养胃舒联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及预后

孙明辉

（湖北省十堰市房县精神卫生中心，湖北 房县 442100）

养胃舒联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及预后

孙明辉

（湖北省十堰市房县精神卫生中心，湖北 房县 442100）

目的观察养胃舒联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析本院2015年3月至2016年2月收治的143例CAG患者临床资料，将其分为对照组（70例）、观察组（73例），前者进行叶酸治疗，后者进行养胃舒联合叶酸治疗，比较两组临床症状改善及预后情况。结果两组治疗后临床症状评分较治疗前均有下降，且观察组下降程度较对照组高（P＜0.05）；且对照组QLI各项评分低于观察组（P＜0.05）。结论采用养胃舒联合叶酸治疗CAG能有效改善患者临床症状，提高生活质量度，值得胃肠疾病治疗推广。

慢性萎缩性胃炎；养胃舒；叶酸；疗效；预后

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见的消化系统病，主要由胃黏膜组织发生突变和萎缩引起胃癌前病变，具有病死率较高特点[1]。本研究为进一步探讨CAG的有效临床方法，现对本院采取养胃舒联合叶酸治疗CAG患者取得的临床疗效做回顾性分析，并将其研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性选择本院2015年3月至2016年2月收治的143例CAG患者临床资料，排除消化性溃疡、哺乳或妊娠期妇女、严重心血管疾病者及不服从治疗者。将其分为对照组（70例）、观察组（73例），对照组男女比例41∶29，年龄23～69岁，平均（46.13±6.49）岁；病程5～37年，平均病程（21.32±5.79）年；观察组男女比例42∶31，年龄21～82岁，平均（51.43±6.09）岁；病程3～40年，平均病程（21.51±5.26）岁。两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组治疗期间停止其他药物治疗。对照组给予叶酸（常州制药厂有限公司生产）饭前15 min服用，10毫克/次，3次/天；观察组则在此基础口服养胃舒（合肥神鹿双鹤药业有效责任公司生产），3粒/次，0.4克/粒，3次/天，饭前服用。两组均以30 d为1个疗程，共治疗3个疗程，每周1次随访，记录患者病情改善情况。

1.3 观察和指标评定：观察比较两组临床症状及预后情况，对胃部胀痛、嘈杂泛酸、灼热及嗳气等症状进行程度评分，分值为1～3分：1分，症状基本消失，生活质量提高；2分，症状明显改善，稍有不适；3分，症状无明显变化或恶化。采用生活质量指数量表（QLI）进行预后评估，总分100，分值与疗效成正比。

1.4 统计学方法：数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以表示，两组正态计量数据的组件比较采用t检验；计数用例数表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义[2]。

2 结 果

2.1 两组临床症状改善情况比较：两组治疗后症状评分较治疗前有所下降，观察组下降程度较对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2 两组QLI评分比较：对照组日常生活（65.27±5.13）分、健康感觉（72.39±4.35）分、精神状态（68.13±4.32）分；观察组日常生活（78.43±5.21）分、健康感觉（80.79±4.65）分、精神状态（76.57± 4.26）分；对照组QLI评分显著低于观察组（P＜0.05）。

3 讨 论

临床资料显示，CAG发生与胃功能障碍、碱液反流以及幽门螺杆菌等相关，由于临床尚未有彻底治疗此病特效药，其常采用的普通药物治疗无法快速抑制病菌感染，缓解临床症状[3-4]。现阶段，为增强CAG临床治疗作用，研究者通过探讨中医疗法发现，中医在本病治疗法中有着丰富的临床经验，其采用的中医诊疗能有效逆转胃黏膜腺体萎缩，抑制肠腺化生和异性增生进程[5]。对此，本研究现就采用养胃舒联合叶酸治疗CAG患者取得的临床疗效做回顾性分析，旨在为胃肠疾病临床治疗提供有效询证依据。

表1 两组症状积分比较（分）

表1 两组症状积分比较（分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，abP＜0.05

分组 时间胃部胀痛嘈杂泛酸灼热嗳气对照组70治疗前3.79±1.243.23±0.982.97±0.762.54±0.63治疗后1.63±0.57a2.03±0.76a1.25±0.49a1.08±0.58a观察组73治疗前3.68±1.053.57±1.043.02±0.882.69±0.71治疗后0.86±0.35ab1.04±0.41ab0.74±0.23ab0.69±0.36ab

本研究通过对两组实行不同治疗，其症状改善程度均较护理前有所下降，且观察组下降程度较对照组多，由此表明，养胃舒联合叶酸治疗CAG疗效显著，能快速改善患者临床症状。分析原因是养胃舒依据中药处方，通过将党参、玄参、北沙参、菟丝子、黄精、生姜、白术、陈皮、山楂等融合，通过各药效相辅相成，发挥其最大作用以促进患者症状改善[6]。其所含党参、玄参、北沙参、菟丝子、黄精、山药等具有扩张血管、促进内脏血流循环作用，有利于胃黏膜修复；白术、山药、陈皮等性味辣，可刺激胃部血管活性，加快血液循环；乌梅、山楂等含有丰富有机酸，可提高胃液分泌效率，激发胃蛋白酶合成功能。此外，养胃舒还可促进人体组织吸收，增强修复功能，从而快速提高胃黏膜保护作用[7]。叶酸是临床常用癌症预防用药，其通过参与甲基化、甲硫氨酸与DNA合成作用，以抑制病变部位胃黏膜萎缩，同时促进养胃舒对黏膜腺体逆转作用，从而达到阻断胃癌病变进程[8]。研究显示，通过治疗，观察组QLI各项评分均较对照组优良，由此表明，养胃舒联合叶酸治疗CAG，不仅能快速改善患者临床症状，还能提高其生活质量，具医疗推广价值。受例数限制和其他外界因素影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作详细分析，有待进一步研究与探讨。

综上所述，对CAG患者采用养胃舒联合叶酸治疗，其疗效显著，能快速改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床胃肠疾病治疗推广。

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