临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用

吴欣丽

(鄢陵县中医院 手术室 河南 许昌 461200)

临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用

吴欣丽

(鄢陵县中医院 手术室 河南 许昌 461200)

目的 探讨临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用价值。方法 选取2014年4月至2015年8月期间在鄢陵县中医院行剖宫产手术的82例患者，将所有患者根据不同的护理方案分为两组，每组41例。对照组采用产科常规护理模式，观察组在对照组基础上采用临床护理路径。比较两组产妇护理满意度、住院费用及住院时间。结果 观察组护理满意度为97.55%，对照组为63.41%，观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)；观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在剖宫产手术患者中护理效果显著，可提高护理满意度，减少医疗费用，缩短住院时间，值得广泛应用。

剖宫产术；满意度；临床护理路径

临床护理路径是以患者为基础，对不同的群体制定规范化、个性化的临床护理方案，并依照时间顺序有条不紊的进行[1]。相关研究显示，临床护理路径可有效促进护患关系，推动护理工作的顺利进行，较常规护理具有明显的临床优势，得到广泛关注与认可[2-3]。基于此，本研究进一步研究临床护理路径用于剖宫产手术患者的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年8月期间在鄢陵县中医院行剖宫产手术的82例患者，排除其他疾病史患者，术前常规检查良好，且均进行了硬膜外麻醉。将所有患者根据不同的护理方案分为两组，每组41例。观察组年龄24～35岁，平均(29.05±2.31)岁，孕周32～38周，平均(34.19±1.73)周，对照组年龄23～32岁，平均(28.15±2.36)岁，孕周31～36周，平均(33.76±1.64)周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采取常规基础护理模式，观察组在对照组基础上加用临床护理路径，具体如下。①骨干医护人员组成研究小组，设计临床护理路径表，制定工作流程和护理服务标准，分配护理任务，进行护理常规技术操作培训，使其具备较强的操作能力及沟通能力。②依据妇产科的实际情况、产妇的需要、产妇的分娩方式及护理特点，制定个性化、规范化护理方案。③从多方面加强医护人员的职业素质，进行系统和全面的培训，定期普及护理知识及互相学习与患者的沟通技巧，使其工作规范化、制度化。④临床护理路径表以时间为横轴，以护理内容为纵轴，护理内容包括相关检查、术前心理教育、手术指导、术后护理知识、婴幼儿知识、健康知识以及出院指导等临床治疗及护理措施。⑤护理人员要严谨实施，注意观察患者的临床反应，并且根据临床反应及时调整方案，准确记录已经完成或尚未完成的护理步骤，对未完成的项目进行备注，并实施研究和分析。每天的护理内容及注意事项要让患者及其家属完全知情，调动产妇主动参与的积极性，增强医患之间的互动性。⑥护理人员仔细记录，并且相互交流经验和体会，综合评估临床疗效、产妇评价等信息。

1.3 观察指标 ①比较两组护理满意度，采用匿名调查患者对护理的满意度，满分100分，85分以上为非常满意，65～85分为满意，65分下为不满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。②比较两组住院时间及住院费用。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 住院时间及费用 观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别n住院时间/d住院费用/元观察组416.34±0.743295.58±64.26对照组418.42±3.014620.24±74.53t4.29686.192P<0.05<0.05

3 讨论

近年来，随着居民生活水平的不断提高，患者对护理质量要求也随之提高，在治疗过程中，护理工作质量的高低直接影响治疗效果，同时对患者预后恢复具有非常重要的作用[4]。妇产科临床手术较多，患者容易情绪失控，若得不到有效的治疗及护理，极易导致患者死亡，且容易引发医患纠纷。合理应用临床护理路径可加强医患之间的沟通，提高整体的护理质量，降低医患双方的成本，提高治疗护理效果。

临床护理路径作为一种新型护理模式，可给予患者合理化、科学化及流程化护理，能有效控制病情，降低医疗成本，达到最佳护理效果[5]。本研究给予患者临床护理路径，根据患者病情，合理制定护理计划，对护理人员进行系统性培训，给予患者及其家属健康教育，指导患者相关知识，并给予其心理疏导，可改善患者心理状态，提高其治疗依从性与配合度，增强护理效果[6]。本研究结果表示，观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)，这表明医护人员整体服务质量有明显提升。观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组(P<0.05)，这表明临床护理路径的实施可缩短住院时间、减少住院费用。

综上所述，临床护理路径在剖宫产手术患者中护理效果显著，可提高护理满意度，缩短住院时间，减少住院费用，值得广泛应用。

[1] 王晓玲.临床护理路径对60例剖宫产护理效果的影响分析[J].心理医生,2015,21(19):145.

[2] 王艳翠.临床护理路径在择期剖宫产术患者中的应用[J].甘肃医药,2013,32(11):867-868.

[3] 王莉.剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的护理[J].中国伤残医学,2016,24(6):155-156.

[4] 张雅萍.临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用效果[J].中国当代医药,2014,21(29):117-118,121.

[5] 雷霞,陈莉,周红.择期剖腹产临床护理路径实施的效果分析[J].中国性科学,2013,22(12):29-30,34.

[6] 缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究,2014,23(6):125-128.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.132

2016-08-21)