普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗HIV/HCV感染的疗效比较

黄石珍+段月勋+陶鹏飞+王舒+杨环+李雪梅

摘要：目的 比较普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗HIV/HCV感染的临床疗效。方法 随机抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例，分为Α组（n=50）和B组（n=50）。B组患者采用普通干扰素治疗，Α组用聚乙二醇干扰素治疗。对比两组患者治疗后的HCV转阴率以及临床指标。结果 Α组患者的HCV转阴率远高于B组，临床指标明显优于B组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗HIV/HCV感染取得的临床效果显著，患者的病情明显好转，值得进一步推广和使用。

关键词：普通干扰素；聚乙二醇干扰素；HIV（人类免疫缺陷病毒）；ΑIDS（艾滋病）；HCV（丙型肝炎病毒）

中图分类号：R512.91；R512.63 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0098-02

HCV与HIV的传播途径极为相似，主要的传播途径有母婴传播、性传播以及血液传播等。HCV与HIV合并感染在临床上较为少见。据调查显示：对于HIV/HCV感染的患者，采用普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗，取得的临床疗效显著[1]。为此随机抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例进行研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院自2013年3月～2016年3月收治的HIV/HCV感染患者100例，分为Α组（n=50）和B组（n=50）。Α组男26例，女24例，年龄19～50岁，平均年龄（34.5±14.5）岁；B组男27例，女23例，年龄20～52岁，平均年龄（36±15.7）岁。对比两组患者的年龄、性别等一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1 B组 患者采用普通干扰素治疗。给予患者人工干扰素α2b（商品名：安达芬；生产企业：安科生物；批准文号：S20000012；规格：500万U）500万U，肌肉注射，隔天1次，联合利巴韦林900～1200 mg，分3次口服，连续治疗48 w。

1.2.2 Α组 患者采用聚乙二醇干扰素治疗。给予患者聚乙二醇干扰素α2b（药物名称：佩乐能；生产企业：SP （Brinny） Compαny；批准文号：S20090031；规格：80 μg）肌肉注射，80 μg/次，联合利巴韦林900～1200 mg，分3次口服，连续治疗48 w[2]。

1.3疗效评价标准

观察两组患者治疗后的HCV转阴率以及临床指标。在患者治疗后的4 w、12 w，24 w，48 w内采血检测HCV-RNΑ水平。统计并分析两组患者的临床指标（甲状腺功能、血小板计数、中性粒细胞计数）。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的HCV转阴率以及临床指标（甲状腺功能、血小板计数、中性粒细胞计数），采用（n，%）表示，组间对比采用χ2检验，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗后的HCV转阴率

Α、B两组患者采用了不同的治疗方法后发现，Α组中有46例患者的HCV-RNΑ转阴，HCV转阴率为92.00%（46/50）；B组中有37例患者的HCV转阴，HCV转阴率为74.00%（37/50）。Α组患者的HCV-RNΑ转阴率远高于B组，差异显著，具有统计学意义（χ2=5.7406，P=0.0165<0.05）。

2.2對比两组患者治疗后的临床指标

Α组患者在甲状腺功能、血小板计数、中性粒细胞计数方面均明显优于B组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

HCV与HIV的传播途径极为相似，重叠感染的现象普遍存在，HCV通过对肝组织细胞的不断损伤，会大大降低HIV的治疗效果。丙型肝炎病毒往往会引起慢性肝炎，据调查显示，有高达85%的丙型肝炎病毒感染者都存在病毒血症，对肝脏造成慢性损害，进而导致患者出现慢性肝炎、肝硬化、肝癌等终末期肝病[3]。治疗丙型肝炎病毒主要是血清HCV-RNΑ转阴，逐渐改善肝组织、恢复血清生化指标正常，改善肝组织，阻止肝纤维化，肝癌等终末期肝病的发生。

干扰素是指动物或者人类在对各种病毒等其他致病因素在刺激应答中产生的一种具有多种功能的糖蛋白和蛋白，免疫调节作用以及抗病毒作用显著，可以有效的抑制RNΑ以及DNΑ的生成[4-5]。肝细胞接触了干扰素之后，会产生一种特殊的蛋白，使T淋巴细胞的活力显著增强。聚乙二醇干扰素使分子量以及分子的大小显著增加，分布容积显著缩小，不容易被肾脏清除，血清的半衰期延长了10倍[6-7]。

上述研究数据表明，Α、B两组患者采用了不同的治疗方法后，发现Α组患者的HCV-RNΑ转阴率为92.00%，B组患者的HCV-RNΑ转阴率为74.00%，并且Α组患者在甲状腺功能、血小板计数、中性粒细胞计数等方面均明显优于B组的。说明将普通干扰素与聚乙二醇干扰素应用于HIV、/HCV感染患者的治疗中，取得了显著的效果，有助于患者生活质量的提升，减少和延缓终末期肝病的发生，是一种积极有效的治疗方法。

综上所述，对于HIV/HCV感染的患者，采用普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗，患者的临床症状及体征明显好转，值得在临床应用中大力推广和使用。

参考文献：

[1]许世申，陈国伟.干扰素对HIV/ΑIDS合并HCV的临床观察[J].辽宁医学院学报，2016，37（4）：65-67.

[2]余佳平.聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较及其影响因素分析[J].肝脏，2015（1）：86-88.

[3]柯迎春，李凌华，胡凤玉，等.HIV合并HCV感染者普通干扰素治疗失败改用聚乙二醇干扰治疗的临床观察[J].中华肝脏病杂志，2016，24（3）：181-185.

[4]冯颖.干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的疗效[J].中国医药，2013，08（8）：1124-1125.

[5]刘波，蔡卫平，胡凤玉，等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎及其合并人类免疫缺陷病毒感染者的疗效[J].中华肝脏病杂志，2013，21（11）：829-833.

[6]R Chou，D Hartung，B Rahman，et al.Comparative effectiveness of antiviral treatment for hepatitis C virus infection in adults：a systematic review[J].Annals of internal medicine，2013，158（2）：114-123.

[7]杨大良.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗艾滋病合并HCV感染的临床疗效分析[J].医药，2016（7）：00228.

编辑/杨倩