妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

徐洪颖

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

徐洪颖

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 研究在妇产科手术围手术期生殖道感染中应用抗生素治疗的效果，以及药物的选择使用形式。方法 将所选择的临床研究资料划分为实验组与对照组，分别进行常规治疗与抗生素药物治疗，将调查得到的各项参数记录并对比。结果 经过研究发现抗生素类药物对妇产科手术围手术期生殖道感染有很好的治疗效果，在妇产科手术中应用能够增快患者的康复速度。结论 合理的选择抗生素对提高治疗效果有着非常重要的作用

围手术期；生殖道感染；抗生素应用

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年～2015年收治的95例患者临床资料为研究对象，患者在进行妇产科手术后，在围手术期均存在不同程度的生殖道感染，患者的平均年龄为28岁，其中最小年龄为23岁，最大年龄为43岁。感染表现的临床症状中，有57例属于附件炎，其中32例患者同时伴有尿道感染的症状。38例为盆腔炎，合并淋病。为方便对抗生素应用效果进行分析，在治疗期间将患者划分为实验组与对照组，其中试验组为50例，对照组为45例，最终会根据人数平均计算治疗方法的有效性。并将治疗过程中使用药物的情况记录下来，达到更理想的使用状态，将治疗所用方法总结如下。

1.2 方法：实验组将0.5 g阿奇霉素融入到氯化钠溶液中，对患者进行药物静脉注射。2 d后在注射液中增加1.0 g氨曲南，注射液浓度为0.87%，患者每天都会进行注射治疗。这两种药物属于抗生素，对感染症状的治疗效果十分明显。

对照组使用口服罗红霉素的方法来帮助患者抗感染，在使用过程中发现患者的身体调节能力不足时会适当的增大口服药物剂量。两组患者治疗均有效果，但明显程度是不相同的，治疗一段时间后，患者的感染面正在缩小，并且能够达到理想的状态效果，宫颈处的糜烂感染症状正在消失，但两组治疗的效果确是不相同的，将所产生的数据依据记录在报表中，方便下一步治疗方案确定时的观察。

1.3 疗效判定：治疗后的72 h仍然无明显的症状减轻，并认定为治疗方法无效，两组治疗方法中，均存在部分患者对治疗方案无效，并不能达到理想的治疗效果，需要对接下来的治疗效果进一步确定。实验组中患者的恢复程度比较明显，经过一段时间的静脉注射治疗大部分患者已经完全痊愈，下文会对恢复期间患者的康复程度进行详细的介绍。对照组应用保守的治疗方法，经评估发现也是由效果的，但治愈的效率会比较慢，并且生殖道感染还存在继续复发的风险，整体来分析对照组的治疗效果并不是十分的理想。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比：实验组的药物作用有效率为98%，对照组仅为88%，由此可见实验组所选择的治疗方法是十分有效的，下面将对治疗结果以表格的形式进行对比，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

上述表格能够准确的反应出实验组与对照组在药物使用疗效方面的差异，应用抗生素治疗后，产品的使用性能会有明显的提升，患者的感染面积正在减小，也能达到更理想化的使用效果，药物通过静脉注射进入到患者体内，能够形成更稳定的使用效果，更有利于患者对药物的吸收，治疗无效与患者病情的诊断有很大关系，需要在住院观察一段时间，判断患者生殖道感染引发的主要原因，并针对感染区域进行有效的药物使用，促进治疗任务在现场能够达到预期标准。

2.2 两组患者糜烂创面恢复时间对比：除康复程度之外，患者的治愈时间也存在很大的差异，表格中论述的仅仅是部分内容，实际调查结果显示，实验组患者的感染面开始恢复是在用药的4 h左右开始的，而对照组的患者在身体恢复时则是在9 h左右开始的，相差时间是有药物作用以及患者吸收差异性造成的，掌握了这一特征，在进行康复治疗时，才能够科学的使用药物，以免对患者的身体功能造成损伤，促进药物使用效果能够稳定的提升。

3 讨 论

3.1 产科手术中抗生素的选择及应用：生产环节中是最容易引起生殖道感染的，应用抗生素药物治疗与传统治疗方法相比较，治愈效果明显，并且能够节省大量的治疗时间，在短时间内使患者的身体健康程度恢复，这样也很大程度的降低了生产期间妇科合并症发生的概率。确保产妇在分娩后身体能够快速恢复健康，并为接下来将要进行的子宫内部护理提供安全的环境。妊娠期的妇女出现严重的生殖道感染，可能会对胎儿的生长发育造成严重影响，此时需要对产妇的感染症状进行治理，妊娠期所使用的抗生素类药物要注意是否会对胎儿造成影响，选择安全的药物来进行。先进行口服治疗，如果患者的病情比较严重，并没有明显的好转，则要采取静脉注射的方法来控制感染情况。

3.2 防感染的抗生素选择及应用：生产过程中所造成的妇科产道出血很容易引发感染状况，此时患者体内的接触到细菌的可能性也会增大，产后的养护期间，处理不但也会引发感染症状。针对这一现象可以使用抗生素药物来预防，这样即使创伤面接触到细菌也不容易发生感染症状，能够更好的解决产妇伤口愈合问题。

抗生素选择期间浓度是主要考虑的因素之一，对于不同严重程度的感染情况，可以适当的增大或者减小注射液中的抗生素浓度，达到更理想的使用效果，在治疗感染的同时将对患者身体带来的影响降至最低。在脐带夹闭前给予患者抗生素治疗极易导致胎儿出现败血症等现象。抗生素应用的时期对药效影响也是十分严重的，在实际工作中这些因素都是需要考虑的。盲目的使用抗生素类药物很容易造成患者的免疫调节能力下降，后期感染症状发生的概率增大，一旦出现小范围的感染便会继续扩大，最终造成严重的影响。对收治的95例妇产科手术围手术期生殖道感染患者行不同的治疗方式，且研究结果表明观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的糜烂创面恢复时间、宫颈管外口的黏膜充血消失时间均明显优于对照组（P＜0.05），这就说明合理的选择抗生素对提高治疗效果有着非常重要的作用。

[1] 李红丽.妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗分析[J].中国实用医药,2015,10(36):140-141.

[2] 田红霞.妇产科手术围手术期生殖道感染中抗生素的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(3):89-90.

R978.1

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1671-8194（2017）14-0146-02