强化提升医院档案基本工作的策略探究

王建峰

摘要：本文主要针对医院档案管理的特点和要求，探索知新形势下的医院档案管理对策，提出具体的、针对性的措施，对于提高医院档案管理水平，强化医院的档案管理，丰富医院档案管理的理论内容，促进医院档案管理现代化建设，具有重要的理论意义和应用价值。

关键词：医院；档案管理；新思路

一、医院档案管理工作的基本要求

（一）完整性要求维护医院档案的完整，可以说是档案管理的基本原则，要达到完整性要求，一方面要保证医院档案数量齐全，成分多样，使应该集中保存的档案不致分散和遗漏，另一方面要尽量保持医院档案间的歷史联系，不能人为地割裂、分散。

（二）科学性要求现代的医院档案管理工作，不再是对医院档案的简单出纳和保管，而要采用科学的理论和方法，遵循档案工作的发展规律，把档案管理活动作为一个复杂的系统来进行科学管理使医院档案管理工作向更高水平迈进。

（三）规范性要求，档案的规范性要求，就是医院档案管理的标准化要求。档案管理系统不是孤立的系统，各个档案管理系统之间，档案管理系统和其它文献管理系统之间有着千丝万缕的联系，并正在向网络化方向发展。这就要求统一规划、统一协调，实行档案管理工作的标准化、规范化，使得档案信息资源得以共享。要达到规范性要求，除了要制订各项医院档案管理业务标准和技术标准并贯彻实施外，还可通过法规手段来实现。

（四）经济性要求，在医院档案管理过程中应尽可能用最少的投资达到最大的效益，无论采用哪种管理手段，都要考虑它是否经济实用，能否用较少的成本获得较大的经济效益。由于我国大多数档案机构经济条件有限，经济因素往往在档案管理系统运行中起决定作用。

（五）现代化要求，医院档案管理现代化已成为一种发展趋势，将各种现代化技术如计算机技术、复制技术、视听技术等应用于档案管理中，可大大提高档案管理工作的效率，提高医院档案现代化管理水平。

二、医院档案管理工作的特点

医院档案管理活动与其它文献管理活动一样，包含了信息的输入、存贮、加工、输出这样一个信息传输过程，是一种信息控制系统，主要表现在以下四个方面：

（一）医院档案管理工作具有相对封闭性，医院档案直接关系直供和患者的利益，所以，档案一般自形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。

（二）医院档案管理过程的阶段性，就医院档案的流转程序而言，档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段，处于不同阶段的档案所起作用不同，具有不同的价值，服务对象不同，医院档案管理方式也有不少差异。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，为本单位日常工作经常查考，具有过渡性；在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。

（三）医院档案管是反映医院各阶段的历史及其观点、经验和成果，包含了大量与医院发展相关的事实和数据。因此，档案历来为管理者所有与控制，其价值与它的管理者有密切关系。

三、医院档案管理工作的新思路

（一）提高档案管理人员的素质，增强人们对档案管理的意识，档案资源是一种潜在的生产力，医院的档案管理与医院的医疗、教学、科研是紧密相连的。随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，档案工作已成为医院管理的重要组成部分，医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。

因此，建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍，并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益，自觉参与档案管理工作，已经成为我们工作的当务之急。

（二）完善医院档案管理的体制建设和制度建设，多数医院原来的档案管理没有独立的机构，造成档案管理没有自主权，工作处于被动状态，医院应通过认真地调查研究，制定相应的改革措施，逐步建立医院档案管理的职能机构，确立档案室在医院中的地位，实现档案管理从分散模式向集中模式的转变，从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作，医院各级部门要严格把关，责任到人，建立相应的考核制度。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中，与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩，明确科室主任对科室档案工作的管理责任，抓好归档材料的收集、整理，促进档案管理的规范化。

（三）实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本，档案管理现代化不仅是先进设备的配置，还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求标准化，符合各标准的规定。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存入电脑，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整，避免漏失档案的内容。

参考文献：

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