急性心肌梗死诊断中和肽素测定的应用与结果分析

杨晓凤

【摘要】目的 研究总结急性心肌梗死诊断中和肽素检测的临床价值。方法 抽取我院2015年1月～2016年12月收治急性心肌梗死患者100例为研究组对象，抽取相同时间来院体检人员100例为健康组对象，抽取其他疾病患者100例为其他疾病组对象，比较三组血清和肽素和肌钙蛋白Ⅰ含量。结果 研究组和肽素和肌钙蛋白Ⅰ显著高于健康组以及其他疾病组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者早期检测血清和肽素含量有利于临床确诊。

【关键词】急性心肌梗死；和肽素

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

急性心肌梗死患者时由于长期患有心脑血管基础疾病，导致突发性心肌缺血、缺氧，心肌细胞不可逆性死亡，预后差、病死率高。目前临床常用肌钙蛋白Ⅰ作为心肌损伤标志物[1]，和肽素是血管加压素的前体，本文研究急性心肌梗死诊断中和肽素测定的应用，选取我院急性心肌梗死患者100例进行研究，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年1月～2016年12月收治急性心肌梗死患者100例为研究组对象，抽取其他疾病患者100例为其他疾病组对象，所有患者均自愿参与研究，了解本研究目的及过程。

健康组男50例、女50例，年龄34～78岁，平均年龄（55.2±1.3）岁，排除患有心脑血管疾病和脏器功能不全人员；其他疾病组中男53例、女47例，年龄29～75岁，平均年龄（54.9±1.1）岁，排除患有心脑血管疾病和脏器功能不全患者；研究组男52例、女48例，年龄30～76岁，平均年龄（55.0±1.2）岁。三组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究对象入院后第二天清晨，采集空腹静脉血

5 mL待测，研究组对象在胸痛前和胸痛后24 h再次采集静脉血5 mL，高速离心分离血清待测。

1.3 观察指标

和肽素、肌钙蛋白Ⅰ。

1.4 统计学方法

本研究运用SPSS 13.0统计学分析软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

健康组与其他疾病组血清中和肽素以及肌钙蛋白Ⅰ无差异。研究组和肽素和肌钙蛋白Ⅰ显著高于健康组以及其他疾病组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。研究组患者血清和肽素与临床症状关系是，发病时间越长检测值越低，研究组患者血清肌钙蛋白Ⅰ与临床症状关系是，发病时间越长检测值越高。

3 讨 论

随着心脑血管疾病发病率的提升，急性心肌梗死发病率也在逐年增加。急性心肌梗死发病突然，伴随剧烈胸痛、心电图异常以及血清心肌酶谱增高等特点，患者发病后需立即就诊和治疗，才能够有效挽救缺血损伤的心肌细胞，挽救患者生命。有数据指出[2]，1/3的患者发病早期没有典型临床症状，1/3的患者发病早期没有心电图异常变化，所以进行血清学诊断是很有必要的。临床血清学诊断急性心肌梗死常用指标是肌钙蛋白Ⅰ含量，急性心肌梗死发病后12 h以内肌鈣蛋白升高、12 h到48 h间肌钙蛋白值达到最高，然后持续7天，逐渐恢复正常[3]。虽然肌钙蛋白Ⅰ含量能够体现急性心肌梗死的病变过程，但是不能做为早期预见性诊断的指标。

和肽素是一种能够预测急性心肌梗死发作后果的标记物，其水平与预后结局相关。本文比较不同人群血清和肽素和肌钙蛋白Ⅰ含量，研究组患者体内和肽素以及肌钙蛋白Ⅰ含量显著高于健康人和其他疾病患者（P<0.05）。且和肽素在未发现典型临床症状患者体内同样显著升高，而同时检测的肌钙蛋白Ⅰ含量还未出现异常，显示心肌损伤轻微或未发生。随着病情加重，和肽素与肌钙蛋白Ⅰ含量趋势相反，和肽素逐渐下降而肌钙蛋白Ⅰ含量逐渐上升。

综上所述，对于疑似急性心肌梗死，没有典型临床症和心电图异常患者可检测和肽素用于早期诊断和及时治疗。

参考文献

[1] 闫 玲，桑圣刚，侯金霞.和肽素的测定在急性心肌梗死诊断中的价值[J].实用医学杂志，2011，27（10）：1840-1841.

[2] 魏晓霞，肖传实，李 虹，等.联合检测血浆和肽素与肌钙蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用[J].临床医药实践，2013，22（4）：243-245.

[3] 隋希喆，吕 田，杨明晖，等.血浆和肽素对急性心肌梗死诊断及预后判断的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（07）：1610-1612.