全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果研究

孙晓垚

（东港市中心医院，辽宁 丹东 118300）

全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果研究

孙晓垚

（东港市中心医院，辽宁 丹东 118300）

目的对全膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎的治疗效果进行探讨研究。方法选择我院2014年7月至2015年7月时间范围接收救治的50例膝关节骨关节炎患者，依据两种不同治疗方法划分成两个组别，研究组（25例）和对照组（25例），对照组采取单髁置换术治疗，研究组采取全膝关节表面置换术治疗，对两个组别患者治疗效果进行观察对比。结果研究组优良率92.0%，对照组优良率76.0%，研究组优良率显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者膝评分（53.1±5.5）、功能评分（60.4±9.7），对照组膝评分（53.1±5.5）、功能评分（41.6±5.5），研究组膝评分、功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论全膝关节表面置换术应用于治疗膝关节骨关节炎效果满意，可显著改善患者体征症状，存在临床广泛推广价值。

全膝关节表面置换术；膝关节；骨关节炎；临床疗效

伴随我国人口老龄化问题的不断加重，国内膝关节骨关节炎患病率不断提升，相关统计数据指出，我国超过60岁以上的老年群体中存在膝关节骨关节炎的人数占比可达到约50.0%[1]。膝关节骨关节炎治疗多采用物理治疗、药物治疗等保守疗法，可对膝关节功能、疼痛症状予以一定的改善与缓解；但是膝关节骨关节炎发展至晚期，以上治疗效果便没有显著成效[2]。于此期间开展全膝关节表面置换术为现阶段首先得治疗方案。本次研究选择我院接收救治的50例膝关节骨关节炎患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院接收救治的50例膝关节骨关节炎患者作为本次被试对象，依据两种不同治疗方法划分成两个组别，研究组（25例）和对照组（25例）。研究组中，男性14例，女性11例；最小年龄55岁，最高年龄71岁，平均（58.1±2.3）岁。对照组中，男性13例，女性12例；最小年龄54岁，最高年龄70岁，平均（57.8±2.4）岁。两组被试对象一系列健康指标比较显著差异（P＞0.05），具备可比性。1.2 方法：两组被试对象均行仰卧位，大腿根部缚以低压气囊止血带，行膝髌旁内侧入路，将关节囊切开。对照组接受单髁置换术治疗，选取小切口微创手段，依据膝关节负重处X线分级水平开展截骨，对下肢力线进行矫正。研究组接受全膝关节表面置换术治疗，选取等量截骨，同时对软组织进行一定程度松解以恢复力线。所有髌骨都不开展置换。就假体而言，应严格依据产品说明书开展使用，假体每一组件都开展骨水泥固定。

1.3 观察指标与疗效判定：两组50例被试对象分别接受单髁置换术、全膝关节表面置换术治疗后，结合我院患者膝关节骨关节炎对应规范准则制定研究调查表，对两个组别被试对象临床疗效（依据参考文献评定标准）、膝评分及功能评分进行观察对比，将研究中涉及的重要指标注意登记于研究表中，通过计算机软件开展统计学处理[3]。

1.4 统计学分析：本次研究应用SPSS 13.00软件工具开展统计学分析，研究得到的各项经由均数±标准差（）呈现，其中研究相关的计量数据对比经由t值检验，计数数据经由χ2值检验，并通过P＜0.05表示数据研究对比结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组50例患者临床疗效对比：研究组优良率92.0%，对照组优良率76.0%，研究组优良率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组50例患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组50例患者膝评分及功能评分对比：研究组患者膝评分（53.1 ±5.5）、功能评分（60.4±9.7），对照组膝评分（53.1±5.5）、功能评分（41.6±5.5），研究组膝评分、功能评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表2 两组50例患者膝评分及功能评分对比

表2 两组50例患者膝评分及功能评分对比

组别例数膝评分功能评分研究组2572.6±9.460.4±9.7对照组2553.1±5.541.6±5.5t值-8.378.95P值-＜0.05＜0.05

伴随医疗技术的不断进步，为如今膝关节假体设计及其相关技术发展创造了有利契机，全膝关节表面置换术同样愈来愈成熟。

本次研究结果显示，研究组优良率92.0%，对照组优良率76.0%，研究组优良率显著优于对照组（P＜0.05）；研究组患者膝评分（53.1 ±5.5）、功能评分（60.4±9.7），对照组膝评分（53.1±5.5）、功能评分（41.6±5.5），研究组膝评分、功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结合研究结果认为，全膝关节表面置换术于20世纪60年代得以在临床展开应用，同时伴随医疗技术的进步，全膝关节表面置换术越来越成熟。全膝关节表面置换术能够有效减轻患者疼痛，促进膝关节功能恢复，对内外翻畸形予以矫正，强化关节稳定性。本次研究结果与唐继仁等[4]、陈秋生等[5]、刘鸿等[6]论述的观点大致相符。

总的来说，全膝关节表面置换术应用于治疗膝关节骨关节炎效果满意，可显著改善患者体征症状，存在临床广泛推广价值。

[1] 俞胜宝.人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例[J].中华全科医学,2012,10(10):1538-1540.

[2] Faour-Mertin O,Valverde-Garcia JA,Martin-Ferrero MA,et al. Oxford phase 3 unicondylar knee arthroplasty through a minimally invasiveapproach:long term results [J]. Int Orthop,2013,37(5):833-838.

[3] 张发元,段广斌,钟进军,等.全膝关节表面置换术治疗晚期膝骨关节炎的疗效观察[J].临床医药实践,2014,23(11):828-829.

[4] 唐继仁,梁再卿,陈武.全膝关节表面置换治疗严重膝骨性关节炎52例临床分析[J].右江医学,2013,41(1):51-52.

[5] 陈秋生,吴小军,谭志强.全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(27):176-178.

[6] 刘鸿,罗勇,粱轶,等.人工全膝关节表面置换术治疗骨性关节炎的疗效[J].临床医学,2015,35(2):66-67.

R687.3

B

1671-8194（2017）16-0052-02