老年抑郁症领域的音乐治疗应用现状研究

【摘要】本论文对音乐治疗在老年抑郁症人群当中的应用现状进行研究，文中概述了音乐治疗及其三种技术方法，分析了音乐治疗在老年抑郁症人群当中的应用优势，介绍了国内外在此领域的研究现状。

【关键词】老年抑郁症；音乐治疗；研究现状

【中图分类号】J60 【文献标识码】A

音乐治疗，这是一门既古老又新兴的交叉型学科，同时也是一门实用性很强的学科。它通过对音乐学、心理学、社会学、精神病学等理论实践的研究，建立起了本学科所独有的治疗方式。音乐治疗在中国的发展，更多的是运用在儿童、成人心理减压等领域，就在老年群体中的应用研究相对较少，所以本论文从音乐治疗在老年人心理疾病上的干预角度出发，采用文献法分析、梳理、总结音乐治疗在老年抑郁症人群中的应用现状。

一、音乐治疗在老年抑郁症患者康复训练中的应用和优势

老年抑郁症作为一种精神疾病，在日常生活中比较难以被发现并清楚的知道是什么原因导致了老人的抑郁，所以在很多情况下，亲属或者医院并不能及时地采取干预措施，从而导致老人抑郁症的情况加重。药物治疗虽然能够极大地改善患病者的抑郁症状，但是，药物在治疗精神疾病的同时给生理上也带来了不少的损害，而音乐治疗作为一个新的治疗手段，相对于药物治疗它少了伤害性，较于心理治疗它更加容易实施和让老年人接受。以美国音乐家Nordoff和美国特殊教育家Robbins所创立的创造性音乐治疗为例，它是一种即兴的创造性音乐疗法，特点是运用声音、乐器进行即兴演奏，激发或促进来访者表达内心情感。

二、老年抑郁症领域的音乐治疗应用现状研究

国外对抑郁症进行系统的研究是以20世纪30年代的电痉挛治疗为起点的，在关于音乐治疗对老年抑郁症能够产生较好的治疗效果的原因讨论中，美国的研究者们认为音乐之所以能够用来治疗精神疾病，是因为音乐的振幅以及频率刚好能够作用于身体的肌肉反应。国外老年抑郁症的音乐治疗理论，第一先要从其物理属性强调音乐治疗对于抑郁症患者进行生理调整。音乐疗法的作用主要是在音乐和语音质量的基本频率和强度不同的组件对病人的生理方面的影响，比如使用不同频率振动影响病人的神经或肌肉，音乐的变化能够引起治疗者身体上肌肉的变化，这种变化存在着相互协调性，当这种协调性达到一定程度时，患者的生理就会出现良好的反映，调整其生理。第二，音乐本身是流动的，从音乐的运动形式来讲，音乐治疗能对抑郁症患者起到心理调节的作用。通过向患者提供不同性质的音乐，来产生患者身体上和心理上有规律的变化，音乐中有规律的声调，可以直接作用于大脑，对大脑形成进一步的刺激。引起不同的心理过程和情绪状态。第三，从治疗的操作形式论述了音乐治疗对增进抑郁症患者人际交往能力的作用。老年期抑郁症患者由于患病，有生理和心理上的双重负担，因此会不愿对他人敞开心扉以及不能进行正常的社交活动，而音乐治疗既为他们提供了一个活动的场所也为他们创造了进行社交的机会，有助于他们在音乐活动中表达自己封闭已久的内心情感，增强他们的自信心和自我价值感。

我国最早开始采用音乐治疗的方法对抑郁症患者加以康复训练是在上世纪80年代末，如苏州广济医院运用聆听音乐的方法来对抑郁症患者进行干预和研究。在音乐治疗临床使用越来越多的时候，也不乏音乐治疗对老年痴呆治疗效果的实验研究，其中最具代表性的就是北京安定医院，该医院采用主动性疗法对68例抑郁症患者进行了治疗，并记录了经过治疗后的老人的疗效反馈。在该研究中，治疗人员按照 DSM —Ⅲ— R 诊断标准，接受治疗的68例抑郁症患者被分为了两组，一组只接受药物治疗，称为对照组，一组接受药物治疗和音乐治疗两种治疗方法，被称之为治疗组。双组每例须做 H A M D 抑郁和焦虑量表测查，凡入组者抑郁分均在 17 分以上，焦虑分作为参考。治疗师选择音乐的依据是患者的病情，结合想要达到的效果，治疗师也谱写了9支歌曲，不管是选取的还是自己谱写的都是简单好学，节奏轻快明朗的小曲。同时，治疗师还准备了交流时用的歌曲，采用和被治疗者一问一答的方式，这样能够更好地把握患者情绪上的变化，引起共鸣。研究结果显示在经过8周盲训，被放置在同样条件下的两组不同的治疗方式就有了不一样的结果，单纯用药物治疗的小组抑郁症情况恢复的并不是很理想，相反，引入音乐治疗的小组，老年抑郁症的临床症状得到了极大的缓解。由此可以得出结论，主动性的音乐治疗对于老年抑郁症是有显著性疗效的。[7]

音乐治疗老年抑郁的研究方面，具有代表性的是郭玉《音乐治疗的方法对改善老年人孤独抑郁的研究》，他指出音乐治疗的方法能够改善老年人孤独抑郁的情绪，能恢复老年人社会情感的功能，帮助老年人表达自己的情绪和负面情绪，并有助于情感思想的交流，重建老年人对人生的积极态度和对自我价值的正确认识，使其以积极主动的人生态度迎接人生的新阶段，对生理和心理的康复起到了有效和独特的作用；[11]吕晓宁在其硕士论文《音乐治疗在老年群体生活中的运用》中指出，主动式的音乐治疗更具有实际操作上的价值。

三、总结

随着音乐治疗在中国的不断发展，音乐治疗相关的文章发表得也越来越多。笔者对以上文献进行参考、分析后总结出以下几个观点：第一，文献所涉及到的研究成果多是音乐治疗在老年疾病的康复性治疗上，还没有看到较为全面的音乐治疗在老年人心理疾病上尤其是抑郁症上应用研究的文章。第二，不同专业背景的人采取音乐治疗的方法有所不同。第三，国内和国外在老年抑郁症领域的研究也存在着一定的差异。第四，从运用音乐治疗的形式上来说国内外都是一样的，大多数采用的是团体主动式的治疗形式。

参考文献

[1]李权超.音乐在心理治疗中的应用[J].临床心身疾病杂志，2007，13（05）：473-474.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准3版[M].济南： 山东科学技术出版社，2001.

[3]高天.音樂治疗导论[M].北京：世界图书出版公司，2008.

作者简介：张汉华（1992—），女，土家族，湖北利川人，江西师范大学音乐学院2015级音乐与舞蹈学专业，在读研究生，研究方向为中国音乐史。