人文关怀护理模式对普外科手术术中清醒患者并发症发生率的影响

蒋 励 由 玮 乔玉萍 于锦绣*

（大连大学附属新华医院手术室，辽宁 大连 116021）

人文关怀护理模式对普外科手术术中清醒患者并发症发生率的影响

蒋 励 由 玮 乔玉萍 于锦绣*

（大连大学附属新华医院手术室，辽宁 大连 116021）

目的探讨人文关怀护理模式对普外科手术术中清醒患者并发症发生率的影响。方法选取2015年10月至2016年10月在大连大学附属新华医院手术室手术的50例患者，随机分为试验组和对照组，对照组采取普通护理模式，试验组在对照组的基础上使用人文关怀护理模式，比较两组患者术后并发症发生情况。结果试验组术后并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科手术术中清醒患者采取人文关怀护理模式，可以有效的降低患者术后并发症的发生率，值得在临床推广。

人文关怀护理模；普外科手术；术中清醒；并发症

今年来，在医学领域中，以人为本逐渐受到了医护人员的重视，尤其对于手术的人文关怀越来越受到医护人员的重视。文献报道，由于手术室患者多数存在紧张、焦虑等负面情绪，同时会影响手术效果，因此手术室的人文关怀就更加的重要[1]。笔者从2015年起对手术是清醒患者采取人文关怀，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年10月至2016年10月在大连大学附属新华医院手术室手术的50例术中清醒患者者，随机分为试验组和对照组，对照组25例采取普通护理模式，其中男性12例，女性13例，年龄23～56岁，平均年龄（39±2.3）岁，其中胆囊手术6例、阑尾手术10例、膀胱结石取出术5例、腹股沟疝修补术4例。试验组25例在对照组的基础上使用人文关怀护理模式，其中胆囊手术7例、阑尾手术9例、膀胱结石取出术5例、腹股沟疝修补术4例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、手术种类没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取普通护理模式。试验组在对照组的基础上使用人文护理模式，如下：①术前人文关怀。在术前与患者认真的进行手术方法的沟通，同时注意语言技巧，从交谈中了解患者恐慌的原因，从而进行解答，缓解患者紧张焦虑的情绪，使其积极的配合医师的治疗。②术中人文护理。由于均是术中清醒的患者，护理人员在患者进入手术室后与其进行交谈，缓解其紧张情绪，并在交谈中进行心理暗示，讲述一些手术成功的案例。护士摆放体位时动作要轻柔、同时询问患者是否舒适，如果患者在手术中出现体位不适应该在不影响手术的情况下对体位进行调整。麻醉时告知患者，语音要轻柔，若果有过于紧张的患者可以握住患者的双手用肢体语言进行安慰。时刻关注患者的面部表情，如果表情出现痛苦、紧张等于患者进行沟通交谈分散其注意力。在手术过程中保持安静，禁止交谈与手术相关的内容，如发现患者情绪过于紧张，可以和患者聊天，分散其注意力。③术后人文护理。密切观察患者的生命体征，鼓励患者多下床活动，尽快早日康复，告知饮食上的禁忌。

1.3 观察指标：术后并发症发生情况其中包括：切口感染、腹胀腹痛、恶心呕吐。

1.4 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者总并发症发生率比较，试验组切口感染0例，腹胀腹痛0，例恶心呕吐1例，并发症总发生率为4%，对照组切口感染1例，腹胀腹痛1，例恶心呕吐1例，并发症总发生率为12%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较

3 讨 论

近年来，人文关怀的概念逐渐受到医疗界的重视，研究显示，在患者治疗疾病期间，患者的身心状态可以影响患者的预后[2]。因此，越来越多的医师和护士开始注意患者精神层面对疾病的影响。在各项护理操作过程中充分的尊重患者的人格以及隐私，是对患者的人文关怀[3]。人文关怀可以是护理工作更加细致、周全、用心，不仅提高了护理质量还可以促进护患之间关系的和谐发展。告知患者术中注意事项也规避了手术风险。调查显示，在手术室中，护理人员简单的肢体接触和语言上的鼓励，可以给患者带来极大的心理安慰，并且多数患者在术后都会对护理人员表示感谢[4]。说明人文化的护理模式，不仅可以对患者的情绪有着积极的引导，还可以缓解紧张的医患关系，处进其和谐的发展。术中护理人员语言上、肢体上的鼓励安慰可以影响患者的情绪更可以影响患者术后的恢复。从本试验可以看出试验组切口感染0例，腹胀腹痛0，例恶心呕吐1例，并发症总发生率为4%，对照组切口感染1例，腹胀腹痛1，例恶心呕吐1例，并发症总发生率为12%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对普外科术中清醒患者采取人文关怀的护理模式，可以明显的降低患者术后并发症的发生，值得在临床推广。

[1] 刘常莉,崔雯.对普外科手术患者术中清醒时采取人文关怀护理模式的临床意义[J].中国现代药物应用,2015,9(19):193-194.

[2] 陈婉琼,黎群娣,黄永坚,等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学,2015,36(4):764-765.

[3] 毕彩琴,孙俊启,张平贵,等.心理干预对肝豆状核变性脾切除术患者心理状况及活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(27):3262.

[4] 吴书琴,刘华,李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):253-254.

Effect of Humanistic Care and Nursing Mode on Incidence of Complicated Patients in Clear Surgery

JIANG Li, YOU Wei, QIAO Yu-ping, YU Jin-xiu*
(Operating Room, Affiliated Xinhua Hospital of Dalian University, Dalian 116021, China)

ObjectiveTo study the humanistic care nursing mode of complications in patients with general surgery operation in sober.MethodsSelect from October 2015 to October 2015 in Affiliated Xinhua Hospital of Dalian University operating room operation of 50 patients, randomly divided into experimental group and the control group, control group take ordinary nursing mode, patients in the control group using humanistic care, nursing mode on the basis of comparison of two groups of patients with postoperative complications.ResultsThe patients of postoperative complications is lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe intraoperative awake to general surgery patients to humanistic care, nursing mode can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients with is worth popularizing in clinical.

Humanistic care nursing mode; General surgery; Intraoperative awake; Complications

R473.6

B

1671-8194（2017）16-0011-02

*通讯作者