疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热（风热证）临床观察

2017-07-18胡咏华

中国中医急症 2017年6期

关键词：疏风体温胶囊

胡咏华

（上海市周家桥社区卫生服务中心，上海200051）

疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热（风热证）临床观察

胡咏华

（上海市周家桥社区卫生服务中心，上海200051）

目的观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染发热（风热证）患者的临床治疗效果。方法将100例急性上呼吸道感染伴发热（风热证）患者按随机数字表法分为治疗组53例和对照组47例。对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊，治疗组给予疏风解毒胶囊，两组均以3 d为疗程，3 d后记录治疗期间患者发热、咳嗽、咯痰等症状变化情况，评价临床治疗效果。结果治疗组平均解热时间少于对照组（P＜0.05）；治疗3 d后，治疗组有效率86.79％，优于对照组的72.34％（P＜0.05）。结论疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热（风热证）患者疗效确切，临床疗效满意。

急性上呼吸道感染发热风热证疏风解毒胶囊临床观察

急性上呼吸道感染主要因呼吸道病毒感染导致，西医主要予以对症处理，研究表明中医药在治疗急性上呼吸道感染优势明显，可改善患者发热等不适病症［1-2］。临床上急性上呼吸道感染风热证多见，其主要多因由感受风邪或时行疫毒侵入，导致营卫失和，阳盛而热的病证，病变在肺，以卫表为主，治疗常予清热解表等治疗。疏风解毒胶囊为清热解毒类中成药，主治风热证。通过本临床研究进一步观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热（风热证）患者临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择西医诊断标准参考《实用内科学（12版）》［3］拟定；风热犯表证诊断标准［4］：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。纳入标准：符合中西医诊断；年龄＞18岁；病程＜48 h；性别不限；患者知情同意的患者。排除标准：出现其他急性病症；长期卧床患者；对治疗药物过敏；肝肾功能中重度异常、造血系统异常、消化系统吸收功能障碍等；病程中病情加重需住院治疗患者；哺乳期或妊娠期患者。

1.2 临床资料选取2016年8月至2016年12月本院收治的急性上呼吸道感染伴发热（风热证）患者。按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组。其中，对照组47例，男性26例，女性21例；年龄19～72岁，平均（37.50±6.90）岁；平均病程（27.60±11.20）h。治疗组53例，男性32例，女性21例；年龄20～69岁，平均（35.80±7.10）岁；平均病程（29.30±13.70）h。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊，治疗组予以疏风解毒胶囊口服，每次4粒，每日3次。两组患者同时予以饮食、休息、清淡饮食，有细菌感染征象予以阿莫西林克拉维酸钾治疗。疗程3 d。

1.4 观察指标观察患者体温、咽喉疼痛、咽喉红肿、鼻塞流涕等等变化情况，记录患者痊愈天数，评价患者临床疗效。患者证候评分参考《中药新药临床研究指导原则》［5］拟定。

1.5 疗效标准解热时间：服药72 h内1个疗程内体温下降到37.2℃及以下并且其后体温不再上升超过37.2℃的时间。临床治愈时间：首次服药至上呼吸道感染痊愈所需天数。外感发热上呼吸道感染痊愈标准：精神、食欲好，体温恢复正常超过12 h，鼻咽部症状消失，咽充血消失。痊愈：治疗后体温恢复正常，症状消失率降低≥95％。显效：治疗后体温恢复正常，症状消失率降低≥70％，＜95％。好转：治疗后体温较前下降，症状消失率降低≥30％，＜70％。无效：治疗后体温未降或升高，症状消失率降低＜30％。

1.6 统计学处理应取SPSS18.0统计软件处理。计量资料以（±s）表示，两组数据采取独立样本t检验；计数资料采取χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者平均治愈时间比较治疗组53例患者完成临床治疗，治愈时间为3～7 d，平均治愈时间为（3.30±0.70）d；对照组47例患者，治愈时间为3～6 d，平均治愈时间为（3.50±0.60）d。两组患者平均治愈时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者平均解热时间比较对照组患者平均解热时间为（25.70±7.80）h，治疗组平均解热时间（22.50±8.10）h，治疗组平均解热时间低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者临床治疗效果比较见表1。治疗3 d后，治疗组临床有效率为86.79％，优于对照组72.34％（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较（n）

3 讨论

急性上呼吸道感染是社区门诊常见疾病，西医主要是对症处理，患者充分休息、注意饮食、退热等综合治疗，患者存在反复发热情况。研究表明清热解毒类药物在治疗急性上呼吸道感染疗退热确切、有效改善患者临床症状［1-2］，对呼吸系统常见病毒有确切的抑制作用［6-7］，临床上广泛用来治疗急性上呼吸道感染［1-2，8-10］。疏风解毒胶囊为清热解毒类药物，临床上主要用来治疗急性上呼吸道感染风热证患者，一系列的基础研究、临床研究表明，疏风解毒胶囊对于呼吸系统常见病毒、细菌有很好的抑制作用［6，11-12］，有确切的退热机制［13］，且治疗急性上呼吸道感染风热证疗效确切，能够有效缓解咽喉部位疼痛不适，稳定退热［1，14］。

疏风解毒胶囊重用虎杖，为君药，具有清热解毒功效。连翘具有疏风散热、清热解毒功效，板蓝根为清热解毒要药，二药辅助君药清热解毒。柴胡能够解表退热、疏肝解郁，败酱草清热解毒，马鞭草有活血散瘀、解毒利湿作用，芦根清热除烦、生津止渴，四药为佐药，具清热解表功效。甘草功效补心气，益脾气，调和诸药。疏风解毒胶囊功效疏风清热、解毒、利湿、散结等功效，切合急性上呼吸道感染风热证风热袭表等病机。

通过本临床研究表明，疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热患者（风热证），患者体温恢复正常水平时间低于对照组，表明疏风解毒胶囊退热效果确切。治疗3 d后，疏风解毒胶囊治疗组临床有效率为86.79％，大于对照组的72.34％，表明疏风解毒胶囊能提高第3日的治疗效果。对全部患者治愈效果观察发现，两组患者全部治愈后所需时间比较无明显差异，表明疏风解毒胶囊并不能有效缩短病程。通过初步的临床研究表明，疏风解毒胶囊用于治疗急性上呼吸道感染伴发热患者（风热证）疗效确切安全，能有效退热。

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