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针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中应用效果观察

2017-07-10岳岚

中西医结合心血管病电子杂志 2016年35期
关键词:针对性护理干预无创正压通气小儿

岳岚

【摘要】目的 观察针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的应用效果。方法 选择商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU于2015年11月~2016年8月治疗的哮喘持续状态小儿50例作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,各为25例。给予对照组重症监护室常规护理,观察组采取针对性护理干预。观察两组临床康复指标。结果 观察组呼吸困难缓解时间、哮喘持续时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在无创正压通气治疗哮喘持续状态患儿中应用针对性护理干预效果确切,利于快速缓解患儿临床不适症状,缩短住院治疗时间,临床普及价值高。

【关键词】针对性护理干预;无创正压通气;小儿;哮喘持续状态

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.00.02

【Abstract】Objective To observe the effect of targeted nursing intervention on noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of children with asthma. Methods Fifty children with asthma persistence were treated with PICU in November 2001-October 2016.The patients were divided into two groups by random number table method. For 25 cases.The control group was given routine care in the intensive care unit,and the observation group was treated with targeted care.Two groups of clinical rehabilitation indicators were observed.Results The duration of dyspnea, duration of asthma and hospital stay were shorter in the observation group than in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The effect of noninvasive positive pressure ventilation in treating children with persistent asthma is accurate,which can help relieve the clinical symptoms and shorten the hospitalization time and high clinical value.

【Key words】Targeted care intervention;Noninvasive positive pressure ventilation;Pediatric;Asthma persistent state

哮喘為儿科较为常见的呼吸系统疾病[1]。但若小儿哮喘未得到及时有效的临床治疗,可导致气道出现不可逆性狭窄,发展成为严重哮喘,增加临床治疗难度,哮喘发作时间持续超过12 h则称为哮喘持续状态,此时小儿常表现有严重呼吸困难现象,甚至出现循环、呼吸衰竭而死亡[2]。目前无创正压通气是治疗小儿哮喘持续状态较为有效的治疗手段,但临床治疗发现,在积极对症治疗的同时,给予针对性护理干预手段对提升治疗效果影响重大[3]。鉴于此,本研究将观察针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU于2015年11月~2016年8月治疗的哮喘持续状态小儿50例作为研究对象,运用随机数表法将其分为两组,各25例。观察组女15例,男10例;年龄1~6岁,平均年龄(3.04±2.11)岁。对照组女13例,男12例;年龄1~7岁,平均年龄(3.35±1.99)岁。两组基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均行无创正压通气治疗。给予对照组重症监护室常规护理,密切关注病情变化,行常规健康宣教以及心理指导。观察组则应用针对性护理干预,具体步骤如下:①有效评估患儿病情、身心状态,为其制定针对性护理干预方案,秉承“以患儿为中心”原则,提升临床护理治疗,赢得患儿以及其家属信赖;②心理干预:综合评估患儿心理状态,并给予其针对性心理疏导方案,通过注意力转移法、播放小视频以及健康宣教等途径提高其对疾病认知,消除其恐惧、紧张心理,有效引导家属参与到临床护理工作中,鼓励、引导患儿,提高其治疗动机;③过敏原干预:评估患儿生活方式以及生活环境以确定过敏原,进而采取针对性预防措施;④饮食干预:依据患儿病情转归情况,为其制定针对性饮食计划,患儿病情缓解后则指导其进食易消化食物,保障营养与水分的摄入量,禁食易诱发哮喘食物;⑤呼吸道干预:采取定时改变患儿体位、协助其翻身以及扣背等护理措施促进患儿排出呼吸道分泌物,对无力排痰患儿则给予吸痰处理,促进痰液排出,同时强化呼吸机干预,保障呼吸机气体湿度与温度。

1.3 评价指标

观察两组临床康复指标。记录两组呼吸困难缓解时间、哮喘持续时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组呼吸困难缓解时间、哮喘持续时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

哮喘属于临床较为常见的慢性疾病之一,其中小儿与老人为哮喘高发人群[4]。该病具有起病急促、病情变化快等临床特点,特别当患儿发生哮喘持续状态则可导致气体交换障碍、低氧血症以及代谢性酸中毒等,危及小儿生命安全[5]。故若患儿一旦确诊,在积极给予患儿对症治疗的同时,给予必要的临床护理干预措施也极为重要,以快速缓解患儿临床症状,提升治疗效果与改善预后[6]。

目前临床哮喘救治措施已日益成熟,故有效提升临床护理质量对救治疗效以及预后则具有举足轻重的影响。针对性护理干预为一種将患儿护理需求具体化,进而制定并实施针对性护理干预措施的护理手段。本院在强化常规护理措施的情况下,对哮喘持续状态患儿实施了针对性护理干预,在要求护理人员掌握相关急救措施以及护理技巧的前提下,充分掌握患儿发病特点及致病原因,利于保障针对性护理更具主动性、针对性以及个性化,促进临床护理质量提升。通过调查分析致病病因以确定过敏原,同时密切观察患儿病症发作先兆,促进临床护理的预见性与全面性,同时给予患儿必要的心理干预与健康指导,提升其疾病的掌控能力,遏制疾病的进一步发展。此外,有效通过饮食干预与呼吸道护理干预等,降低哮喘发作次数与严重程度,辅以治疗提升疗效。本研究结果显示,观察组呼吸困难缓解时间、哮喘持续时间以及住院时间均短于对照组,表明针对性护理干预利于快速缓解患儿不适症状,促进患儿早日康复,提升其生活质量与护理满意度。

综上所述,在无创正压通气治疗哮喘持续状态患儿中应用针对性护理干预效果确切,利于快速缓解患儿临床不适症状,缩短住院治疗时间,临床普及价值高。

参考文献

[1] 范文娟,吴生美.循证护理对小儿哮喘雾化吸入效果及家属满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):140-143.

[2] 杨永志,潘素娇,沈玲云.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的安全性与可行性[J].中国生化药物杂志,2017,37(02):258-260,263.

[3] 薛亚梅,李玉荣.多索茶碱辅助治疗小儿哮喘60例疗效及护理对策[J].中国药业,2015,24(23):122-124.

[4] 练文新,唐锦荷,陈洪科,等.无创正压通气运用于重症支气管哮喘治疗的探究[J].中国急救医学,2015,35(z2):32-33.

[5] 刘敏捷,钟 潇,雍彩霞.强化护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中的应用研究[J].检验医学与临床,2015,12(18):2777-2779.

[6] 郝英双,胡 萃,孙 璇.延续性护理对小儿哮喘患者情绪及其生活质量的影响探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(06):1262-1264.

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