常规矫正与微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果比较

杜申钊 徐姗

(南阳市中心医院 口腔科 河南 南阳 473009)

常规矫正与微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果比较

杜申钊 徐姗

(南阳市中心医院 口腔科 河南 南阳 473009)

目的 对比分析常规矫正与微型种植体支抗在错颌畸形患者口腔正畸治疗中的效果。方法 通过不记名随机筛选与患者详细沟通为原则，选取2015年2月15日至2016年7月15日在南阳市中心医院口腔科进行畸形牙矫正的66例患者，随机分为观察组和对照组，各33例，分别进行微型种植体支抗治疗与常规矫正治疗。对患者矫正后的治疗有效率进行对比。结果 微型种植体支抗治疗与常规矫正治疗的有效率分别为93.94%、72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在错颌畸形患者口腔正畸治疗中采用微型种植体支抗的临床治疗效果优于常规矫正治疗，值得各地医院推广应用。

常规矫正；微型种植体支抗；口腔正畸

错颌畸形是指人在成长过程中由于后天因素、不良环境因素与遗传因素造成牙齿生长畸形。主要的临床表现有牙齿排列不齐，上颌前突，下颌前突即“地包天”等。错颌畸形患者在日常社交活动中常常会出现自卑心理，说话时顾忌较多，给患者的生活质量带来很大的影响[1]。随着牙齿矫正技术的快速发展，当今对于牙齿畸形的治疗已经产生了多种方法，对于牙颌畸形的矫正治疗让患者在社交中重新找回自信[2]。本文旨在比较对于畸形牙患者口腔正畸进行常规矫正与微型种植体支抗的临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究样本以不记名随机筛选与患者详细沟通为原则，选取2015年2月15日至2016年7月15日在南阳市中心医院口腔科进行错颌畸形矫正的66例患者，随机分为观察组和对照组，各33例。所有患者及家属均充分了解本研究的目的与内容，表示愿意积极配合，并签署了知情同意书。观察组中男17例，女16例；年龄14～32岁，平均21.13岁；对照组中男15例，女17例；年龄15～34岁，平均21.74岁；两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较分析。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：通过X光检查均符合错颌畸形诊断标准；口腔卫生良好；患者适合本研究治疗方案；患者或家属对治疗方案知情，积极配合；本次治疗前未进行过其他手术治疗。排除标准：患者家属不认可治疗方案；合并有牙周炎、牙龈炎、龋齿；病例资料不全。

1.3 治疗方法 两组患者在治疗前均对口腔进行详细清洁，清洁剂使用2/1 000的氯己定溶液，麻醉方式运用局部麻醉，麻醉剂为盐酸利多卡因。对照组采用常规矫正方法，运用常见的口外弓强支抗正畸矫正治疗。

观察组采用微型种植体支抗治疗，通过X 光摄片后轻轻剥离植入部位黏膜，旋入微型钛钉角度为垂直骨面，了解牙根与种植体的关系，确定准确植入后行根尖摄片；依据患者植入处骨质与牙齿移动的具体状况，对种植体放置后进行额外加力，复查次数为每月1次，确认矫正成功，半年后取出。1.4 疗效判定标准 显效：叩诊无明显痛感、牙龈无红肿出现、咀嚼与吞咽完全无异样；有效：叩诊痛感较轻或没有，牙龈无红肿情况较为轻微，咀嚼与吞咽完全无明显障碍；无效：叩诊痛感与治疗前无变化，牙龈无红肿较为明显，咀嚼与吞咽功能异常，病情无明显变化甚至加深。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

3 讨论

目前口腔正畸的传统治疗方法运用较为普遍，但经过各级医院医师的反馈来看，传统支抗技术治疗效果不是很确切，后牙前移的现象发生较多，且治疗期间患者痛苦较大[3]。随着人们对生活品质要求的提升以及对治疗舒适度的要求提高，微型种植体支抗逐渐被用来矫正错颌畸形，相关研究表明其疗效更为确切，对患者伤害小[4]。口腔正畸治疗主要有2种，即微型种植体支抗与传统支抗，相比常规矫正方案，微型种植体支抗有以下优势：手术操作便捷，对手术器械要求不高，同时也减轻患者痛苦[5]；有更小支抗直径，有着更大正畸承受力，较常规矫正明显提高置入稳定性；通过骨内螺纹防止骨性结合，治疗以及康复舒适度更高[6]。本研究结果和大量的临床研究保持了较高的一致性，其中观察组显效24例，有效7例，对照组显效17例，有效7例，两组患者治疗的总有效率分别为93.94%与72.73%，微型种植体支抗用于口腔正畸对于畸形牙矫正的治愈率较高，提示患者治疗后恢复效率较高。

综上所述，对于错颌畸形患者口腔正畸进行微型种植体支抗的临床治疗效果优于常规矫正治疗，值得推广应用。

[1] 刘龙坤.常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床对比研究[J].中外医疗,2016,35(2):57-58,61.

[2] 刘洪,牟雁东,于晓光,等.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性[J].中国组织工程研究,2016,20(8):1159-1164.

[3] 吴昌敬,王蔚璐,甄恩明,等.微型种植体支抗技术用于前牙列拥挤Ⅲ度以上患者治疗中的价值研究[J].中国口腔种植学杂志,2016,21(2):74-77.

[4] 陈岱韵,王旭霞,张君,等.微型种植体支抗压低上前牙的临床应用[J].现代口腔医学杂志,2007,21(4):350-353.

[5] 石彦涛,平燕,单丽华,等.微型种植体支抗正畸过程中的稳定性[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(26):5109-5112.

[6] 张月兰,时毅,刘林嶓,等.正畸力大小对牙周健康成人牙齿移动速度的影响[J].河南医学研究,2012,21(3):280-282,284.

R 783.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.031

2016-12-11)