预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用

宁利峰 赵青云

（内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用

宁利峰 赵青云

（内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010080）

目的 分析预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用。方法 选择我院收治的老年重症肺炎患者80例作为本次研究的实验组和对照组，对照组40例治疗过程中给予常规护理，实验组40例治疗过程中给予预见性护理。结果 实验组并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%（P＜0.05）；实验组的睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。结论 预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中具有显著的应用价值。

重症肺炎；护理；效果

老年重症肺炎是临床较为常见的老年性疾病，患者常伴随着脱水、呼吸窘迫、发热、咳嗽等临床症状，如不及时对患者进行有效的治疗，将导致患者的多个器官功能受累，影响机体健康[1]。老年重症肺炎患者的病情发展较快，且病死率较高，故在临床治疗过程中给予患者有效的临床护理具有十分重要的意义[2]。本文为进一步探究预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果，特选择了我院收治的80例老年重症肺炎患者作为本次研究的实验组和对照组，在治疗过程中分别给予预见性护理和常规护理，经研究证实，实验组护理效果优于对照组，故得出“预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中具有显著的应用价值”这一结论，现报道经过整理，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月至2014年2月我院收治的80例老年重症肺炎患者作为本次研究对象，采取数字抽签法分为对照组和实验组，每组各40例。实验组患者年龄50～87岁，平均年龄（63.08±4.02）岁，男19例，女21例，其中13例患者伴休克、17例患者伴发热及10例患者伴呼吸衰竭。对照组患者年龄51～88岁，平均年龄（64.01± 4.41）岁，男17例，女23例，其中15例患者伴休克、15例患者伴发热及10例患者伴呼吸衰竭。两组患者年龄、性别等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：对照组给予常规护理，根据医师开具的处方为患者进行药物注射，并在治疗过程中，对患者的体征变化进行密切监测。

实验组在治疗过程中采取预见性护理，主要包括生活护理、氧疗护理、呼吸道护理、营养护理及健康教育等。

1.3 观察指标：对经不同护理后的实验组和对照组重症肺炎患者的并发症发生率、睡眠质量评分进行观察。并发症情况包括感染性休克、支气管扩张、肺水肿等。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定，共19个自评项目，5个他评项目，总分在0～21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学处理：使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，睡眠质量评分使用计量资料表示，采用t检验，并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，如两组数据间的概率P＜0.05以下，表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率：实验组中仅有1例（2.50%）患者出现感染性休克，并发症发生率2.50%，对照组中共有2例感染性休克患者、2例支气管扩张患者及2例肺水肿患者，并发症发生率15.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 睡眠质量评分：实验组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组的睡眠质量比较表（，分）

表1 实验组和对照组的睡眠质量比较表（，分）

注：与对照组相较，*P＜0.05

组别例数匹兹堡睡眠质量指数评分(分)实验组408.97±1.37*对照组4016.09±1.04

3 讨 论

老年患者的机体抵抗能力较差，加上多合并基础疾病，容易导致多种疾病的发生，老年重症肺炎是临床的常见病和多发病，具有起病急骤、病情变化大的临床特点，因此，在治疗过程中给予患者全面有效的临床护理十分的重要。传统的护理模式无法较好的控制患者的并发症情况，无法有效改善患者的睡眠质量，这主要是因为传统的护理模式具有较强的被动和机械特点，护理过程和患者缺乏沟通和交流，无法及时了解患者的主诉，未能给予患者对症护理，目前，对传统的护理模式进行改革和创新已成为了临床热议的焦点[3]。

预见性护理是指对患者的病情进行分析，提前预知可能存在的护理风险，并制定有效的护理方案，进一步减少并发症的发生，目前该护理模式已取得了较为广泛的应用[4]。预见性护理的具体措施包括[5]：①生活护理：指导患者进行腹式呼吸训练，并加强日常活动，改善患者的呼吸情况；帮助患者定时翻身，及时更换患者的床单、被褥，保持贴身衣物干燥整洁，以防止感染、压疮等并发症的发生。②氧疗护理：在给予患者面罩吸氧或鼻导管吸氧治疗的过程中，控制患者的氧流量，保持5 L/min，并根据患者的实际情况给予患者低氧流量吸氧治疗，密切关注患者的呼吸频率、意识状态等变化。③呼吸道护理：定时更换患者的体位，及时给予患者翻身、叩背护理，症状较严重者则应给予雾化吸入治疗，以稀释患者的痰液，达到促进痰液排除的目的。④营养护理：为患者制定饮食计划，确保患者可摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。⑤健康教育：为患者及患者家属讲述疾病的发病机制和注意事项，进一步增加患者对疾病的认知度。

本研究结果表明，实验组的并发症情况少于对照组，睡眠质量优于对照组（P＜0.05），故认为，预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中具有显著的应用价值。

[1] 梁雪玲.预见性护理在老年重症肺炎治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,4(15):99-99.

[2] 尚茜,孙亮.老年重症肺炎患者中预见性护理的应用价值[J].中国继续医学教育,2015,7(15):259-260.

[3] 辛晓燕.预见性护理在中西医结合治疗老年重症肺炎中的应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2015,8(3):76-78.

[4] 丛玉琦.预见性护理干预在高龄重症肺炎患者护理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(36):254-255.

[5] 林莆芬.老年重症肺炎的预见性护理在临床的运用[J].医药前沿,2013,10(18):90-91.

Predictive Nursing Care in the Treatment of Elderly Patients with Severe Pneumonia

NING Li-feng, ZHAO Qing-yun
(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

Objective Application of predictive nursing care in the treatment of elderly patients with severe pneumonia. Method 80 cases of elderly patients with severe pneumonia in our hospital were selected as the experimental group and control group, 40 cases in the control group were given routine nursing, the experimental group of 40 patients were given predictive nursing care during the course of treatment. Result The incidence of complications in the experimental group was 2.50%, lower than that of the control group (P＜0.05), and the sleep quality of the experimental group was better than that of the control group (P＜0.05). Conclusion Predictive nursing care has signifcant application value in the treatment of elderly patients with severe pneumonia.

Severe pneumonia; Nursing; Effect

R473.5

B

1671-8194（2017）17-0009-02