观察补阳还五汤不同剂型对中风恢复期的临床疗效

魏朝辉 吴向东

（平顶山市中医院，河南 平顶山 467099）

观察补阳还五汤不同剂型对中风恢复期的临床疗效

魏朝辉 吴向东

（平顶山市中医院，河南 平顶山 467099）

目的 对不同剂型的补阳还五汤在中风恢复期中的临床应用疗效进行分析和探讨。方法 选取我院2014年6月至2015年7月收治的74例中风恢复期（气虚血瘀型）患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受补阳还五汤超微颗粒制剂的治疗，对照组患者接受补阳还五汤传统汤剂的治疗，对比治疗效果。结果 观察组患者神经功能缺损和中医证候积分均显著低于对照组患者（P＜0.05）；疾病疗效总进步率为86.48%，中医证候总有效率为91.89%，均显著高于对照组患者（分别为72.97%、70.27%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统补阳还五汤传统汤剂，还五汤超微颗粒制剂在中风恢复期中的应用效果更加显著。

补阳还五汤；超微颗粒制剂；传统汤剂；比较

中风指猝然昏仆，多以语言不利、口歪眼斜、不省人事为主要临床症状，具有极高的致残率、病死率，是导致老年人残疾、死亡的重要原因。现阶段，补阳还五汤为临床治疗中风较有效的方式之一，基于此，本研究以我院2014年6月至2015年7月收治的74例中风恢复期（气虚血瘀型）患者为对象，分析探讨了不同剂型的补阳还五汤的应用效果，报道如下。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损和中医证候积分比较表

表2 两组患者中风病疗效比较表[n（%）]

表3 两组患者中医证候疗效比较表[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月至2015年7月收治的74例中风恢复期（气虚血瘀型）患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组37例，男21例，女16例，年龄43～77岁，平均年龄（62.85± 9.02）岁；对照组37例，男23例，女14例，年龄43～78岁，平均年龄（62.97±9.18）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义。

1.2 方法：对照组患者接受传统补阳还五汤汤剂的治疗，黄芪120 g，赤芍、川芎、全当归、干地龙、红花、桃仁各10 g，煎服，50毫升/次，2次/天；观察组患者接受补阳还五汤超微颗粒制剂的治疗，取传统药剂1/3的量，桃仁粉碎至200～400 μm，黄芪、川芎、赤芍、干地龙、全当归、红花粉碎至1～75 μm，并浓缩为颗粒剂，口服，5克/包，1包/次，2次/天。均接受连续30 d的治疗。

1.3 观察指标与评价标准：分别于治疗前后对患者的神经功能缺损和中医证候积分进行评定，神经功能缺损评分采用NIHSS评分标准，中医证候积分采用分级量化标准评定，得分越高表示患者神经功能缺损越严重、中医症状越显著；依据患者的各项临床症状和功能缺损评分、中医证候积分对患者的疾病疗效和中医证候疗效进行评定，将疾病疗效分为痊愈（病残0级，功能缺损评分减少幅度在90%以上）、显著进步（病残1～3级，功能缺损评分减少幅度在46%以上）、进步（功能缺损评分减少幅度在18%以上）、无效（功能缺损评分减少幅度在18%以下，或增加18%以下）、恶化（功能缺损评分增加幅度在18%以上），总进步率=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%；将中医证候疗效分为痊愈（各项症状积分减少幅度在95%及以上）、显效（各项症状积分减少幅度在70%及以上）、有效（各项症状积分减少幅度在30%及以上）、无效（未达到以上标准），总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料患者治疗前后神经功能缺损和中医证候积分用均数±标准差（）表示，并用t检验，计数资料患者中风病疗效、中医证候疗效用（n，%）表示，并用卡方检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损和中医证候积分比较：治疗前，两组患者神经功能缺损和中医证候积分间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性；治疗后，两组患者神经功能缺损和中医证候积分均得到显著改善，于治疗前比较组内差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者神经功能缺损和中医证候积分均显著优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者中风病疗效比较：观察组患者疾病总进步率为86.48%，对照组患者疾病总进步率为72.97%，观察组患者进步例数显著多于对照组患者，两组患者总进步率的比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者中医证候疗效比较：观察组患者中医证候疗效总有效率为91.89%，对照组患者中医证候疗效总有效率为70.27%，观察组患者中医证候疗效更显著，两组患者中医证候疗效总有效率间的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

补阳还五汤超微颗粒制剂属于“超微中药”，即将中药传统炮制技术与现代细胞破壁技术有机结合，将传统中药饮片进行加工成微米级的一种新型中药。在现代超微技术的支持下，原生药粉可碎到5～10 μm，常见药材细胞破壁率可达90%及以上，药物溶出率、吸收率因此显著增加，此外，低温操作模式下药材生物活性及有效成分得以最大限度保留，药效进而得到有效提高。相较于传统补阳还五汤汤剂，具有携带方便、见效快、服用方便、节省药材等优点。

本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的不良反应；接受补阳还五汤超微颗粒制剂治疗的观察组患者神经功能缺损和中医证候积分均显著低于接受传统补阳还五汤汤剂治疗的对照组患者，疾病进步率以及中医证候有效率均显著高于对照组患者，以上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，补阳还五汤超微颗粒制剂在中风恢复期患者中的应用效果优于传统补阳还五汤汤剂，且不会对患者的肝肾功能等造成影响，疗效确切，安全可靠。

综上所述，补阳还五汤超微颗粒制剂不仅能够有效提高患者的疾病疗效、中医证候疗效，同时能够有效降低患者的各项症状积分，对于患者生活质量的提高意义重大，可作为临床中风恢复期患者的首选治疗方式进一步的推广和使用。

[1] 孟威,侯鹏桓,钱洪爽,等.补阳还五汤加减治疗中风恢复期临床疗效观察[J].中外健康文摘,2014,11(7):88-89.

[2] 朱瑞兵.补阳还五汤治疗中风恢复期患者67例临床观察[J].中国医学创新,2011,8(3):58-59.

[3] 王晓旸,李庆利,鲍远程,等.补阳还五汤治疗中风病恢复期临床观察[J].中医药临床杂志,2010,22(11):994-995.

[4] 韩彬.补阳还五汤加减治疗中风恢复期的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2015,34(2):23-23.

R743.3

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1671-8194（2017）17-0207-02