心电图在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后中的价值分析

阿尔达克•哈盘

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

心电图在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后中的价值分析

阿尔达克•哈盘

（新疆昌吉州中医医院，新疆 昌吉 831100）

目的探讨心电图在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后中的价值。方法对患者进行18导联心电图检查、记录，3通道进行同时记录；随后根据患者的标志性心肌损伤物以及冠状造影来进行诊断。结果研究显示，有28例患者表现为缺血性J波，其中有9例（32.14%）缺血性J波患者出现了室性心律失常现象；有52例患者无缺血性J波，其中有10例（19.23%）无缺血性J波患者出现了室性心律失常现象；由此可知，患有缺血性J波的患者其室性心律失常发生率要高于无缺血性J波患者（P＜0.05）。此外，在80例患者中预判正确的有60例，占到总数的75.00% ；预判错误的有15例，占到总数的18.75% ；无法判断的有5例，占到总数的6.25%。结论心电图获取的操作方式简单，对病情的反映时间较快；更为重要的是它能够帮助医师判断患者的心肌梗死部位与范围，为医师进行针对性的后续提供参考，并提高患者的预后。

心电图；STEMI；预后价值

急性心肌梗死（AMI）是心内科较为常见的危险疾病，主要发生在老年人群体中。该病是由于冠状动脉急性持续缺血缺氧而引发的。AMI的发病较急并且带有多种并发症，在临床上已经成为老年人致死的主要突发性疾病之一。而急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）对于老年患者的身心健康甚至是生命安全都造成了巨大的负面影响[1]。随着人们生活水平的提高，患者对STEMI的诊治以及预后关注度也不断的提升。而心电图则是STEMI诊断最常用的方式，并且能够为STEMI的预后分析做出一定的贡献。在此背景下，本文以本院2013年～2016年收治的80例STEMI患者的治疗资料为基础数据，对心电图在STEMI诊断中所取得的临床效果与预后价值进行报道，以期能够为其他医学工作者提供相关研究参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在本文的研究中基础资料来源于本院2013年12月至2016年12月收治的80例，在本院进行STEMI治疗的患者，所有患者的病情已经得到确诊。并且已经排除先天性心脏病、恶性肿瘤以及陈旧心肌梗死等症状。本次实验观察中有48例患者为男性，32例患者为女性。患者的年龄位于45.5～84.3岁，年龄的平均值为（57.7±3.5）岁。为了推动本次实验的有序进行，在实验开展之前均与患者及其家属进行了详细的沟通，从而获得患者及其家属对本次实验的理解和支持。

1.2 方法：在本次研究中对所有参与实验观察的患者进行18导联心电图检查、记录，3通道进行同时记录；随后根据患者的标志性心肌损伤物以及冠状造影来进行诊断。导联定位如下：间隔壁对应于V1～V2导联，前壁对应于V3～V4导联，前间壁对应于V1～V3导联，广泛前壁对应于V1～V5，侧壁对应于V5～V6导联，高侧壁对应于Ⅰ、aVL，下壁对应于Ⅱ、Ⅲ、aVF，右心室对应于V1，V2，V3R～V5R，正后壁对应于V7～V9。

1.3 观察指标：在本次研究中观察的指标主要包括心电图资料相关指标、体表心电图预判梗死相关动脉。

1.4 统计学方法：针对本次实验研究的需要，在数据的统计过程中采用了Excel与SPSS19.0统计软件，来辅助进行数据的数理分析。对数据采用百分比的方式进行记录并且使用卡方检验（χ2）。最后，为了确保研究结果的有效性，对统计数据还开展了检验分析，当P＜0.05时则认为原统计数据存在差异性意义。

2 结 果

2.1 心电图资料：根据对80例患者的心电图资料进行分析可知：有3例患者表现为房性早搏症状，占总数的3.75%（3/80）；有14例患者表现为短阵型室速症状，占总数的17.50%（14/80）；有9例患者表现为心律失常症状，占总数的11.25%（9/80）；有42例患者表现为室性早搏症状，占总数的52.50%（42/80）；有8例患者表现为短阵性房速症状，占总数的15.00%（12/80）。此外，有28例患者表现为缺血性J波，其中有9例（32.14%）缺血性J波患者出现了室性心律失常现象；有52例患者无缺血性J波，其中有10例（19.23%）无缺血性J波患者出现了室性心律失常现象。由此可知，患有缺血性J波的患者其室性心律失常发生率要高于无缺血性J波患者（P＜0.05）。

2.2 体表心电图预判梗死相关动脉：利用冠状动脉造影与80例STEMI患者的心电图预判结果进行对比，将判断结果分为预判正确组、预判错误组、无法判别组。具体判断结果见表1。从表1所示的数据可知，在80例患者中预判正确的有60例，占到总数的75.00%；预判错误的有15例，占到总数的18.75%；无法判断的有5例，占到总数的6.25%。

表1 心电图预判梗死相关动脉分析

3 讨 论

STEMI作为一种威胁老年患者健康的严重性心血管疾病，其发病的速度快并且发症多。早期的确诊与治疗对于缓解或者是治愈患者的心梗临床症状，以及降低患者致残率都有重要的现实意义。

心电图因其具有早期诊断、诊断速度快、反映心肌梗死部位以及无创伤等优点，在医疗设备不先进的基层医疗单位具有较高的现实应用价值。本文研究显示，有28例患者表现为缺血性J波，其中有9例（32.14%）缺血性J波患者出现了室性心律失常现象；有52例患者无缺血性J波，其中有10例（19.23%）无缺血性J波患者出现了室性心律失常现象。而学者张雁在其研究中也指出虽然心电图异常J波无法有效预测住院期内患者的死亡情况，但是，其对于患者的室性心律失常现象有一定的指示作用[2]。临床上有学者指出冠心病诊断治疗与预后判断是水平由STEMI患者的诊断水平决定[3]。利用心电图对ST段抬高部位以及范围的反映，可以帮助医护人员明确患者梗死部位及范围。此外，魏宇淼还指出心电图能够反映患者心肌梗死的演化过程以及冠状动脉再通等重要信息，因此，医护人员可以借助心电图对患者的病情演化进行推断与跟踪[4]。

综上所述，心电图获取的操作方式简单，对病情的反映时间较快；更为重要的是它能够帮助医师判断患者的心肌梗死部位与范围，为医师进行针对性的后续提供参考，并提高患者的预后。

[1] 李爱英.急性ST段抬高型心肌梗死病人心电图对梗死相关动脉预测价值分析[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(S1):53-56.

[2] 张雁,吴弘,蒋巍,等.心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值[J].心血管康复医学杂志,2015,24(2):195-198.

[3] 姜波,陈玉成,贺勇.心脏磁共振成像技术在急性ST段抬高型心肌梗死诊治中的应用价值[J].心血管病学进展,2016,37(2):103-107.

[4] 魏宇淼,陈芬,邓珊,等.心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析[J].临床心血管病杂志,2015,31(5):501-504.

R542.2+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）16-0055-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）16-0055-02

B 文章编号：1671-8194（2017）16-0055-02