医院档案管理的现状及对策

谢寿孟 广西医科大学附属肿瘤医院

医院档案管理的现状及对策

谢寿孟 广西医科大学附属肿瘤医院

医院档案管理对于医院正常工作具有重要的作用，它是医院管理中极为重要的一部分。在医院文化和医院工作优化等方面占据着重要的作用。医院档案作为医院信息的传递者和医院文化的传承者，是维系医院正常运行的重要因素。

医院档案 管理现状 措施

一、医院档案管理的定义

医院档案是医院发展轨迹的记录者，是医院在从事医疗活动和其他关于医院各项活动中形成的各种资料，其中包括文件、图表、簿册、录音、录像以及其他不同载体、不同形式的历史记录，这些资料具有极强的保存价值。

二、医院档案管理的现状

1.对医院档案管理重要性认识不足。目前，医院档案管理人员很多人都认为医院档案管理只是保管，检查，输入，输出等事物，只要保证档案不丢失，不泄露就没有问题了。对于医院档案的重要性并不能明确，这就直接导致了档案管理工作者对自己工作的重要性认识不足，安逸的工作环境渐渐磨灭了其工作热情和工作积极性，这样最重要的后果就是医院档案失去了其基本职能，成为档案室里面束之高阁的资料。

2.医院档案管理制度不健全。在医院的日常管理中，很多工作岗位都是按照国家卫生部门制定的规章制度来进行管理运营的，但是在档案管理方面，其管理制度却少之又少，有些医院甚至没有将档案管理纳入医院职责考核标准范围内。加上医院档案管理本事具有的不足，档案管理工作依然不能得到有效的落实，这样严重影响了医院档案管理工作的发展。

3.医院档案管理设施跟不上时代发展步伐。近年来，随着计算机和网络的普及，信息化管理成为当前很多医院档案的首要选择。但是当前我国档案管理一般还处于纸质保存的初级阶段，档案管理信息化区域网还没有建设成功，医院内各科室的资料不能实现有效共享，常常会出现因人工操作造成的损失，这些情况对于档案的安全性和完整性产生不利的影响。

三、加强医院档案管理的措施

1.提高档案管理的重视程度，将档案管理合理化提上议事日程。提高档案管理工作人员的工作意识和医院领导的重视程度是提高医院档案管理的首要目标之一。在档案管理的日常工作中，医院领导应该重视医院档案管理，不断询问医院档案管理的现状和遇到的情况，将档案管理工作提到工作日程中来，只有领导重视档案管理才能不断增强管理工作人员的工作积极性，整体上提高档案管理工作的水平。

2.建立健全档案管理制度，促进档案管理的合理合法化。制度是规范档案管理工作最有效最长久的办法，有法可依，有法必依才能不断完善档案管理工作。要做到有法可依，对于档案管理工作，应该严格按照《医院档案工作条例》，结合医院的实际情况，进一步完善档案管理的各项规章制度，对医院档案的接收、传递、保管、查阅、档案材料的收集、审核、整理等环节做出明确而严格的规定，只有这样才能规范档案管理工作。对于《医院档案工作条例》重不适合医院实际情况，不适应社会发展的新形势的，必须进行有效的修改，及时更新，建立更为科学，更为规范的档案管理条例。

保证有法可依，有法必依也是做好档案管理工作的重中之重。档案工作者必须严格按照档案管理工作的各项条例，严格遵守医院档案管理制度，只有这样才能保证医院档案管理工作的正常运行。

3.增加档案管理的硬件设施，加快档案管理的信息化程度。巧妇难为无米之炊，有了健全的制度，但是没有完备的硬件设施，医院档案管理工作依旧难以顺利改善。档案管理工作应该紧紧跟随时代发展的步伐，将信息化纳入档案管理的工作之中。

计算机具有强大的运算功能和信息储蓄功能，随着现代企业档案管理的发展，企业应该把计算机的功能运用到医院档案管理中去，建立一、档案管理区域网，实现各个科室档案和资料的有效共享。对于计算机在档案管理方面的运用，除了一般的搜索，储存，输出功能，我们还需要建立更多的便捷功能。在档案管理过程中，我们可以采用条形码甚至编号来管理医院档案，这样不仅保证档案的安全和保密，而且还可以做到有条不紊的管理，只需要医院内部员工进行电子扫描条形码或者输入编号就可进行造作，这完全借助计算机信息化的管理功能，减少了日常工作中很多繁琐的工作程序，提高了档案管理工作效率，也提高了企业档案管理水平。

4.对档案管理方法进行必要的改革。目前医院档案的个体性差异很明显，这对档案的分类管理造成很大的不变。如何在体制框架内做出创新成为当前医院档案管理的必要途径。

对于档案管理，可以进行分类处理，让每个管理人员各司其职就能使得管理工作有条不紊的进行。如按照管理人员的岗位进行分类，这种分类把每一个人业务能力作为档案的分类的首要要素，确保每一个工作人员将人才发挥到极致，真正实现了唯才是举，在用人标准上实现了体制上的突破。

5.加强档案管理工作人员的职业技能培训。医院的档案管理工作不仅仅是业务性工作，另一方面还是一个服务性的工作，具有很强的政策性、专业性和技术性，同样的，对于从业人员的职业技能也有很强的要求，要求档案管理人员具有一定的职业职能，管理能力和服务意识和能力。

随着计算机的普及和档案管理的信息化，档案管理不在仅仅限于档案的储存，输入等，对效率要求逐渐增加，档案人员在进行职业技能培训的时候，不仅要培养专业，耐心等职业操守，还需要不断学习计算机管理水平，提高业务能力，了解计算机的相关知识，不断提高档案管理的信息化管理能力。

四、结语

总而言之，档案管理工作的完善应该从多方面着手，顺应时代发展的步伐，将信息化引入档案管理中去，将档案管理从手工操作向现代管理型转变，只有这样，医院档案才能发挥其基本职能，更好地为医院建设服务。

[1]陆培兰，程英升.医院档案管理的现状与对策[J].中国卫生资源，2006，9(4):192-192.

[2]陈锦萍.试论综合性医院档案管理的现状与对策[J].广西医学，2007，29(9):1480-1481.

[3]李奕恒.医院档案管理的现状与对策分析[J].新西部:理论版，2010(9):165-165.

谢寿孟，广西贵港，汉族，大学本科，职称助教。