胃镜及超声内镜诊治胃类癌患者效果观察

崔佳宾+于巍巍+聂莹莹

【摘要】目的 探讨胃类癌患者给予胃镜及超声内镜的临床效果。方法 将2014年1月～2016年1月间我院被诊断为胃类癌的患者抽出，随机选取40例，分为对照组和实验组，对照组给予胃镜治疗，而实验组给予超声内镜治疗，观察并分析胃类癌患者的临床表现。结果 实验组的胃类癌患者经切除患处后，仅有2例发生穿孔现象，并且无任何并发症；而对照组经手术切除后，有8例发生穿孔，并且有3例产生并发症。两组的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于胃类癌患者采取超声内镜治疗，可以减少穿孔、并发症现象，有助于患者的治疗和身体健康，值得在临床中推广、应用。

【关键词】胃镜；超声内镜；胃类癌患者

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..01

随着我们国家经济的不断发展，科学技术的不断创新，一些医疗技术取得了长足的进步，给患者的治疗带去了福音。肿瘤作为危害人体生命安全的一大杀手，它的存在让很多患者变得消极。其实，肿瘤的范畴太过广泛，并不是说都危害人类，良性肿瘤经合理治疗可以帮助患者康复，而恶性肿瘤如果处理得当，准确定位靶标，且全部切除干净，患者也极有可能恢复健康。目前，类癌的发病率越来越高，常见于消化道[1]。类癌属于神经分泌肿瘤，不具有特异性，且经常被误诊。所以为了提高对類癌的认识，此次研究，我们选取来我院就诊的胃类癌患者，观察他们经胃镜和超内镜诊断的临床表现，具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年1月～2016年1月的胃类癌患者40例，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过随机分组，分为实验组20例和对照组20例。在身体状况、年龄、以及男女比例方面，两组的胃类癌患者无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 临床标准

1.2.1 临床纳入标准[2]

（1）在参与本次研究前，所有还这在一个月内未进行其它治疗；（2）愿意服从此次研究者。

1.2.2 临床排除标准[3]

（1）患有传染病及其它疾病者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病者。

1.3 治疗方法

对照组借助胃镜治疗，实验组给予超声内镜治疗。在进行手术切除时：首先要对患处准确定位：用高频电刀于患处5 mm处做好标记；经注射1：2万的甘油果糖肾上腺素美兰，待患处边缘隆起后，用IT刀沿边缘切开，进行粘膜下层剥离，将整个患处完全切除，过程中的止血借助于止血钳。

1.4 观察指标

观察两组患者有无穿孔现象，有无并发症。

1.5 统计学方法

运用SPSS 16.0统计学软件，对所获得的资料进行统计学分析。

2 结 果

实验组的胃类癌患者经切除患处后，仅有2例发生穿孔现象，并且无任何并发症；而对照组经手术切除后，有8例发生穿孔，并且有3例产生并发症。两组的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着医疗技术的不断改进，类癌越来越容易被发现。它经常潜存于消化道，没有明显的临床症状。类癌生长较为迟缓，病程比较长，它的范畴是属于神经分泌领域。类癌的治疗一般借助于内镜及超内镜技术。内镜观察下，患处多为息肉病变、粘膜水肿、表面凹凸不平，而超声内镜下可以观察到患处各组织层次的结构、各临近器官的影像。内镜对于患处的形状、大小等可明确定位，但是超声内镜由于高探头设置可以观察的更为细致，探测范围也更为广泛，从而有助于医师的准确治疗[4]。

此次研究，我们选取2014年1月～2016年1月间我院被诊断为胃类癌患者40例，随机分为对照组和实验组，对照组给予胃镜治疗，而实验组给予超声内镜治疗，观察并分析胃类癌患者的临床表现。研究结果表明：实验组的胃类癌患者经切除患处后，仅有2例发生穿孔现象，并且无任何并发症；而对照组经手术切除后，有8例发生穿孔，并且有3例产生并发症。两组的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于胃类癌患者采取超声内镜治疗，可以减少穿孔、并发症现象，准确定位患者的患处情况，便于医师的准确治疗，有助于患者的身体健康和生命安全，值得在临床中推广、应用。

参考文献

[1] 董海燕，王玉龙，贾欣永，等.胃镜及超声内镜诊治胃类癌患者效果观察[J].中华消化病与影像杂志（电子版），2012，2（4）：258-261.

[2] 叶 武，刘鹏飞，徐 娟，等.内镜黏膜下剥离术治疗胃类癌一例[J].中华消化杂志，2014，34（3）：199-200.

[3] 吴利娟，董彩红，李 敏，等.19例胃肠道类癌的内镜特点及临床分析[J].中国医药导报，2012，9（8）：148-149.

[4] Huikai，L，Enqiang，L.Hot biopsy forceps vs.endoscopic ultrasonography in determining the depth of gastric epithelial neoplasia： submucosal dissection[J].Hepato-gastroenterology，2013，60（122）：54-57.