细节护理在神经外科护理中的应用效果观察

赵建红 张鑫

(许昌市立医院 神经外科 河南 许昌 461000)

细节护理在神经外科护理中的应用效果观察

赵建红 张鑫

(许昌市立医院 神经外科 河南 许昌 461000)

目的 探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法 选取2015年1月至2016年11月许昌市立医院82例神经外科患者，根据入院时间顺序分组，各41例。对照组予以常规护理，观察组采取细节护理，统计对比两组满意度评分及并发症发生情况。结果 观察组护理满意度(97.56%)高于对照组(56.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为4.88%，低于对照组的24.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节护理在神经外科护理中可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。

细节护理；神经外科；应用效果

神经外科主要治疗脑部、脊髓等神经系统疾病。因神经外科专业性强，且神经外科患者多发病急、病情重、护理工作量大、护理风险高，易导致医护人员在护理过程中出现差错，引发患者及其家属不满[1]。因此，治疗同时给予优质护理干预对患者病情发展极为重要。本文旨在探究细节护理在神经外科护理中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年11月许昌市立医院82例神经外科患者，所有患者经影像学检查确诊为神经外科疾病[2]，排除严重肝肾功能不全者，药物过敏者。根据入院时间顺序分组，各41例。其中对照组男19例，女22例；年龄为28～65岁，平均年龄(46.51±7.65)岁；观察组男21例，女20例；年龄为29～66岁，平均年龄(47.21±7.70)岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，包括用药指导、病情观察等。观察组采用细节护理。手术前细节护理：①医院相关部门定期举办细节护理座谈会，强调细节护理重要性并进行单独培训；②接待患者时护理人员应注意自身语气及面部表情，主动帮患者熟悉医院环境，整理患者着装，帮助患者认识病友等；③术前应积极与患者沟通，掌握患者心理状态，对患者出现焦躁、不安等不良情绪予以疏导，满足患者合理要求并鼓励患者及其家属治疗信心；④告知患者相关手术事宜，如胃肠道准备、禁食等；⑤检查手术设备运转情况，避免出现手术事故；⑥保持手术室内干净整洁，结束手术后及时更换手术室及病房床上用品并进行消毒工作。手术过程中细节护理：①及时发现患者不适，给予患者安慰，消除其内心恐惧感；②认真对待每一项护理操作，保护好患者眼睛、耳朵，避免压伤或进入消毒液等情况；③保护患者隐私或隐私部位；④评估护理过程中可能发生的并发症及危险性行为并及时予以预防。手术后细节护理：①记录患者生命体征变化情况，保存患者病历，了解患者术后身体状况及心理状态；②叮嘱患者规范饮食，适当运动，保持良好情绪及充足休息；③提醒患者及其家属规范用药，不可擅自停药或增加剂量；④告知家属应为其创造良好休息环境，给予患者更多呵护与支持，增强其康复信心；⑤若患者术后出现短时间认知障碍，对患者进行心理健康辅助，帮助其重新认识社会，恢复其社会角色功能。

1.3 观察指标 统计对比两组护理满意度评分，采用自制护理满意度调查问卷评估患者对护理人员工作态度及工作质量进行评定，评分>90分表示非常满意；60～90分表示比较满意；评分<60分表示不满意。总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。统计对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法 通过SPSS 20.0软件对数据进行分析，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度评分 观察组满意度为97.56%，高于对照组的56.10%，差异有统计学意义(χ2=19.798，P<0.05)。见表1。

表1 两组满意度比较(n，%)

2.2 并发症发生率 观察组并发症发生率为4.88%，低于对照组的24.39%，差异有统计学意义(χ2=6.248，P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

神经外科疾病多具有发病急、进展快、病情重等特点，因此在神经外科护理过程中应多加注意患者病情发展速度及并发症发生情况。临床多采用常规护理，其有效性得到广泛认可，但随着社会经济发展及人们精神生活要求不断升高，对护理质量期望值逐渐增加，导致护患矛盾日益突出[3]。因此，优质护理对改善患者满意度及降低并发症发生率显得尤为重要。

细节护理较常规护理更加注重护理服务质量，重视服务细节，可最大程度避免因护理事故、差错引起护理纠纷。宋玉慧等[4]学者指出，细节护理主要表现为：①仪表细节。护士形象是体现一个医院形象的主要因素，衣帽整洁作为护理工作基本礼仪，每一位护士都应把仪容仪表整理到位；②言语细节。礼貌待人，尊重患者隐私且为其保密；避免讲话过程中多医学术语，尽量做到通俗易懂；③行为细节。通过患者言语、音调或情绪，有意识询问患者，观察其心理状态，并及时给与疏导；对待患者询问，应以认真积极的态度回答，避免出现敷衍等现象，鼓励患者及其家属坚定治疗信心。研究显示，因神经外科患者病情变化快，易产生负面情绪或并发症，处理该类型情况时，护理人员因根据实际情况决定处理方式，且不可自乱阵脚，同时与其家属做好沟通工作，理解家属负面情绪，使其感到被尊重[5]。本研究结果显示，观察组满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示细节护理应用于神经外科患者可有效提高患者满意度，降低并发症发生风险。

[1] 马官英. 细节护理在神经外科护理中的应用[J]. 河北医药,2015,37(1): 146-148.

[2] 周姗红,祁鑫华. 探讨神经外科护理风险因素及应对措施[J]. 世界中医药, 2015,10(A1): 445.

[3] 张淑芳. 手术室护理中细节护理的应用价值探析[J]. 世界中医药,2015,10(A1): 452-453.

[4] 宋玉慧,徐小飞,盛玉霜,等. 细节化管理在神经外科住院患者中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2015,18(1): 133-135.

[5] 姜秀菊. 系统细节护理干预在预防脑外科重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症中的应用[J].中华现代护理杂志, 2014, 20(14): 1691-1693.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.126

2017-01-24)