厚,姚志帅.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术体会[J].医学理论与实践,2011,24(12):1442-1443.

[4] 张爱珍,马圣君,李静,等.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究[J].中国医药指南,2013,(26):496-497.

[5] 宁永存.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析[J].中国现代药物应用,2013,7(6):26-27.

R473.73

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1671-8194（2017）16-0225-02