还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的应用意义探究

曹文君

（泰州市第三人民医院感染科，江苏 泰州 225321）

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的应用意义探究

曹文君

（泰州市第三人民医院感染科，江苏 泰州 225321）

目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法 在2015年4月至2016年4月，选取我院收治的78例病毒性肝炎患者，随机分为实验组（39例）与对照组（39例），对照组患者采用常规护肝治疗，实验组患者采用还原型谷胱甘肽治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 两组患者治疗后的STB、AST与ALT水平明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。并且治疗后，实验组患者的STB、AST与ALT水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者治疗总有效率为92.3%，对照组患者治疗总有效率为76.9%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在病毒性肝炎患者中采用还原型谷胱甘肽治疗，可以显著提高治疗效果，阻止病情进展，有利于受损肝细胞的恢复，具有较高的临床应用价值。

还原型谷胱甘肽；病毒性肝炎；应用意义；探究

还原型谷胱甘肽（GSH，商品名为古拉丁）是甘油醛磷酸脱氢酶的辅酶，参与到人体中三羧酸循环及糖代谢，使得人体获得较高的能量。不仅可以保护肝脏，还可以增强肝脏解毒的作用，避免各种诱因导致的肝细胞病变、肝纤维化和坏死等损害作用的发生[1]。病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的，主要以肝脏损害为主的传染性疾病。有的研究表明，还原型谷胱甘肽能够加速自由基的排泄，临床上可以用来治疗病毒性肝炎，并且可以取得较好的治疗效果[2]。本研究通过对我院收治的78例病毒性肝炎患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年4月至2016年4月，选取我院收治的78例病毒性肝炎患者，随机分为实验组（39例）与对照组（39例）。对照组患者中，男性27例，女性12例，年龄范围19～63岁，平均为（47.6± 3.7）岁。病程为6个月～11年，平均病程为（5.14±1.21）年。实验组患者中，男性26例，女性13例，年龄范围20～64岁，平均为（48.4± 3.9）岁。病程为7个月～10年，平均病程为（5.01±1.02）年。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护肝治疗，使用0.15 g苦参碱冻干粉，加入5%葡萄糖250 mL，静脉滴注。实验组患者采用还原型谷胱甘肽治疗，使用1.8 g的还原型谷胱甘肽加入0.9%生理盐水10 mL，静脉推注。对两组患者治疗前后的STB、AST与ALT水平进行对比分析。

1.3 疗效疗效判定标准：显效：患者的临床症状均消失，肝脾肿大回缩，肝功能恢复正常。有效：患者的临床症状具有明显的改善，肝脾肿大有所好转，肝功能恢复较好。无效：患者的临床症状没有明显的改善，甚至出现恶化的现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量数据均采用平均数±标准差（）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的STB、AST与ALT水平分析：治疗前，两组患者的STB、AST与ALT水平无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。两组患者治疗后的STB、AST与ALT水平明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。并且治疗后，实验组患者的STB、AST与ALT水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后的STB、AST与ALT水平对比分析（）

表1 两组患者治疗前后的STB、AST与ALT水平对比分析（）

注：#表示与治疗前比较，P＜0.05；*表示与对照组比较，P＜0.05

组别STB(μmol/L)AST(IU/L)ALT(IU/L)对照组治疗前173.4±13.2226.5±22.6112.6±11.7治疗后75.8±9.6#72.7±9.1#65.8±8.3#实验组治疗前169.1±12.7248.2±22.9109.3±10.4治疗后56.8±4.9#*61.6±5.2#*39.4±3.7#*

2.2 两组患者治疗效果对比分析：实验组患者治疗总有效率为92.3%，其中显效22例，有效14例，无效3例；对照组患者治疗总有效率为76.9%，其中显效17例，有效13例，无效9例；对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

病毒性肝炎通常是由多种不同肝炎病毒引起的，具有较强的传染性，对患者的身体健康造成严重的影响。目前，针对病毒性肝炎还没有满意的抗病毒药物治疗，通常会采用综合治疗方法。需要根据患者不同病情进行分析，并适当采用药物辅助治疗，避免患者饮酒[3]。另外，由于该病的传播途径比较复杂，且流行面积比较广泛，发病率较高，在临床上需要加强对该病的重视。该病的临床表现为恶心、呕吐、腹胀、乏力、厌油腻、食欲减退、肝肿大与肝功能减退等，部分患者可能会出现发热或黄疸现象。通过研究表明，将还原型谷胱甘肽应用于病毒性肝炎治疗，可以取得较好的治疗效果，能够对病情进行有效的控制，降低不良反应的发生[4]。

还原型谷胱甘肽是一种广泛存在人体细胞中的生物活性物质，是人类细胞自然合成的一种三肽，主要是由甘氨酸、谷氨酸和半胱氨酸组成，含有疏基（-SH），能够有效的维持细胞的功能。通过药理研究得知还原型谷胱甘肽具有防治乙醇和四氯化碳所致大鼠急慢性肝损伤。补充内源性的谷胱甘肽的不足，可以有效的纠正低氧血症，消除自由基，从而有效的保护肝脏，具有解毒功能等药理作用。有利于消化道吸收脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K等，在临床上治疗病毒性肝炎中使用比较广，同时在酒精性肝炎、药物性肝炎等肝脏疾病中均有应用。另外，在治疗病毒性肝炎的时候需要注意休息，稳定情绪。需要确保充足的睡眠时间，每日需要定时开窗通风，保持室内的空气新鲜，并及时帮助患者调整好心理，减少疾病带来的压力，从而有效的促进患者康复。在饮食方面，需要使用清淡易消化的食物，多食用新鲜蔬菜、水果等，合理搭配营养[5]。

本研究通过对我院收治的78例病毒性肝炎患者进行研究分析，两组患者治疗后的STB、AST与ALT水平明显优于治疗前，并且治疗后实验组患者的STB、AST与ALT水平明显优于对照组；实验组患者治疗总有效率为92.3%，对照组患者治疗总有效率为76.9%，对比差异。表明，在病毒性肝炎患者中采用还原型谷胱甘肽治疗，可以取得较好的治疗效果。

综上所述，在病毒性肝炎患者中采用还原型谷胱甘肽治疗，可以显著提高治疗效果，阻止病情进展，有利于受损肝细胞的恢复，具有较高的临床应用价值。

[1] 张永萍,赵琴,仲英娜.还原型谷胱甘肽对急性病毒性肝炎患者肝功能的影响[J].中国药业,2013,18(15):166-167.

[2] 于景宏.还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):622-623.

[3] 郭清军.还原型谷光甘肽治疗病毒性肝炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志,2013,22(17):387-388.

[4] 曾训六.慢性乙型病毒性肝炎应用还原型谷胱甘肽治疗的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):141-142.

[5] 詹琪.还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床分析[J].当代医学, 2013,32(18):331-332.

R512.6

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1671-8194（2017）17-0183-02