老年呼吸道感染患者的护理方法及效果

施 剑 孙晓燕

（同济大学附属杨浦医院/上海市杨浦区中心医院，上海 200438）

老年呼吸道感染患者的护理方法及效果

施 剑 孙晓燕

（同济大学附属杨浦医院/上海市杨浦区中心医院，上海 200438）

目的 分析与探讨老年呼吸道感染的护理方法及体会，并研究其对临床效果的影响及评价。方法 将2015年2月至2017年2月经我院治疗的82例老年呼吸道感染患者选为研究对象，所有患者在入院时均采用常规护理，随着护理流程改进，患者开始采用优化的护理模式，根据实施护理方法改进系统的时间前后分为两组，每组41例。对照组为于2015年2月至2016年1月未改进期间进行治疗的患者，观察组为于2016年2月至2017年2月期间实施护理方法改进治疗的患者。比较两组呼吸道感染复发次数、住院次数以及生活质量评分。结果 观察组躯体健康（79.23±4.92）分、心理健康（75.26±3.57）分、复发次数（2.39±1.03）次、住院次数（1.56±0.75）次均优于对照组躯体健康（72.18±4.34）分、心理健康（72.02±3.72）分、复发次数（3.08±1.17）次、住院次数（2.01±0.92）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着护理方法的更新及改进，将优化的护理干预应用于老年呼吸道感染患者，明显减少感染复发率及再住院次数，有助于提高其生活质量，临床应用效果确切，满足患者期望值。

老年；效果；呼吸道感染；护理方法

近年来受生活环境、饮食习惯、人口老年化等影响，老年呼吸道感染患者人数不断上升，致病原因较为复杂，主要表现咳嗽、胸闷等症状，病情迁延反复，严重影响到老年患者生活质量及生命安全[1]。临床常采用相关药物治疗呼吸道感染患者，但该种治疗方案是一个漫长的过程，受多种因素影响，临床治疗效果并不理想[2]。因此，为了促进患者恢复，实施优质、有效的护理干预模式至关重要。因此为了给老年呼吸道感染患者提供更全面护理，在本次研究中，对经我院收治拟行治疗的患者分别予以不同护理方案，对其临床资料整理分析后，现详细介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2015年2月至2017年2月经我院治疗的82例老年呼吸道感染患者选为研究对象，根据实施护理方法改进系统的时间前后分为两组，每组41例。其中，观察组男性22例，女性19例；年龄在61～82岁，平均年龄为（65.39±2.07）岁；合并高血压25例，糖尿病13例，其他3例。对照组男性23例，女性18例；年龄在60～81岁，平均年龄为（65.11±2.21）岁；合并高血压24例，糖尿病12例，其他5例。本组研究通过医学伦理委员会批准，临床资料不公开，保证了其隐私性，主动签署了知情同意书，所有患者对本组涉及到的相关用药无过敏症状，同时精神疾病及认知功能正常，一般资料方面有较好的均衡性，无显著差别（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组给予常规护理：入院后收集临床基本资料，遵医嘱给予并指导患者服用治疗药物。随着护理方法的改进，观察组实施优化的护理干预，主要内容包括：①基础护理：患者入院后提供安静、舒适的病房环境，注意调节室内温度；密切监测患者各项生命体征；根据医师指导调整患者舒适体位，常规给予吸氧。②疾病健康教育护理干预：护理人员应亲切向患者讲解疾病相关知识，主要包括呼吸道感染的致病因素、措施、预防、保健等内容，将讲解内容记录成册，发放给患者及其家属，以便其随时可以翻阅查看；可定期开展教育课堂，邀请患者极参与其中。③呼吸道护理干预：老年患者呼吸道分泌物较多，咳痰不畅易加重病情发展，护理人员应及时协助患者进行体位转换并轻扣患者背部，对于病情严重者应给予吸痰器，吸痰时严格执行无菌操作，动作轻缓，避免造成气管黏膜损伤。④用药护理干预：遵医嘱合理用药，告知患者按时服药的重要性，避免忘服及漏服，药物治疗期间观察患者临床表现，并记录药物剂量、药效以及并发症情况。⑤心理护理：贯穿患者治疗始终，主动与患者沟通交流，详细评估其心理状态，帮助缓解不良情绪，提高配合治疗积极性及依从性；由医护人员与患者一起，建立微信群、QQ群等，鼓励患者分享自己的经验、疾病治疗过程、康复经验、心理状态及困扰自身的问题等，互相激励，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标：观察两组呼吸道感染复发次数、生活质量评分以及住院次数。生活质量评分标准：由医务人员根据生活质量测定表对病患进行评分与记录，包括躯体健康及心理健康评分，每项100分，分值越高，则表示生活质量越好。

1.4 统计学处理：对表中所有数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用χ2检验比较计数资料，用（）来表示计量资料，采用t检验，多组间比较采用方差分析，采用双侧检验所有统计分析，认为P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组呼吸道感染复发次数及住院次数：观察组呼吸道感染复发次数及住院次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组呼吸道感染复发次数及住院次数（，次）

表1 比较两组呼吸道感染复发次数及住院次数（，次）

注：和对照组比较，▼P＜0.05

分组例数呼吸道感染复发次数住院次数对照组413.08±1.172.01±0.92观察组412.39±1.03▼1.56±0.75▼t值-2.83442.4275P值-0.00580.0174

2.2 比较两组生活质量评分变化：护理后两组生活质量评分改善程度显著，且观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组生活质量评分变化（，分）

表2 比较两组生活质量评分变化（，分）

注：和对照组比较，▼P＜0.05；和治疗前比较，●P＜0.05

分组例数时间躯体健康评分心理健康评分对照组41护理前47.82±4.3346.53±3.64护理后72.18±4.34●72.02±3.72●观察组41护理前47.29±4.5246.27±3.42护理后79.23±4.92●▼75.26±3.57●▼t值(两组治疗后)--6.88074.0238P值(两组治疗后)--0.00000.0001

3 讨 论

老年呼吸道感染患者在临床中较为常见，除了受到环境、饮食等因素影响外，老年人体质较弱、免疫功能低下为致病主要因素，若不及时治疗，会引起其他严重并发症，威胁患者生命安全[3]。对于呼吸道感染患者来说，为了提高患者临床治疗及预后效果，除了使用药物外，还应给予相应的优质的护理干预[4]。

随着护理方法的改进与发展，全程优化护理干预得到医务人员广泛关注，它是围绕标准化护理流程，贯穿疾病治疗始终，干预时间较长，保证了医疗护理服务的规范性、连续性，确保了护理工作的有效实施，也为患者后续的康复护理提供了最大的便利[5-6]。过去临床中多按诊疗流程给予常规护理，该种护理方案多以完成任务为主，无论是在沟通或服务上多有所欠缺，更注重一般资料的评估及对饮食、行为指导等，比较笼统而缺乏人性化，容易忽视患者心理状态及细节护理的重要性，忽视了体位、吸痰、用药等操作细节，未注重呼吸道感染患者情绪的细微变化，不利于患者预后，护理效果不理想[7-8]。优化的护理干预是一个系统性、有组织性、规范而又具体的护理方案，通过对患者实行基础护理、疾病认知干预、心理干预、体位、吸痰以及用药等一系列标准化护理操作，缓解其对治疗的恐惧、紧张等抵触情绪，对患者恢复有着不可替代的治疗效果[9]。本次研究结果显示，观察组生活质量评分、住院次数以及呼吸道感染复发次数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明实施优化的护理干预后，临床应用效果确切，对疾病治疗有协同促进作用；通过加强基础护理及疾病认知干预，有助于提高配合医务人员操作的积极性；注重基础、用药、患者舒适体位、吸痰、心理等操作细节护理干预，更加顾及患者感受，有效提升预后效果[10]。

综上所述，对呼吸道感染患者实施优化的护理干预，可提高临床治疗效果，减少疾病复发及再住院次数，有助于改善老年患者生活质量。

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1671-8194（2017）17-0221-02