个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用研究

周玉英

摘要：目的 探讨小儿肺炎支原体感染采用个性化护理的临床效果。方法 按照随机数字表法，将2015年8月～2016年8月本院收治的124例小儿肺炎支原体感染患儿分为研究组（个性化护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果 研究组、对照组患者治疗总有效率分别为96.80%（60/62）、77.40%（48/62），差异显著（P<0.05）；两组患者体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间均差异显著（P<0.05）；研究组、对照组患者并发症发生率分别为1.60%（1/62）、11.30%（7/62），差异显著（P<0.05）。结论 在小儿肺炎支原体感染患儿的临床治疗过程中，辅以个性化护理的效果显著，能增强临床疗效，缩短患儿体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间，且能减少并发症的发生，促使患儿尽快恢复，值得在临床上进行深入研究和推广。

关键词：小儿肺炎；支原体感染；个性化护理

中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0075-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of personalized care in Mycoplasma pneumoniae infection in children.Methods According to the random number table method，124 children with mycoplasma pneumoniae infection were divided into study group（personalized nursing）and control group（routine nursing）from August 2015 to August 2016.Comparison of two groups of nursing effects.Results The total effective rate of the study group and the control group were 96.80%（60/62）and 77.40%（48/62）respectively（P<0.05）.Two groups of patients with body temperature returned to normal time， the abdominal symptoms disappear time， antibiotic use time were significantly different（P<0.05）；The incidence of complications in the study group and the control group was 1.60%（1/62）and 11.30%（7/62），respectively（P<0.05）.Conclusion In the course of clinical treatment of children with mycoplasma pneumoniae infection，the effect of personalized nursing is significant，which can enhance the clinical curative effect，shorten the normal time of the body temperature，the disappearance of abdominal symptoms，the time of antibiotic use，and reduce the complication of the occurrence， prompting children to recover as soon as possible，it is worth in-depth study and promotion.

Key words：Pediatric pneumonia；Mycoplasma infection；Personalized care

作為临床上一种常见小儿多发病症，小儿肺炎支原体感染在临床上较为常见。一旦患儿出现小儿肺炎支原体感染，会导致其临床表现出咳嗽、发热等症状[1]。该病若不及时进行治疗，可能会影响心、脑、肾等脏器功能，引发心肌炎、脑膜炎等免疫系统损害[2]。但是，值得注意的是，多数小儿肺炎支原体感染患儿年龄较小，自我控制能力较差，加上受病痛折磨，极易导致其出现焦虑、哭闹、不安等现象，影响治疗的顺利进行及临床疗效。这就需要临床上采取积极措施，在治疗过程中实施良好护理干预，提升患儿治疗及护理依从性。本研究以124例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象，探讨个性化护理的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2015年8月～2016年8月本院收治的小儿肺炎支原体感染患儿中随机抽取124例，所有患儿均经临床检查，确诊为小儿肺炎支原体感染，患儿及家属均知情同意。按照随机数字表法，将124例患儿分为研究组与对照组，各62例。研究组中，男38例，女24例；年龄1～4岁，平均年龄（1.8±0.6）岁；平均病程（1.6±0.5）个月。对照组中，男37例，女25例；年龄1～4岁，平均年龄（1.8±0.7）岁；平均病程（1.6±0.4）个月。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，内容包括了解患儿病情、常规健康教育、常规心理疏导、常规治疗护理等。研究组在此基础上实施个性化护理，内容如下：

1.2.1健康教育和心理护理 向患儿及家属介绍小儿肺炎支原体肺炎发病机制、治疗方法及相关注意事项，指导家属协助护理人员对患儿进行治疗和护理。加强与患儿的交流沟通，以温和的态度、通俗易懂的语言，帮助患儿调整心态，促使其以平稳的情绪迎接治疗及护理，改善依从性，树立战胜疾病的信心。

1.2.2发热护理 对患儿心率、体温、呼吸等进行密切观察。针对体温不稳定的患儿，每隔2～3 h检测一次体温变化；针对体温为37.5～38.5 ℃的患儿，指导其多饮水，一般不实施退热处理；针对体温在38.5 ℃以上的患儿，给予其温水擦脸、酒精擦洗腋窝及颈部等方法进行降温，必要时遵医嘱给予药物治疗。退热过程中，患儿出汗较多，需及时擦干，避免患儿出现虚脱、受凉等现象。注意及时对内衣进行换洗，做好保暖工作，重视皮肤清洁。

1.2.3神经受累护理 针对存在抽搐症状的患儿，发作时协助其垫牙垫，避免咬伤舌头，及时给予水合氯醛等药物治疗；不可对患儿肢体进行强行按压，避免造成骨折；针对昏迷患儿，协助其保持平卧位，将头部稍微偏向一侧，确保呼吸道通畅。

1.2.4咳嗽护理 咳嗽本身为保护性反射，能促使肺部炎症吸收，将气管内分泌物排出，这就需要临床护理过程中指导患儿正确咳嗽。针对咳嗽无力的患儿，指导患儿经常变换体位，并指导家属学会正确拍背，促使患儿及时排出呼吸道分泌物。针对严重咳嗽的患儿，遵医嘱给予其止咳糖浆、苯巴比妥等止咳、镇静治疗，但需要严格控制治疗次数。针对痰液黏稠咳出困难的患儿，给予其吸痰处理，必要时实施超声雾化吸入或吸氧。

1.2.5饮食及运动护理 指导患儿多食用高热量、高蛋白、高维生素的半流质或流质食物，指导其多食用新鲜蔬菜水果；指导患儿以呋喃西林漱口，避免出现口腔溃疡；叮嘱其多进行户外锻炼，以增强体质。

1.3观察指标和评定标准

以患者治疗及护理后，临床症状、体征全部消失，身体各指标检查显示均恢复正常，为显效；以患者治疗及护理后，临床症状、体征基本消失，身体各指标检查显示明显改善，为有效；以患者治疗及护理后，未达到上述标准，为无效[3]。观察两组患者体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间。观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效对比

研究组、对照组患者治疗总有效率分别为96.80%（60/62）、77.40%（48/62），差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组相关临床指标对比

研究组体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间分别为（8.0±2.0）h、（2.0±1.1）d、（5.8±2.0）d，均优于对照组的（14.2±2.6）h、（5.6±2.6）d、（13.9±4.5）d，差异显著（P<0.05）。

2.3两组并发症发生情况

研究组患者并发症发生率为1.60%（1/62）：1例传染性单核细胞增多症；对照组则为11.30%（7/62）：3例传染性单核细胞增多症，2例心肌损害，2例肝脏损害。两组并发症发生率差异显著（P<0.05）。

3 讨论

作为临床上一种常见婴幼儿呼吸道感染疾病，小儿肺炎支原体感染患病率、病死率均较高，主要是由肺炎支原体感染造成的。多数患儿家属缺乏对疾病及治疗的正确认识，加上患儿年龄较小，受病痛折磨，极易出现苦恼、挣扎、焦虑等现象，影响治疗依从性和临床疗效，需辅以良好护理干预[4]。

个性化护理是临床上普遍探索的护理模式，强调在全面了解和掌握患者基本情况的基础上，分析护理过程中可能出现的问题，从而实施针对性、个体性、综合性护理干预，提升护理质量[5]。本研究对研究组患儿实施个性化护理，内容包括健康教育、发热护理、神经受累护理、咳嗽护理、饮食及运动护理等。通过个性化护理，一方面提升患儿及家属对自身疾病和治疗的正确认识，从而改善其依从性，有利于增强临床疗效。另一方面还能加强护患沟通，营造良好护患关系，提升患儿及家属对护理人员的信任感，改善满意度，有利于提升医院社会效益和经济效益。

本研究结果显示，研究组、对照组总有效率分别为96.80%、77.40%，结果有显著性差异（P<0.05），与文献结果相符[6]。表明在小儿肺炎支原体感染患儿的临床治疗过程中，辅以个性化护理的效果显著。此外，研究组体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。提示在小儿肺炎支原体感染患儿的临床治疗过程中，辅以个性化护理的效果显著，能缩短患儿体温恢复正常时间、腹部症状消失时间、抗生素使用时间，促使其尽快恢复。而且，研究组患儿并发症发生率低于对照组（P<0.05）。凸显出个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿治疗中应用的安全性和有效性。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染患儿的临床治疗过程中，辅以个性化护理的效果显著，能增强临床疗效，且不良反应少，安全性高，可促使其尽快恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：24-26.

[2]陈维爱，陈之菊.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析[J].中国实用医药，2014，9（36）：193-195.

[3]郝美丽.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（5）：921-922.

[4]于德娇，李海霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]. 中国医药指南，2016，14（3）：285.

[5]張艳军.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（15）：271-272.

[6]许超群.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2014，14（10）：87-88.

[7]屠丽萍.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（17）：2059-2060.

[8]陈英，王玲玲，韦翊.小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2014（17）：4366-4367.

编辑/王朵梅