阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效观察及其对炎性因子的影响

罗光亮

阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效观察及其对炎性因子的影响

罗光亮

目的探讨阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2015年4月至2016年7月于新疆哈巴河县人民医院接受诊治的100例急性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑治疗，比较两组患者症状改善时间、住院时间、治疗前后炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者干扰素-β（IFN-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托品联合奥美拉唑用于治疗急性胃炎，能有效降低炎性因子水平，促进患者早期恢复，且安全性较高。

阿托品；奥美拉唑；急性胃炎；治疗效果；炎性因子

急性胃炎是临床较为常见的上消化道疾病，其主要因各种内在或外在因素引起胃黏膜急性炎症所致。该疾病起病较急，主要临床表现为反胃呕吐、上腹部疼痛、腹泻等，严重者还伴有不同程度发热和便血，可对患者健康和生命质量造成极大影响[1]。目前，临床用于治疗急性胃炎的药物较多，常规方法以山莨菪碱联合奥美拉唑治疗为主，虽然能有效减轻患者症状，避免病情进一步发展，但是治疗后复发率较高，预后较差。相关报道显示，阿托品联合奥美拉唑应用于急性胃炎患者中能降低机体内炎性因子水平，提高临床效果，但其具体机制尚不明确[2]。本研究就阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效及对炎性因子的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年7月于我院接受诊治的100例急性胃炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者中，男32例，女18例，年龄17～82岁，平均（50.2±2.5）岁，病程2～5 d，平均（2.4±0.9）d；观察组患者中，男31例，女19例，年龄18～80岁，平均（49.7±2.4）岁，病程1～6 d，平均（2.5±1.2）d。纳入标准：①均符合《内科学》中急性胃炎临床诊断标准[3]；②均经生化指标、影像学检查确诊；③均签署了知情同意书。排除标准：①难以配合调查或合并精神异常；②呼吸功能不全、心脑血管疾病。两组患者性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 入院后完善相关检查，两组患者均给予营养支持、维持水电解质平衡、预防感染等对症支持治疗。对照组患者使用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗：静脉推注盐酸消旋山莨菪碱注射液（海南中和药业有限公司，批号：20152853），1 mg/次，1次/d；将40 mg奥美拉唑（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，批号：20150083）溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑治疗方法：静脉推注阿托品（济南利民制药有限责任公司，批号：20142161），1 mg/次，1次/d；将40 mg奥美拉唑溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗2周（1个疗程）。

1.3 观察指标 ①症状改善时间：观察两组患者治疗后恶心呕吐、上腹剧痛及腹泻消失时间及住院时间。②炎性因子水平：于清晨空腹状态下抽取两组患者治疗前、治疗后2周静脉血5 ml，4 ℃下以3000 rpm离心10 min，离心半径为12.4 cm，采用酶联免疫吸附法检测两组患者干扰素-β（IFN-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平，必须严格遵循仪器、试剂盒备注说明进行相关操作。③安全性：统计两组患者治疗后口干、心率加快、胃肠不适及心悸头痛等不良反应发生情况。

1.4 统计分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻消失时间及住院时间比较 观察组患者恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后症状改善时间及住院时间比较(d,±s)

表1 两组患者治疗后症状改善时间及住院时间比较(d,±s)

组别 例数 恶心呕吐 上腹剧痛 腹泻 住院时间对照组 50 2.5±0.5 3.2±1.5 3.9±1.25.9±2.1观察组 50 1.0±0.3 1.2±0.6 2.1±0.43.5±1.6 t值 21.51 18.25 22.01 18.41 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗前后炎性因子水平比较 治疗前，两组患者IFN-β、TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者IFN-β、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后炎性因子水平比较(±s)

表2 两组患者治疗前后炎性因子水平比较(±s)

与治疗前比较，αP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前治疗后IFN-β(μg/L) TNF-α(g/L) IL-6(μg/L)对照组 50 90±5 47±3a46±3 25.6±1.7a90±945±6a观察组 50 89±5 38±3ab45±3 20.3±1.4ab90±936±3ab

2.3 安全性比较 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

急性胃炎属于消化内科疾病，该疾病诱因相对较多，大部分由于食物不卫生、质地生硬等所致，其发病机制较复杂[4]。胃炎的发生、发展是一个多因素过程，且炎性因子在疾病发生中发挥了重要作用，常见炎性因子包括IFN-β、TNF-α及IL-6，均属于促炎因子，患者发病后能诱导多种炎性因子大量分泌并介导细胞功能受损[5]。常规方法以药物治疗为主，包括山莨菪碱、奥美拉唑，该治疗方法尽管可以减轻患者症状，但长期疗效不佳，药物安全性也相对较差，难以从根本上控制疾病，复发率较高。

近年来，阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎患者中得到应用，且效果理想。阿托品是急性胃炎患者常用的治疗药物，能解除肌体痉挛，经口腔服用后具有良好的胃肠道吸收能力，药物能透过血脑屏障遍布全身，从而能快速改善患者症状，提高临床效果[6]。奥美拉唑是临床上常用的治疗消化道疾病的药物，能抑制胃壁细胞H+-K-ATP酶活性，用药后不仅可以抑制基础胃酸分泌，还能消除胃酸分泌引起的炎性反应，促进损伤的胃壁尽快恢复[7]。

本研究中，观察组患者症状改善及住院时间均明显短于对照组；观察组患者治疗后炎性因子IFN-β、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组。同时，阿托品联合奥美拉唑的联合使用并不会增加药物不良反应发生率，药物安全性较高，不会对患者产生二次伤害[8]。本研究中，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组。

综上所述，阿托品联合奥美拉唑用于治疗急性胃炎，能有效降低炎性因子水平，促进患者早期恢复，且安全性较高。

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[8] 孙淑波,方芳,张艳霞,等.泮托拉唑联合肠内营养对脑栓塞患者应激性溃疡的疗效观察[C].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.06.029

新疆哈巴河县人民医院，新疆阿勒泰 836700

罗光亮（1980-），本科学历，主管药师。研究方向：药剂学