西药临床合理用药的安全性与管理措施分析

谭海玲

（青岛市第九人民医院，山东 青岛 266002）

西药临床合理用药的安全性与管理措施分析

谭海玲

（青岛市第九人民医院，山东 青岛 266002）

目的 探究西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法 选取我院在2014年2月至2015年2月在实管理措施前后随机选取70张西药处方来进行观察对比，分析在实施管理措施前后的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素、合理用药等情况。结果 实施管理措施后的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素发生比例明显低于实施管理措施前，前后对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；合理用药的情况明显多于实施管理措施前，前后对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施管理管理措施能够有效减少医院中对于西药的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等情况，更好地保障西药临床合理用药的安全性，在临床中建立起严格的用药管理制度，具有较高的医学意义。

西药；合理用药；安全性；管理措施

临床合理用药的安全性在近年来受到越来越多的关注[1]，尤其是在西药方面，在临床使用西药的过程中，容易发生有重复用药或滥用抗生素的情况[2]。有的医师在对患者安排用药方案时，由于缺乏据对患者继往病史的详细了解或对用药要求、联合用药的方式等还不够了解，导致在西药临床用药的过程中，出现了一些用药安全性的隐患[3]，给医师的工作和患者病情的康复带来不利的影响，严重的还可能会导致一些医患纠纷的产生[4]，也造成疾病的治疗效率降低和出现许多药剂质量方面的问题[5]。对此，有学者提出[6]采用加强西药临床用药的合理性和管理措施，能够有效提高西药临床用药的安全性，提升西药治疗疾病的有效率，减少药剂质量问题和用药方法不当等的情况发生，建立起来良好的医患关系[7]。针对这一观点，我院选取了在2014年2月至2015年2月在实管理措施前后随机选取70张西药处方来进行实验观察，探究西药临床合理用药的安全性与管理措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取的观察对象为我院在2014年2月至2015年2月的所有西药处方中随机选取临床合理管理用药措施实施前后的70张处方，来进行观察分析。主要对西药药剂类型、用药剂量、单用药以及联合用药的情况[8]。

1.2 方法

1.2.1 药物管理：要保障西药临床合理用药的安全性，就一定要做好对药物的管理[9]。对西药进行管理时主要从分类、统计、存放等方面来进行管理。①分类：西药的种类繁多，因此，对于西药的分类管理是执行管理措施的第一步。我院按照《医疗结构药事管理暂行规定》等中的明确规定来对西药进行严格分类，一些易挥发或两种药物之间容易产生作用的药物，更要进行严格的处理，确保药物在存放过程中的安全准确；②统计：药物的使用情况、使用期限以及使用时间等等，都进行了详细的统计，将具体的信息输入到电子计算机中，在下次用药时进行核对查询，保障药品的安全性。同时，在固定的时间对计算机中的数据进行核实查看，出现遗漏、重复或偏差的及时进行修改；③存放：关于西药的存放环境也非常重要，一般来说都是放置在避免阳关直射的地方，同时，有的需要存放在特殊环境的药物也要进行严格的把关。还有一些不能随意使用的药品，如安眠药、麻醉药、精神类药品等均要进行严格的管理，不能随意放置。

1.2.2 人员和管理制度：对于西药临床用药的人员及管理制度同样是实施用药管理措施中的重要一点。首先，在院内建立起完善、严格的用药管理制度，一切与用药相关的处方等都要经过严格的把关，加强工作人员对用药安全性的重视。同时，药方的工作人员必须有过硬的专业知识和发现安全隐患的能力，在招聘相关工作人员时，进行严格的筛选，实现药方安全管理的科学可靠。同时，对在岗的工作人员进行职业培训，全方位提升医院药方人员和管理制度的实践能力。

1.2.3 用药要求：药品的使用，一定要明确药物的适用症和禁忌证，还

表1 实施管理措施前后合理用药情况比例[n（%）]

有一些特殊时期的病患，比如处于妊娠期货哺乳期的妇女等，许多药物都不能使用。还有在用药过程中可能出现的不良反应、并发症等，都要有详细的了解。在安排用药方案时，进行详细的规划和分析。

1.2.4 西药的联合用药：在用药治疗的过程中，难免会涉及到多种药物共同使用的情况。在此时，一定要对西药的联合用药有详细的了解。比如在一些药物之间是否存在有拮抗作用、两种药物同时服用是否可行等，均要进行详细的分析。医院的工作人员要以严谨的态度和认真谨慎的工作状态来做好西药的联合用药、配药等工作，提升用药的准确性和安全性。

1.3 观察指标：主要对实施管理措施前后的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等情况进行调查记录，并将最终的结果进行统计学分析。

1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实施管理措施后的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素发生比例明显低于实施管理措施前，前后对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；合理用药的情况明显多于实施管理措施前，前后对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

3 讨 论

医药临床合理使用的安全性在近年来受到越来越多的关注，除了要保障用药的准确性，基本的药物分类、药物管理、药物之间的作用也是非常重要的[10]。在本次的实验探究中，笔者选取了我院临床合理管理用药措施实施前后的70张处方来进行实验观察，探究西药临床合理用药的安全性与管理措施。根据实验结果，在实施管理措施之后，西药临床使用的合理用药率达到了85.7%，可见，在医院中实施严格的用药管理制度是非常重要的。综上所述，实施管理管理措施能够有效减少医院中对于西药的用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等情况，更好地保障西药临床合理用药的安全性，在临床中建立起严格的用药管理制度，具有较高的医学意义。

[1] 朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(6):827-829.

[2] 高峰.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].中国农村卫生,2015,16(22):45-45.

[3] 李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(57):171-172.

[4] 袁强,王莉,成岚等.国家基本药物目录(2004年版)33种中药注射剂不良反应/不良事件文献分析[J].中国循证医学杂志,2010,10 (02):132-139.

[5] 褚福娟.中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施研究[J].中国继续医学教育,2015,7(25):182-183.

[6] 卢智.医院静脉用药集中调配模式的建设与管理实践研究[D].广州:南方医科大学,2013.

[7] 肖建锋.药品的不良反应分析如何加强医院药物管理分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4741-4742.

[8] 刘利军.超说明书用药现状及管理对策研究——以某血液病专科医院为例[D].北京:北京协和医学院中国医学科学院,2011.

[9] 陈金和.药品的不良反应分析如何加强医院药物管理[J].医药前沿,2014,9(5):363-364.

[10] 田绍华.我院强化特殊使用级抗菌药物临床使用管理的实践[J].医学理论与实践,2013,18(20):2798-2799.

Analysis of Safety and Management Measures of Western Medicine Clinical Rational Use of Drugs

TAN Hai-ling
(Qingdao Ninth People's Hospital, Qingdao 266002, China)

Objective To explore the safety and management measures of Western medicine clinical rational use of drugs. Methods In our hospital from February 2014 to February 2015 year before and after the real management measures of randomly selected 70 prescriptions to observe, analysis on medication before and after the implementation of improper management measures, repeated drug use, abuse of antibiotics, medication etc.. Results The treatment method after the implementation of management measures, repeated drug use, improper antibiotic abuse occurred was signifcantly lower than that of the implementation of management measures before and after comparing the difference was statistically signifcant (P＜0.05); rational drug use is obviously more than the implementation of management measures before and after comparing the difference was statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion The implementation of management measures can effectively reduce the hospital for treatment method of Western medicine improper, repeated drug use, abuse of antibiotics, to better protect the safety of the western medicine clinical reasonable medication, establish strict medication management system in clinical medicine, is of high signifcance.

Western medicine; Rational use of drugs; Safety; Management measures

R969.3

B

1671-8194（2017）17-0001-02