反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果对照研究

迎 春 徐振瑞

（包钢第三职工医院消化科，内蒙古 包头 014010）

反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果对照研究

迎 春 徐振瑞

（包钢第三职工医院消化科，内蒙古 包头 014010）

目的分析奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎中的效果。方法选择2014年1月至2017年1月我院收治的86例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予奥美拉唑和法莫替丁进行治疗，对治疗效果进行分析。结果本次研究对中甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，甲组的治疗效果明显高于乙组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对反流性食管炎患者应用奥美拉唑和法莫替丁进行治疗，都有一定的效果，奥美拉唑的优势更为明显，能提升临床治疗效果，对提升疗效和生活质量等有重要的作用，值得推广和应用。

奥美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎；治疗效果

反流性食管炎是当前临床研究中常见的消化系统疾病，主要是由于十二指肠或者胃的内容物反流进入到食管内引起的炎症，针对其特殊性，需要从实际情况入手，对患者病情进行分析，结合具体情况给予治疗。上消化道反流液体属于胃内容物，呈现出酸性的特点，会引起食管黏膜表层纤维化或者其他病变，对身体健康造成严重的影响，甚至威胁到生命，因此需要及时采取有效的方式进行治疗。奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎中有重要的作用，为了分析效果，选择2014年1月至2017年1月我院收治的86例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予奥美拉唑和法莫替丁进行治疗，对治疗效果进行分析。详细如下。

表1 甲组和乙组的治疗效果对比

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2017年1月我院收治的86例反流性食管炎患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予奥美拉唑和法莫替丁进行治疗，对治疗效果进行分析，资料如下：甲组中男和女分别是20例和23例，年龄在21～64岁，平均年龄（35.2±2.9）岁。乙组中男和女分别是22例和21例，年龄在22～63岁，平均年龄（36.6± 2.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，所有患者均符合临床研究标准，组间数据可以进行研究和分析。1.2 方法：在本次研究中甲组给予奥美拉唑（河南羚锐制药股份有限公司；国药准字H20059988；规格：20 mg×14粒）进行治疗，每次20 mg，1日2次。同时给予吗丁啉进行治疗，10毫克/次，治疗1周后观察效果。

乙组给予法莫替丁（安斯泰来制药有限公司；国药准字H21023631；规格：20 mg×30片）进行治疗，20毫克/次，1日2次。同时给予吗丁啉进行治疗，10毫克/次，治疗1周后观察效果[1]。

1.3 临床效果评价：本次研究中以消化疾病诊断指南为诊断标准，显效：胃痛和胃胀等不良症状消失，不存在其他炎性反应。有效：经过治疗后，相关炎症消失，反酸和吞咽等症状缓解。无效：临床治疗效果无明显变化，甚至存在炎症加重的现象。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4 统计学方法：在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结 果

本次研究对中甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，甲组43例患者中有效人数39例，总有效率为90.6%，乙组中43例患者中有效人数28例，总有效率为65.2%，甲组的治疗效果明显高于乙组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

反流性食管炎是当前临床研究中常见的一种症状，属于消化系统疾病，对患者日常生活有严重的影响。指的是胃或者十二指肠内容物误入到食管内出现的一种病变类型，针对其特殊性，需要及时对患者进行干预和治疗，结合具体治疗指标和要求进行。反流性食管炎患者的食管下端功能明显减弱，食管对胃反流物的过滤功能下降，甚至产生障碍，在临床研究中表现为食管黏膜充血、水肿以及糜烂等症状，部分患者甚至出现溃疡的现象，如果患者得不到有效的治疗，导致病情恶化，生活质量下降[2]。根据内镜下食管黏膜的损伤程度可知，将反流性食管炎分为A、B、C、D四个等级，A级属于比较轻的症状，指的是食管黏膜受到损害，糜烂长度＜5 mm。B级食管炎糜烂程度＞5 mm，C级食管炎损伤比较严重，不超过食管周围的75%，D级指的是周围大面积黏膜损伤。该病对患者日常生活有严重的影响，必须掌握发病机制，反流性食管炎的机制比较特殊，指的是在生理基础上的运动障碍，包括运动功能受到影响，胃运动功能障碍等，临床表现如下：①疼痛：饮食后的1 h后出现运动障碍，半卧位或者躯体活动等都会出现病情恶化的现象。胃酸缺乏者会出现胆汁反酸的现象[3]。②胃食管反流：餐后，有酸性液体或者食物从胃、食管直到咽喉部。③吞咽困难：初期患者会出现吞咽障碍的现象，后期形成食管瘢痕，进食后出现阻塞以及疼痛等症状。

奥美拉唑属于当前应用广泛的一种抑制剂，属于脂溶性弱碱性的药物，对胃酸分泌起到明显的抑制作用。临床实践证明该药物在十二指肠溃疡的治疗中起到重要的作用，其效果优于H2拮抗类药物，治疗后不容易出现复发的现象。奥美拉唑特异性突出，直接作用在胃壁细胞内管，生成亚磺酰胺和质子泵等复合物，直接对酶的活性进行控制。在用药治疗过程中能起到突出的阻断作用，考虑到胃液以及胃酸的变化，用药后基础分泌功能提升[4]。

法莫替丁的药物作用明显，用药后和H2受体结合后，综合作用强。能对胃酸和胃蛋白酶分泌进行抑制，促进胃黏膜血液，进而提升止血效果。针对临床治疗的具体要求，需要合理用药。法莫替丁和西米替丁存在相同的用药机制，该药物的作用优势更为明显，持续在7 h左右，尤其是在夜间进行治疗，能最大程度抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜不受到影响。根据临床用药的具体要求，在实践阶段要掌握不同药物类型，提前对反流性食管炎的病情进行分析和掌握，为了避免出现病情复发或者其他不良症状，要合理用药。很多患者对反流性食管炎缺乏了解，在治疗阶段要进行适当的指导和教育，使其了解自身病情，同时对奥美拉唑与法莫替丁的属性进行掌握，积极配合医护人员接受预后治疗[5]。医护人员要给予耐心的指导和帮助，最大程度提升认知度，进而达到理想的治疗效果，减少不良炎症。

本次研究对中甲组和乙组的治疗效果进行分析，实践证明，甲组43例患者中有效人数39例，总有效率为90.6%，乙组中43例患者中有效人数28例，总有效率为65.2%，甲组的治疗效果明显高于乙组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。说明对反流性食管炎患者采用奥美拉唑进行治疗，其优势明显，不良反应少[6]。

综上所述，奥美拉唑在治疗反流性食管炎中起到重要的作用，合理用药的优势突出，患者对该治疗方式满意率比较高，生活质量明显提升，因此该方式值得推广应用。

[1] 付伟英.莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J].当代医学,2015,9(14):132-133.

[2] 何奇志.莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的效果比较[J].中国社区医师,2015,32(2):27-28.

[3] 谢兰.反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果对比评估及研究[J].中国继续医学教育,2015,28(7):160-161.

[4] 谢平伯.奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J].中外医学研究,2014,2(14):17-18.

[5] 徐谷清.奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效分析[J].当代医学,2013,10(17):69-70.

[6] 温都苏,唐艳艳.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,8(2):45-46.

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1671-8194（2017）16-0094-02