高血压合并高龄耳鼻喉手术患者的心理护理研究

王 萍

（丹东市第一医院 耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

高血压合并高龄耳鼻喉手术患者的心理护理研究

王 萍

（丹东市第一医院 耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

目的对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果进行研究。方法选取丹东市第一医院2014年10月至2015年10月诊治的高血压合并高龄耳鼻喉患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组40例，对照组进行常规护理，实验组在此基础上行心理护理。于护理干预前后行心理评分，并比较两组心理护理效果。结果护理干预后，两组SAS评分、SDS评分降低。实验组SAS评分（20.6 ±1.3）分、SDS评分（23.1±2.2）分低于对照组（31.4±1.7）分、（30.9±2.8）分。实验组护理总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者给予心理护理有利于手术的顺利进行，缓解其不良情绪。

高血压；高龄；耳鼻喉手术；心理护理

随着社会步入老龄化进程，许多老年患者均伴有多种疾病，而由于老年患者其身体免疫力以及抵抗力的降低，耳鼻喉疾病的患者也不断增多[1]。且手术作为一种应激源，患者均伴有不同程度焦虑等，同时也有患者担心手术的治疗效果，因此本次主要对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2015年10月在我院进行手术的高血压合并高龄耳鼻喉患者80例，其中男50例，女30例，年龄最小为70岁，最大为85岁，平均年龄为（78.3±3.2）岁。采用随机数字表法分为实验组和对照组，其中对照组40例，男25例，女15例，平均年龄为（78.1 ±2.8）岁。实验组40例，男25例，女15例，平均年龄为（78.5±2.9）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组进行常规护理，实验组在此基础上行心理护理，内容如下：由于患者即将进行手术，在术前均会伴有不同程度害怕、焦虑、紧张等情绪，因此医护人员应当多注意观察患者的情绪，充分理解患者，并与其进行沟通，了解患者担心的原因，对于其所担心的问题进行一一解答。通常情况下，患者对手术治疗均存在以下几点问题：①是否疼痛；②是否能够有效解决实质性问题；③手术后是否存在后遗症；④手术是否存在危险。因此，医护人员应当有针对性的、详细的、耐心的对患者进行解答。首先告知患者过分担心会对治疗造成负面影响，同时会使得机体承受外界刺激的能力受到破坏，而导致手术后恢复延长。其次，告知患者手术是在麻醉下进行，患者不会有任何知觉，不会有疼痛感，让其放松。再次，告知患者手术的方式，且告知其手术治愈的例子，解说手术方法已经在临床上得到广泛的运用，并且技术已经相当成熟，让患者安心接受手术。值得注意的是，在于患者沟通的时候，医护人员应当注意语速，同时采用同时的语言与患者交流，对于患者提出的疑问应当耐心解答。另外，在术前前一晚，嘱咐患者保持良好的睡眠，术前2周戒烟。

1.3 评判标准：SAS评分标准[2]：包括20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分。分数越高，焦虑越明显。SDS评分标准[3]：包括20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分。分数越高，抑郁越明显。心理护理效果的评定标准[1]：①显效。患者不良情绪消失明显，对疾病认知程度明显加强，愿意配合治疗，对护理效果满意。②有效。患者不良情绪部分消失，对疾病有了认知，愿意配合治疗。③无效。患者负面情绪明显，对疾病认知度差。④总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法：本次研究采用的统计学软件为SPSS18.0，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理干预前后心理评分比较：护理干预后，两组SAS评分、SDS评分降低（P＜0.05）。实验组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预前后心理评分比较（分）

表1 两组护理干预前后心理评分比较（分）

组别例数时间SAS评分SDS评分对照组40护理干预前45.3±2.646.6±3.1护理干预后31.4±1.730.9±2.8t7.5168.332P0.0000.000实验组40护理干预前45.1±1.946.5±2.7护理干预后20.6±1.323.1±2.2t15.18913.027P0.0000.000两组护理干预后比较t8.5016.043P0.0000.000

2.2 两组心理护理效果比较：实验组护理总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心理护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

随着医疗水平的发展，心理护理干预已经成为临床护理的趋势，在偏头痛当中实施心理护理干预服务的方法，能使各项护理工作能够深入患者心中[4]。当患者出于负面情绪的时候，除了家属，医护人员是一个十分重要的角色，住院期间医护人员是其唯一能够信任的人，因此在期间给予心理护理干预，给予患者信任感，积极帮助鼓励患者有利于帮助患者减轻痛苦[5]。同时手术作为一种应激源会加重患者负面的情绪，故患者在手术前均会出现害怕、紧张、焦虑等不良情绪，因此医护人员在手术前需要对患者的心理状况进行详细了解，有效引导患者对不良情绪说出，医护人员以温柔、亲切、易懂的语言跟患者进行交流，鼓励患者，且还可以告知患者做过类似的手术护理，效果十分满意，降低患者的不良情绪让其能够积极面对接下来的手术，充分建立护患关系，消除其紧张情绪。通过本次研究结果表示，实验组护理总有效率为97.02%，对照组护理总有效率为80.00%，P＜0.05。提示为对于高血压合并高龄耳鼻喉手术的患者应当积极给予心理护理，唯有如此才能降低患者负面情绪，确保手术的治疗效果。

[1] 黄丽萍.高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):151-153.

[2] 张丽,姚艳敏,宋巧凤,等.康复护理对急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS评分的影响[J].河北医药,2016,38(11): 1742-1744.

[3] 谢芳,李高飞.西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者 HAMD SDS评分的影响[J].重庆医学,2015,44(18):2512-2514.

[4] 刘霞.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013,19(20):124-125.

[5] 王婧,黄穹琼,王微,等.心理护理对老龄耳鼻喉手术患者临床效果分析[J].国际护理学杂志,2015,(18):2535-2537.

R473.5；R473.76

B

1671-8194（2017）16-0219-02