肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状与治疗观察

朱更娣

[摘要]目的：观察肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状与治疗情况。方法：选取在本院治疗的肺炎支原体感染引发哮喘患儿54例（2015年10月至2017年6月）作为研究中的观察组，并将同期于本院进行治疗的非肺炎支原体感染引发的哮喘患儿54例作为对照组。经X线胸片或肺部CT检查，观察分析两组患儿的临床症状。结果：观察组中，共出现发热患儿45例，占比83.33%。其中体温>38.0℃占比55.56%，与对照组相比，存在较大差异，P<0.05；两组患儿的喘息发作情况对比，观察组重度喘息患儿占比27.78%，相较于对照组更高，患儿喘息持续时间为（4.56±1.56）d，与对照组相比，明显更长，P<0.05；两组患儿的肺部临床表现相比，观察组肺炎发生率为85.19%、间质性肺炎发生率为27.78%、湿啰音发生率为42.59%，均高于对照组，P<0.05；两组患儿的并发症发生率存在较大差异，P<0.05。结论：由肺炎支原体感染引发的小儿哮喘临床症状更加严重，在进行治疗时应选择大环内酯类抗菌药物、糖皮质激素吸入治疗。

[关键词]肺炎支原体感染；小儿哮喘；临床症状；治疗

在临床上，肺炎支原体感染所引发的哮喘在儿童群体中具有较高的发病率。支气管哮喘属于小儿常见的一种气道慢性炎症性疾病，肺炎支原体感染后，极易诱发哮喘，对小儿的生长发育以及生活质量具有较大的影响。本次研究中，特选取2015年10月至2017年6月本院收治的54例肺炎支原体感染引发哮喘患儿以及同期收治的54例非肺炎支原体感染引发哮喘患儿的临床症状进行对比，相关分析报告如下所示。

1资料和方法

1.1资料

选取2015年10月至2017年6月期本院治疗的54例肺炎支原体感染引发哮喘患儿作为观察组，将同期收治的54例非肺炎支原体感染引发哮喘患儿作为对照组。患儿家属均对本研究知情，并签署知情同意书，自愿纳入本研究中。

纳入标准：均为2岁以上患儿；肺部存在哮鸣音；喘息每年发作3次以上；使用平喘药治疗后效果显著。

排除标准：由其他疾病引发的哮喘；存在特异性体质，例如鼻炎者；存在家族哮喘病症遗传史者；存在过敏史者。

观察组当中，男性34例，女性20例；年龄2～9岁，平均年龄（5.46±1.35）岁。对照组中，男性33例，女性21例；年龄2～8岁，平均年龄（5.42±1.31）岁。

本研究中两组哮喘患儿的性别、年龄对比无显著差异，统计学无意义，可进行对比分析。

1.2方法

晨起后，抽取患儿的静脉血，所有患儿均进行血常规、肾、肝功能等实验室检查，观察患儿的临床表现。

1.3观察指标

将本研究中两组哮喘患儿的临床症状与治疗情况进行对比分析，主要包括发热分布、哮喘发作肺部临床表现以及并发症发生的情况。

1.4统计学处理

将本研究中的两组哮喘患儿的相关数据采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料使用%表示，卡方进行检验；计量资料使用均数±标准差表示，行t检验。若P<0.05则表示研究中两组患儿的各指标数据存在较大差异，且差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的发热分布情况

观察组哮喘患儿的发热患儿共45例，占比83.33%，与对照组相比，明显更高，P<0.05。如表1所示。

2.2两组患儿的喘息发生情况

观察组哮喘患儿的重度喘息发生率为27.78%，较对照组更高，且喘息持续时间较对照组更长，P<0.05。见表2。

2.3两组患儿的肺部临床表现以及并发症发生的情况

观察组患儿肺炎发生率为85.19%，较对照组更高，P<0.05；经X线胸片或肺部CT检查，患儿的间质性肺炎发生率为27.78%，湿啰音发生率为42.59%，同样高于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率为22.22%，相较于对照组较高，P<0.05。见表3所示。

3讨论

根据本研究中对哮喘患儿的临床症状的分析結果，发现由肺炎支原体感染引发的哮喘患儿，其发热、喘息、肺部炎症以及并发症等情况较非肺炎支原体感染引发的哮喘患儿更严重。因此，临床应加强治疗力度，提高患儿的治愈率。

β-激动剂和糖皮质激素吸入是临床用于治疗支气管哮喘的首选方法，具有舒张支气管平滑肌以及增强患儿黏膜纤毛清除作用的效果。其中，β-激动剂可将血管的通透性降低，短效型β-激动剂可预防性治疗哮喘的急性发作。而糖皮质激素则具有较强的抗炎效果，尽管该药物吸入治疗的效果较为缓慢，但其药效持久性较好，且目前为止尚未发现任何耐药性。

临床另一种常用的药物为大环内酯类抗菌药物，该类药物可抑制支原体蛋白质的合成，且可抑制肺炎支原体感染的发生，在临床中的总体效果较佳，可推荐使用。常规情况下，临床同样使用红霉素或者阿奇霉素等药物治疗支气管哮喘。一般情况下，红霉素剂量为20～40mg/kg或阿奇霉素剂量为10mg/kg，连续治疗5～7天，每天用药1次。

不仅需要积极的临床药物治疗，护理措施同样至关重要。由于肺炎支原体感染引发的哮喘治疗时间较长，患儿的体质较弱，极易引发各种病原菌感染，因此，应对患儿的生活环境进行杀毒和隔离，有助于患儿康复。