PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用

张永春，马鹏飞，王 冶

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用

张永春，马鹏飞，王 冶

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

为促进当代口腔颌面外科教学发展，已进行多种多样的口腔颌面外科教学模式改革，其中PBL教学法受到比较多的注意和应用。在口腔颌面外科教学工作中开展PBL教学，并与传统教学手段进行对比，发现PBL教学法能够增强学生分析和处理问题的能力，提高学习兴趣。

PBL教学法；口腔颌面外科；口腔医学专业

口腔颌面外科作为一门基础性较强、实践操作要求很高的学科，是口腔医学专业学生必学的课程，其对学生的理论知识及实践操作都有较高的要求，同时需要学生有一定的临床动手能力。因口腔颌面外科课程多、专业词汇多、内容复杂，学生学习起来比较困难，导致学生失去学习兴趣，教学质量降低，影响学生毕业后对相关临床疾病的诊断治疗及从事口腔颌面外科工作的积极性。PBL教学法能够使学生顺利进入学习状态，为学生提供了充分的自我学习动力。此方法应用于口腔颌面外科教学中效果较好，值得推荐。

1 PBL教学法的基本内容

PBL教学法的实施需要以下几个方面作为支撑：第一为设置关键性问题，第二为学生课前自学及分配小组并相互讨论，第三需要教师对学生进行评鉴，第四需要学生进行总结和反思[1]。设立关键性问题是PBL教学法能否成功的关键因素，针对临床病例设计的问题要有操作性、实践性、典型性，这样可以引起学生的兴趣，使其学习动力提高。学生课前自学及分配小组并相互讨论是PBL教学法的核心部分，此部分由学生掌控，自主完成，这样可使其对需学习的内容（待解决的问题）全方位了解[2]。教师评鉴主要是对学生解决问题的思路、方法等进行分析，并对错误进行纠正，但对学生方案的好坏不做评价。学生总结反思环节要求学生总结所用工具、途径、方法等，反思问题，以帮助学生找到以后解决相似问题的方法。现将相关研究介绍如下。

2 对象与方法

2.1 对象

选取赤峰学院附属医院口腔医学专业2012级100名学生作为研究对象，随机将其分为实验组（50人）和对照组（50人）[3]，实验组与对照组再各分5个小组，每组10人。两组学生一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

2.2.1 课前准备（1）两组的课间见习课均对常见病例进行分析，选取两名带教教师，一位教师负责实验组学生的教学，另一位教师负责对照组学生的教学。实验组教师接受PBL教学培训，对PBL教学方法有足够的掌控能力。（2）带教教师备课，准备适当的病例资料，并准备好理论和病例分析试卷、调查问卷。制订完整的课程实施方案，并准备多媒体课件（本次教学采用下牙槽神经阻滞麻醉和需行拔牙术类的疾病案例各一个，共10道测试题，均为单选题）[4]。（3）选择能容纳50名学生的示教室，并且保证各组学生进行讨论时互不干扰。

2.2.2 教学方法实施（1）实验组。应用PBL教学方法，以团队讨论为主，让学生参与临床病例的讨论。带教教师讲授采用PBL教学方法的目的、意义和基本过程，并用多媒体课件展示常见病例资料。上见习课的前两天，带教教师把病例资料告知学生[5]，指导学生课前自行查阅疾病的有关资料，复习口腔医学理论知识，给出病例的诊断、诊断依据、此类疾病的发病机制及针对疾病所采用的各种治疗方法等。课堂上实验组学生先在规定的时间内集中讨论病例，然后每个小组依次选派一名学生作为代表讲解疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方案等，组内其余学生可以进行补充，最后由带教教师对本节课进行评价和总结分析。（2）对照组。以带教教师讲解为主，采用传统教学法对病例进行分析，得出结论。带教教师使用多媒体课件展示病例资料，并归纳总结患者的病史，讲解此类疾病的病因、发病机制、诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案，同时解答学生的疑问等。

2.2.3 评价方法（1）调查问卷。口腔医学见习课程结束后，给实验组学生发放调查问卷，内容包括PBL教学能否提高学习主动性、能否提高学习兴趣、能否提高临床思维和诊断技巧、能否提高临床技能以及满意程度等。（2）考试成绩。全部学生见习课结束后统一考试，考试由理论考试和病例分析两部分组成，理论考试全部为单选题，占60%，病例分析占40%。

2.3 统计学分析

两组的口腔颌面外科理论考试成绩、病例分析成绩均采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组口腔颌面外科理论考试成绩比较（见表1）

表1 两组口腔颌面外科理论考试成绩（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3.2 两组口腔颌面外科病例分析成绩比较（见表2）

表2 两组口腔颌面外科病例分析成绩（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3.3 实验组问卷调查结果（见表3）

表3 实验组的问卷调查结果[n（%）]

4 PBL教学法在口腔颌面外科教学中应用的意义

4.1 学生的学习由被动变为主动，提高了学习成绩

过去，口腔颌面外科的教学方式主要为教师课堂讲授，学生学习与接受知识，方式较为被动，教师怎么教学生怎么听，学生学到的内容、理解的程度一概靠授课教师对口腔颌面外科相关内容的掌握情况、临床经验水平及讲课能力的高低。本次调查显示，实验组口腔颌面外科的理论考试成绩、病例分析成绩均高于对照组（P＜0.05），大部分实验组学生认为本组的教学方法提高了学习主动性。说明应用PBL教学法，学生的学习由被动变为主动，学习成绩也得到了提高。而根据临床实际病例设计针对性的问题，使学生对所学内容产生兴趣，从而能够积极主动地参与到学习的过程中来，增加学习动力。

4.2 提高学生的临床综合能力

口腔颌面外科需要面对各种患者，要求未来的医生能及时正确地做出诊断，采用合适的治疗方案。表3显示，绝大部分实验组学生对本组的教学法持肯定态度。说明PBL教学法在口腔颌面外科中应用，锻炼和提高了学生的临床综合能力[6]。

[1]杨雪.市场营销学PBL教学模式中学生评价体系的构建与思考[J].成都师范学院学报，2013（1）：39-41.

[2]郝吉庆.PBL教学法在临床医学教学中的应用与探讨[J].安徽医药，2011（1）：129-131.

[3]Fu Y，Ling J，Jang B，et al.Perspectives on dental education in mainland China[J].Int Den J，2006，56（5）：265-271.

[4]Beatty SJ，Kelley KA，Metzger AH，et al.Team-based learning in therapeu-tics workshop sessions[J].Am J Pharm Educ，2009，73（6）：100.

[5]祝鸿程，刘浩，王迎伟，等.基础医学课程PBL教学应用的新思路[J].基础医学与临床，2011，31（12）：1410-1412.

[6]胡兆华，艾文兵，简道林.TBL教学模式的实施过程及其在我国医学教育中的应用现状和前景[J].中国高等医学教育，2011（8）：105.

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