痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎的临床观察

刘万福 蒋 琳*

（重庆市第七人民医院消化内科，重庆 400054）

痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎的临床观察

刘万福 蒋 琳*

（重庆市第七人民医院消化内科，重庆 400054）

目的研究痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎的临床效果。方法选取在我院2014年1月至2016年1月就诊的慢性肠炎患者64例为研究对象。将患者采用随机数表法随机分组为观察组和对照组，每组为32例。对照组服用痛泻宁颗粒安慰剂，观察组服用痛泻宁颗粒，比较两组腹痛、腹泻临床疗效，两组治疗前后SF-36积分，两组血清IL-18、IL-10水平。结果两组腹痛总有效率分别为50.0%、81.2%，腹泻总有效率分别为53.1%、84.3%，观察组高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后躯体疼痛、总体健康、生理功能、活力积分分别为61.75±25.32、61.10±26.12、68.97±14.23、67.31±14.62，观察组高于对照组及治疗前，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清IL-18、IL-10水平分别为84.31±11.23、34.55±11.22，低于对照组及治疗前，但接近于正常人血清IL-18（74.33±17.42）、IL-10（74.33±17.42）水平，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎安全有效，可以缓解腹痛、腹泻症状，值得临床应用和推广。

痛泻宁颗粒；慢性肠炎；临床观察

肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等引起的结肠炎和小肠炎[1]。主要症状有腹泻、腹痛、稀水便、发热、急后重感觉等。肠炎主要分为急性和慢性两种[2]。慢性肠炎一般在2个月以上，临床表现为慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等[3]。伴随着环境的改变，该病发病率日益增高，已成为影响人类日常工作和生活的主要疾病。痛泻宁颗粒来源于经典古方“痛泻要方”，为《景岳全书》中记载的名方，经过多年的调治，在临床上获得了较好的效果[4]。痛泻宁颗粒由白术、青皮、白芍等组成，具有疏肝消胀、理脾运湿、止泻等功效。本研究目的是研究痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎的临床疗效，以补充和完善相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院2014年1月至2016年1月就诊的慢性肠炎患者64例为研究对象。将患者采用随机数表法随机分组为观察组和对照组，每组为32例。对照组：男21例，女11例，年龄17～74岁，平均年龄（51.97±20.11）岁。病程1～11个月，平均病程（5.12±3 .35）个月。观察组：男16例，女16例，年龄18～71岁，平均年龄（40.19±20.12）岁。病程1～12个月，平均病程（6.23±4.26）年，两组共进行4周的治疗。两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组腹痛、腹泻临床疗效比较[n（%）]

表2 两组治疗前后SF-36积分比较（

表2 两组治疗前后SF-36积分比较（

注：与治疗前比较，aP＜0.05，与对照组比较，bP＜0.05

组别时间躯体疼痛总体健康生理功能活力对照组治疗前38.62±21.2342.56±18.2645.32±15.3638.12±16.13治疗后43.12±21.33a52.35±17.26a58.75±16.41a50.23±17.56a观察组治疗前39.45±22.5643.35±19.8546.72±16.5239.25±15.56治疗后61.75±25.32ab61.10±26.12ab68.97±14.23ab67.31±14.62ab

1.2 方法：观察组服用痛泻宁颗粒（重庆华森制药有限公司生产，5g*10袋/盒，国药准字Z20090043），5克/1次，3次/天，温水冲服，治疗过程中根据患者病情酌情给予药物。对照组服用痛泻宁颗粒安慰剂，包装、大小、颜色、外观与痛泻宁颗粒一致，但其成分为乳糖和淀粉，不含任何有效成分。两组共治疗4周，患者在治疗期间忌辛辣、生冷、油腻等食物。治疗结束后进行随访以对远期疗效评价，并且记录腹痛、腹泻及腹部不适等症状是否复发或加重。

1.3 观察指标：①比较两组腹痛、腹泻临床疗效，痊愈为腹痛、腹泻消失，显效为腹痛、腹泻明显减轻，有效为腹痛、腹泻一定程度上减轻，无效为腹痛、腹泻没有改善甚至加重。②比较两组治疗前后SF-36积分，采用SF-36积分法，包括躯体疼痛、总体健康、生理功能、活力四项，每项0～3分，总分18分。③比较两组血清IL-18、IL-10水平，采用双抗夹心ELISA试剂盒（上海酶联生物科技有限公司生产）检测IL-18、IL-10。

1.4 统计学方法：选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 两组腹痛、腹泻临床疗效比较：两组腹痛总有效率分别为50.0%、81.2%，腹泻总有效率分别为53.1%、84.3%，观察组高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后SF-36积分比较：观察组治疗后躯体疼痛、总体健康、生理功能、活力积分分别为61.75±25.32、61.10±26.12、68.97± 14.23、67.31±14.62，观察组高于对照组及治疗前，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血清IL-18、IL-10水平比较：观察组血清IL-18、IL-10水平分别为84.31±11.23、34.55±11.22，低于对照组及治疗前，但接近于正常人血清IL-18（74.33±17.42）、IL-10（74.33±17.42）水平，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组血清IL-18、IL-10水平比较

表3 两组血清IL-18、IL-10水平比较

注：与治疗前比较，aP＜0.05，与对照组比较，bP＜0.05

组别时间IL-18IL-10对照组治疗前138.25±15.4265.42±15.36治疗后102.43±12.32a51.23±12.35a观察组治疗前135.63±13.6563.23±14.66治疗后84.31±11.23ab34.55±11.22ab

3 讨 论

慢性肠炎表现为慢性反复发作或持续性疼痛，并且伴有腹胀、大便次数增多、肠鸣等症状[5]。慢性肠炎的主要病变部位在脾胃、大小肠，并且与肝、肾有密切关系[6]。慢性肠炎虽然病死率不高，但其容易导致患者精神紧张，情绪失调，肝气瘀滞，严重影响患者的身体健康[7-8]。该病病程较长，病情复杂，病机以湿盛困脾为主。痛泻宁颗粒由白术、青皮、白芍等组成，可有效调节肠胃，抑制交感神经的兴奋引起的痉挛，并且对胃肠道电运动有明显的抑制作用。

本研究显示，两组腹痛总有效率分别为50.0%、81.2%，腹泻总有效率分别为53.1%、84.3%，观察组高于对照组。观察组治疗后躯体疼痛、总体健康、生理功能、活力积分分别为61.75±25.32、61.10±26.12、68.97±14.23、67.31±14.62，观察组高于对照组及治疗前。观察组血清IL-18、IL-10水平分别为84.31±11.23、34.55±11.22，低于对照组及治疗前，但接近于正常人血清IL-18（74.33±17.42）、IL-10（74.33±17.42）水平。由此可知痛泻宁颗粒对治疗慢性肠炎效果较好。究其原因主要为痛泻宁颗粒通过释放拮抗乙酰胆碱降低肠张力，从而起到解经止痛的作用，该药还能抑制肥大细胞脱颗粒来减弱背角神经元兴奋，同时抑制小肠平滑肌自发性收缩，缓解小肠蠕动，从而达到止泻的效果。痛泻宁颗粒中含有的白芍具有增加胃肠血流量，诱导T淋巴细胞活化增殖，调解血清IL-18、IL-10的失衡，起到抗炎效果。

综上，痛泻宁颗粒可以有效缓解腹痛、腹泻，调解血清IL-18、IL-10失衡，是治疗慢性肠炎的有效药物，值得临床应用和推广。

[1] 陈晓颖.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(9):1509-1510.

[2] 痛泻宁颗粒研究协作组.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验[J].中华消化杂志,2010,30(5):327-330.

[3] 梁海清,王世和.痛泻宁颗粒联合培菲康治疗感染后肠易激综合征的临床研究[J].重庆医学,2013,15(32):3898-3899.

[4] 王刚,李廷谦,王蕾,等.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)的随机双盲安慰剂对照试验[J].中国循证医学杂志,2006,6(2):84-89.

[5] 姜倞.痛泻宁颗粒治疗小儿肠痉挛30例[J].中国药业,2014,23(8): 74-75.

[6] 田树英,郑国启,魏思忱,等.痛泻宁颗粒对D-IBS患者外周血清IL-18/IL-10的影响[J].重庆医学,2013,42(10):1084-1085.

[7] 殷鹏飞,贺永锋.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对血清IL-18及IL-10的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,14(22):2 447-2448.

[8] 旋宝泰.痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察[J].河北中医,2011,33(8):1215-1216.

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1671-8194（2017）16-0207-02

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