探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果

丁辉燕 王玉琦

（新疆乌鲁木齐第四人民医院儿童心理科，新疆 乌鲁木齐 830002）

探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果

丁辉燕 王玉琦

（新疆乌鲁木齐第四人民医院儿童心理科，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果。方法 选择我科2015年1月至2016年1月收治的精神病患者200例，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，100例对照组患者采用常规护理干预，100例实验组患者则在护理安全管理中应用品管圈活动。结果 实验组患者住院期间的护理不良事件发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用，能让护理不良事件的发生概率有效降低，同时还能让护理人员的工作主动性和积极性得以有效提升，具有临床推广价值。

品管圈；精神科；护理安全管理；应用效果

精神科是临床上一个尤为重要的科室，主要是对精神类疾病患者进行治疗和护理。而精神类疾病主要指的是表现在心理行为活动上的紊乱神经系统疾病。目前的诸多研究结果认为，精神类疾病的主要发病原因是由于家庭社会因素等外在因素和患者自身生理遗传以及神经生化因素等内在因素相互影响导致的心理活动行为以及神经系统功能紊乱为主要表现的疾病。患者在实际的发病过程中，会出现强迫症、恐怖症、癔症以及神经衰弱等诸多的症状，对患者的身体健康以及生活质量会造成极为严重的危害。若没有对患者实施及时有效的治疗和护理，也极有可能威胁患者生命，导致非常严重的后果。因此，对于精神科患者实施有效的护理显得非常重要。但诸多的研究显示，常规护理方法往往无法在精神科中取得较好的护理效果。因此，一种全新的护理手段对精神科患者极为重要。而品管圈的护理就是这样的一种护理方法。品管圈是指由相近、相同或者具有互补性质工作场所的人，自发、自动组成数人一圈的活动团队，利用集思广益、相互合作，根据相应的活动程序，选择科学的品管手法和统计工具，来对现场工作、文化以及管理等方面存在的问题进行解决[2]。我科在护理安全管理中应用品管圈活动，取得了令人满意的效果，具体情况现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我科2015年1月至2016年1月收治的患者200例，其中男性127例，女性73例；年龄14～24岁，平均年龄（x-±s）岁；其中精神分裂症患者62例，抑郁症患者87例，情绪与行为障碍患者38例，其他13例。按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组各100例，两组患者的基本资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理干预，包括病房应保持整洁和干净、对患者病情变化进行认真观察、加强患者的饮食指导、健康宣教等。实验组患者则在护理安全管理工作中采用品管圈活动，具体如下：①成立品管圈：品管圈的成立应选择自愿参加原则，将圈名设定为爱心圈。小组成员包括11名组员和1名圈长。②主题确定：采用根本原因分析、头脑风暴等方法，组织小组成员进行集中讨论、分析，对精神科护理安全管理中存在的缺陷进行分析和查找，根据迫切性、重要性以及圈能力等原则，选择降低精神科不良事件发生率有效措施作为本研究的主题。③护理方法：a.对患者存在的护理风险进行定期评估：精神病患者的病情复杂多变，而且患者的主诉较少，所以护理人员就应定期对患者的护理风险进行评估，如果患者的风险评估分值较高，则应在其床头张贴相关的警示标识，让护理人员能加以关注和重视，对其进行重点管理。b.对安全检查进行强化：针对新入院患者、外出返院患者，家属探视的应对其进行有效的安全检查，防止家属及患者带入危险物品。c.对患者进行有效的心理疏导：因为每1例患者的发病原因、生活习惯、性格特点以及文化水平等均存在差异，所以护理人员应全面了解患者的基本情况，护理人员每天都应选择合理的时机来和患者 进行交流沟通。d.加强跌倒的预防护理：如果患者存在跌倒倾向，护理人员则应对其进行指导。

1.3 临床观察指标：对两组患者住院期间的不良事件发生情况进行相应的观察比较。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组患者在住院期间，出现4例护理不良事件，护理不良事件的发生率为4.0%（4/100）；对照组患者在住院期间，出现15例护理不良事件，护理不良事件的发生率为15.0%（15/100）。实验组患者住院期间的护理不良事件发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理不良事件发生率对比[n(%)]

3 讨 论

在医院中，精神科是尤为重要的一个科室，主要是对精神类疾病患者实施治疗和护理的科室。精神类疾病主要指的是表现在心理和行为上的紊乱症状。诸多的研究显示，精神类疾病患者在实际的发病过程中，主要的发病原因为社会家庭的外在原因和患者自身神经生化等内在原因共同作用导致的。由于其特点，患者会出现较为严重的行为、心理以及神经系统功能的紊乱，也会导致患者发生恐怖症、癔症以及神经衰弱等诸多的症状。由于这些症状的特点，患者在实际的发病过程中，会对患者的生活质量以及身体健康造成相当大的影响，同时也会对社会和患者家庭造成尤为严重的负担，可能会造成严重的后果。因此，对精神科患者实施及时有效的治疗和护理极为重要。但目前诸多的研究显示，在对精神科患者实施临床护理的过程中，常规护理方法的效果并不好，因此更加有效的护理手段开始得到了诸多的关注。而品管圈就是这样的护理方法。

品管圈是由日本石川馨博士所提出的一种品管形式，是将工作性质相似、工作场所相同的人自愿组织在一起，形成团队，并结合相应的活动流程，通过科学的手段和方法来对各方面存在的问题进行解决。在精神科护理安全管理工作中，应用品管圈活动，采用根本原因分析、头脑风暴等方法，来对护理工作中存在的隐患进行查找，对本次活动的主题进行确认，小组成员则根据主题来进行资料和文献查找，进而制定出有针对的对策，并认真落实[3]。

在本次研究中分析了对精神科患者实施品管圈护理的实际效果，在本次研究中，对实验组患者实施品管圈护理，对对照组患者实施常规护理。本次研究中显示，实验组患者在住院期间，出现4例护理不良事件，护理不良事件的发生率为4.0%；对照组患者在住院期间，出现15例护理不良事件，护理不良事件的发生率为15.0%。实验组患者住院期间的护理不良事件发生率显著低于对照组患者，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用，能让护理不良事件的发生概率有效降低，同时还能让护理人员的工作主动性和积极性得以有效提升，具有临床推广价值。

[1] 董蓉娜,林冬梅,柏海丽,等.规范风险标识在精神科护理安全管理中的作用[J].引文版:医药卫生,2015,1(8):294-294.

[2] 邵翠萍,江敏,张守亚.护士共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用[J].中国医学伦理学,2015,28(6):959-961.

[3] 张莹.精神科护理安全管理[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2015,15(40):197.

Explore the Application Effect of Quality Control Circle in Nursing Safety Management of Psychiatric Department

DING Hui-yan, WANG Yu-qi
(Department of Psychology, Urumqi Fourth People's Hospital, Urumqi 830002, China)

Objective To explore the quality control circle application in psychiatric nursing safety management effect. Methods Between January 2015 and January 2016, 200 patients with psychosis, in accordance with the principle of digital randomly divided all patients into control group and experimental group, 100 cases in control group were treated by routine nursing intervention, 100 cases of experimental group patients were in nursing safety management should be quality control circle activities. Results The experimental group patients hospitalized during the incidence of nursing adverse events was significantly lower than the control group patients (P＜0.05). Conclusion The quality control circle activities in psychiatric nursing safety management, the application of can make nursing adverse events happen effectively reduce the risk, but also can make the work initiative and enthusiasm of nursing staff is effectively promoted, has clinical value.

Quality control loops; Psychiatry; Nursing safety management; Application effect

R473.74

B

1671-8194（2017）14-0014-02