术后早期肠梗阻及其治疗分析

潘永江

（辽宁省大石桥市中心医院普外科，辽宁 大石桥 115100）

术后早期肠梗阻及其治疗分析

潘永江

（辽宁省大石桥市中心医院普外科，辽宁 大石桥 115100）

目的 探讨术后早期肠梗阻的作用机制及其治疗方法。方法 选取本院于2012年6月至2015年12月所收治的82例早期肠梗阻患者作为研究对象，其中有56例术后早期肠梗阻患者，并随机平均将其平均划分成试验组A和对照组B，针对试验组A采用保守治疗联合手术治疗，对照组B中的患者接受常规保守治疗，接着观察和分析两组的治疗情况。结果 试验组A中患者接受治疗治疗后，16例成功治愈，10例缓慢治愈，2例治疗无效，1例死亡，总有效治愈率为92.8%；对照组B在接受常规保守治疗之后，12例成功治愈，9例缓慢治愈，7例治疗无效，3例死亡，总有效治愈率为75%，两组的差异显著（P＜0.05），具有研究价值。结论 针对术后早期肠梗阻患者的治疗而言，可以先采取常规保守治疗，待无效之后可以再进行手术治疗，这样的治疗效果更加明显，相应的并发症也比较少，具有很强的临床推广价值。

肠梗阻；急腹症；肠壁；阑尾炎

肠梗阻作为一种常见的临床急腹症，是指肠道因内容物而受阻，大都是由多种因素所引发。在该类疾病在发病的时候，出现梗阻问题的肠段部位的功能性和解剖性结构会发生改变，进而会引发感染和肠壁细胞坏死问题，甚至会引发休克、毒血症和死亡等症状[1]。但是如果采用合理的医学方法处理，那么就可以及时将其加以治愈。但是传统常规手术方法的创伤比较大，甚至可能因术后的肠道浆膜发生炎症、引发肠麻痹等问题。本文选取本院于2012年6月至2015年12月所收治的82例早期肠梗阻患者作为研究的对象，就术后早期肠梗阻的治疗方法进行了探究，具体的临床治疗报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究回顾分析本院于2012年6月至2015年12月所收治的82例早期肠梗阻患者在接受手术治疗治疗之后的实际效果。其中女性29例，男性53例，年龄区间为22～56岁，平均年龄为（35.4±2.4）岁。其中有27例在患病前做坏疽性阑尾炎切除手术，13例做过妇科手术，6例做过脾切除术，9例做过肠切除吻合术，1例做过其他的手术。将上述56例术后肠梗阻患者随机平均将其平均划分成试验组A和对照组B，针对试验组A采用保守治疗联合手术治疗，对照组B中的患者接受常规保守治疗，接着观察和分析两组的治疗情况。两组患者在性别、年龄和临床表现等方面无显著差异，（P＞0.05），具有研究价值。

在接受手术之后，需要完成早期的肠蠕动恢复，待治疗后1个月的临床表现主要包括呕吐、腹胀、恶心、腹痛、排便和停止排气等。在接受检查之后，相应的病患体温均保持正常范围，但是其临床体征却出现了一系列肠梗阻的不良问题，其中存在肠鸣音减弱的患者有19例，出现呕吐和恶心症状的患者有29例，存在肠鸣音消失表现的有6例，存在气过水声表现的有2例；在对患者进行血常规检查的时候，相应的中性粒细胞和白细胞计数均有所提高；在做腹部位X线平片检查的时候，小肠存在气胀或者肠ā问题的有56例患者；在CT检查的过程中，患者大都存在肠管扩张、塌陷和积气等表现。

1.2 方法：针对试验组A和对照组B中的患者而言，试验组A采用保守治疗联合手术治疗，对照组B中的患者接受常规保守治疗，下面就两组具体的治疗方法进行详细地分析：①试验组A中患者的治疗方法：给予维持电解质、酸碱度和水的平衡，采用减压治疗的方法来处理胃肠道，同时对肠道外部进行外治疗，接着即可采用手术治疗来抑制其肠道梗阻问题。②对照组B中患者的治疗方法：给予其肠道修复等手术治疗，接着再给予抗生素治疗[2]。

1.3 统计学处理：在本研究中所记录的各组数据均借助统计学软件SPSS13.0来进行处理，其他相关参数以P＜0.05具有显著性差异意义。

2 结 果

试验组A中患者接受治疗治疗后，16例成功治愈，10例缓慢治愈，2例治疗无效，1例死亡，总有效治愈率为92.8%；对照组B在接受常规保守治疗之后，12例成功治愈，9例缓慢治愈，7例治疗无效，3例死亡，总有效治愈率为75%，两组的差异显著（P＜0.05），具有研究价值，具体的治疗效果见表1。

表1 试验组A和对照组B两组患者的疗效结果[n（%）]

3 讨 论

术后早期肠梗阻实际上是临床中常见的一类急腹症，具体可以划分成麻痹性肠梗阻、术后早期肠梗阻，或者嵌顿肠壁血肿、肠管扭转和粘连带压迫等所引发的机械性肠梗阻，所以需要注意做好该类疾病的诊断工作，否则很容易因不准确的诊断而影响患者病重加重，甚至可能会引发死亡问题。而在具体的临床诊断中，我们先要观察患者的恶心、腹胀、呕吐、腹痛、排便和停止排气等体征症状，同时要对患者的腹部进行CT检查、血常规和X线片检查等检查，待各种病状检查清楚之后方可加以治疗[3]。

在对术后早期肠梗阻进行治疗的过程中，我们一般需要采用传统的保守治疗，待传统治疗手段无法治愈这些患者之后，需要转换为手术治疗，其治疗效果要远优于传统中的治疗效果，可以显著提升病患的治疗效果，这在提升术后早期肠梗阻方面具有优异的成绩。特别是如果一味地强调早期手术治疗，那么势必会因大量不必要的手术而影响术后早期肠梗阻病症的治疗效果，甚至会因梗阻部位的不易处理而损伤肠管、引发细菌感染，也会扩大手术的范围，从而可能再次引发肠梗阻问题。因此，一定需要在经历一段时间的保守治疗之后再进行手术治疗，从而全面确保术后早期肠梗阻治疗的质量。因此，只要患者在早期不存在腹膜炎或者肠坏死等问题，那么就必须要避免过早的手术治疗，以待患者在接受一定时间的常规治疗之后再接受手术治疗。

综上所述，术后早期肠梗阻主要是因为在患者经受腹部手术之后的预防保养工作不合理所引发的肠梗死问题。针对术后早期肠梗阻患者的治疗而言，可以先采取常规保守治疗，待无效之后可以再进行手术治疗，这样的治疗效果更加明显，相应的并发症和后遗症问题也比较少，具有很强的临床推广价值。但是待患者接受过腹部手术之后，一定要做好术后的防御措施，全面提升该类疾病的防御工作，确保患者的质量。

[1] 查仪斌.术后早期肠梗阻的诊断与治疗分析[J].中外妇儿健康, 2011,23(7):209-210.

[2] 胡喆,李志华.术后早期炎性肠梗阻122例治疗分析[J].齐齐哈尔医学学院学报,2015,18(9):1279-1281.

[3] 时文晓.术后早期炎性肠梗阻的治疗(36例分析)[J].当代医学, 2013,17(7):98-99.

R574.2

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1671-8194（2017）14-0097-02