中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

谭美川

（重庆市万州区分水镇中心卫生院，重庆 404045）

中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

谭美川

（重庆市万州区分水镇中心卫生院，重庆 404045）

目的：观察中西医结合治疗泌尿系结石的效果。方法：40例分为两组各20例，两组均用西药治疗，实验组加用中药治疗。结果：总有效率实验组95.00%、对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗泌尿系结石疗效较好。

泌尿系结石；中西医结合；对照治疗观察

泌尿系结石主要包括膀胱结石、肾结石、输尿管结石等。我们用中西医结合方法治疗泌尿系结石效果较好，总结如下。

1 临床资料

共40例，均为2013年1月至2016年1月诊治患者，结石直径均小于6mm，分为两组各20例。实验组男12例、女8例，年龄平均（37.56±7.52）岁，病程平均（3.20±1.77）年，输尿管结石10例、肾及输尿管结石伴肾积水10例。对照组男11例、女9例，年龄平均（37.55±7.37）岁，病程平均（3.19±1.56）年，输尿管结石11例、肾及输尿管结石伴肾积水9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用间苯三酚注射液40～80mg，静脉滴注、黄体酮注射液20mg，静脉滴注。疼痛剧烈给予盐酸哌替啶75～100mg，或盐酸曲马多注射液100mg，肌内注射。确保每天尿量2000～2500mL。

实验组加用中药治疗。①湿热型：腰痛突然剧烈，尿路刺激征或肉眼血尿，口苦，苔黄腻，脉滑数。药用石韦、冬葵子、木通、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、鸡内金、海金沙、薏苡仁、延胡索、川楝子。尿血者加小蓟饮子、炒栀子。②气滞型：腰腹刺痛，小腹会阴引痛，小便困难或间断淋漓不畅，舌质暗红，脉弦缓或涩。药用石韦、滑石、当归、陈皮、白芍、冬葵子、王不留行、甘草、沉香、金钱草、鸡内金、海金沙，延胡索、川楝子，结石嵌顿不行加路路通。③肾阴虚型：腰酸或痛，五心烦热，间或尿频尿痛，口干喜饮，大便干结，舌红少苔，脉细数。药用知母、黄柏、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、熟地、山药、海金沙、川牛膝、王不留行、延胡索、川楝子。④肾阳虚型：腰酸冷痛，四肢不温，下半身冷感，畏寒喜暖，夜尿多或小便不利，舌淡体胖，脉沉弱。肉桂、附片、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、山药、熟地、鸡内金、海金沙、王不留行、芍药、甘草，尿血加失笑散，肾功不正常去木通、瞿麦。

两组均2周为一疗程，治疗期间嘱患者多进行跳跃运动，多饮水。

3 疗效标准

按《中医病证诊断疗效标准》。治愈：结石排出体外，临床症状消失，影像学检查显示结石消失。有效：症状缓解，结石下移距离大于3cm，经影像学检查显示结石明显减少。无效：症状无变化，经影像学检查结石无变化。

用SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示、用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

泌尿系结石属中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”范畴。主要表现为腰痛，尿道刺痛及排砂石等。肾气虚损，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋，湿热煎熬尿液，日久尿中杂质结为砂石，发为石淋。治疗当利水通淋，活血行气。金钱草清热利尿，海金沙利水通淋，车前子清热利尿，枳壳、厚朴、木香行气止痛，竹叶清热利尿，甘草梢清热解毒，延胡索活血化瘀、行气止痛。

中西医结合治疗泌尿系结石可以缓解肾绞痛，促进结石排出。

R691.4

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1004-2814（2017）05-0528-02

2017-02-07