甲亢性心脏病的治疗方法与分析

白艳

【摘要】目的 探究甲亢性心脏病的的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析2010年1月～2015年6月在我院接受治疗的甲亢性心脏病患者76例的临床资料，对甲亢性心脏病的确诊，治疗过程和治疗效果进行分析。结果 3例死亡病例，死亡率为3.95%，临床总有效率为96.05%。结论 临床上治疗甲亢性心脏病效果明显，但治疗的关键在于早发现，早治疗，尽早控制甲亢。

【关键词】甲亢；心脏病；治疗；分析

【中图分类号】R541.8+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics and treatment of hyperthyroid heart disease.Methods A retrospective analysis from January 2010 to June 2015 in our hospital treated 76 cases of patients with hyperthyroid heart disease clinical data of hyperthyroid heart disease diagnosis，treatment process and treatment effect analysis.Results Of the 3 death cases，the mortality rate was 3.95%，and the total effective rate was 96.05%.Conclusion The clinical treatment of hyperthyroid heart disease is effective，but the key to treatment is early detection，early treatment，early control hyperthyroidism.

【Key words】Hyperthyroidism；Heart disease；Treatment；Analysis

甲亢性心脏病即甲状腺功能亢进性心脏病，是一种内分泌代谢紊乱性心脏病。[1]对患者的健康影响较大，若得不到及时有效的治疗，极容易威胁患者的生命安全，但甲亢心脏病由于误诊率高，会经常被误诊为其他疾病而错过最佳的治疗时机。因此在临床诊断中，必须对甲状腺功能亢进有早期识别，早期治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2015年6月在我院接受治疗的甲亢性心脏病患者76例作为研究对象，其中男24例（31.58%），女52例（68.42%），年龄23～70岁，平均年龄49.9岁，病程8月～20年，平均8.5年，有8例患者入院前接受过抗甲状腺药物的规则治疗，有1例患者在入院前被误诊为冠心病并接受冠心病治疗，有3例患者被误诊为高血压性心脏病并接受治疗，疗效不佳或症状加重。

1.2 治疗方法

全部病例对甲状腺功能亢进行有效的治疗，给予甲巯咪唑30～45 mg/d，或丙硫氧嘧啶300～600 mg/d。在治疗过程中根据甲状腺激素的水平，甲亢的症状，调整药物剂量。当甲亢的症状被控制，甲状腺激素的水平逐步维持在理想水平，将有效药物剂量调整為维持用量，在此基础上，根据病情联合应用β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂、血管扩张剂及抗心律失常药等对症治疗心脏病。用药期间定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能，根据病情调整剂量[4]。

1.3 疗效评价

临床治愈：症状消失，心率正常，甲状腺功能及心电图均恢复正常，1年内无复发；好转：临床症状明显改善，心率明显减慢，甲状腺功能及心电图检查基本正常，但在1年内有复发或需同时辅助他巴唑等西药治疗；无效：未达到好转标准或未坚持用药治疗者。[5]

2 结 果

在接受治疗的患者中，出现3例死亡病例，2例患者在住院期间出现了严重的心力衰竭而死亡，1例患者因肺部感染呼吸衰竭死亡，死亡率为3.95%，临床治愈51例，（67.11%），好转22例（28.94%），无效3例（3.95%），总有效率为96.05%。

3 讨 论

临床研究表明，甲状腺功能亢进得不到有效控制就会引起甲状腺素分泌过多，过量的甲状腺激素直接对心肌产生作用就会导致心脏的形态和机能发生改变进而引起甲亢性心脏病。要达到理想的治疗效果，及早确诊并接受正规治疗，避免临床上的误诊是关键。

在治疗方法上所坚持的原则包括，一般的治疗需调整患者的饮食和休息，低盐高维生素，配以适量的镇静剂，以抗甲状腺药物或甲状腺次全切除术和放射性碘（131I）治疗来减少甲状腺素分泌，防治心功能不全，心绞痛，心律失常并对症治疗。本次研究总有效率为96.05%，死亡率为3.95%。说明临床上治疗甲亢性心脏病效果明显，可以推广应用。

参考文献

[1] 任文艳，沈闻文.对62例甲亢性心脏病患者的临床用药及注意事项探讨[J].当代医药论丛，2014，03：260-261.

[2] 甘丽明，武 鸣.碘131治疗甲亢及合并甲亢性心脏病的护理体会[J].中国医药指南，2014，08：208-209.