检测阴道分泌物诊断阴道炎的可行性研究

杨晓凤

（黑龙江省牡丹江同济医院检验科，黑龙江 牡丹江 157041）

检测阴道分泌物诊断阴道炎的可行性研究

杨晓凤

（黑龙江省牡丹江同济医院检验科，黑龙江 牡丹江 157041）

目的 研究总结阴道分泌物检测结果作为阴道炎诊断依据的可行性。方法 选取2014年1月～2016年1月我院妇产科采集阴道分泌物1200支为研究样本，所有样本采用阴道分泌物常规检查和五联检查，比较两种检查方法检出率。结果 阴道分泌物五联法检出阳性率稍高于常规显微镜检法。两种检测方法阳性结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阴道分泌物显微镜常规镜检和阴道炎五联法检测均可以诊断各类阴道炎，且诊断结果没有差异，阴道炎五联检测法操作简单，检出率高，推荐作为阴道炎筛查的方法。

阴道分泌物；阴道炎；五联检测

阴道炎是常见妇科病，是阴道内环境受到致病菌或滴虫破坏，爆发菌群失衡和微环境紊乱，导致疾病发生。临床统计阴道炎高发于育龄女性[1]，如果病情持久，会引发早产、子宫内膜炎、慢性盆腔炎等多种生殖系统疾病，危害女性健康。本文研究阴道分泌物五联法检测结果诊断阴道炎的可行性，回顾性研究我院1200例患者分泌物样本，现将结果总结如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月笔者所在医院妇产科病房和门诊采集阴道分泌物1200支作为研究样本，患者年龄18～50岁，平均年龄（32.6±2.3）岁，育龄女性957例（79.75%），患者自述阴道瘙痒、异味、白带量大等症状。

1.2 方法

用医用棉签蘸取患者阴道后穹窿部位分泌物，采集后立即放入无菌一次性塑料试管内，送至检验科完成检测。患者处于经期、绝经期、药物治疗时期和性生活后的分泌物不作为合格样本送检。

常规显微镜检法：将送检试管中滴加五滴生理盐水，挤压试管壁使阴道分泌物呈浑浊液体，把吸附样本生理盐水的棉签直接涂在清洁载玻片上，由临床检验师进行镜检，判断阴道清洁度、念珠菌、滴虫等。

阴道分泌物五联法：按照郑州安图绿科生物工程有限公司生产的阴道炎五连检测试剂盒说明书进行操作，使用试剂盒专用样本稀释液混合阴道分泌物样本，然后检测各项指标。

1.3 观察指标

乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

阴道分泌物常规显微镜检和五联法阳性结果没有显著性差异（P＞0.05）。阴道分泌物五联法检出阳性率稍高于常规显微镜检法。见表1。

表1 两种检测方法阳性结果比较 [n（%）]

3 讨 论

阴道炎是育龄期妇女一种常见疾病，长期迁延不愈会引发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，是造成妊娠早产的一个危险因素[2]。阴道内酸性环境主要是由阴道杆菌分解有机物产生乳酸来维持，阴道酸性环境能够抵抗外界病原菌增殖和保持自净功能，使阴道微环境平衡。如果阴道环境紊乱，滋生大量病原菌、滴虫等，改变阴道环境，阴道pH升高，不利于原有阴道杆菌生存，减弱其自净能力，发生阴道炎。临床常规显微镜检阴道分泌物操作方便，但是受到外界多因素干扰以及检验师临床经验的影响，可能出现假阳性、假阴性结果，不利于患者治疗。

阴道分泌物五联检测法是通过检测分泌物中过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶和pH值等判断分泌物中乳酸杆菌、白细胞、厌氧性细菌、滴虫滋生等情况[3]。本文对比阴道分泌物常规显微镜检和五联法检测结果，两种检测方法检出乳酸杆菌含量、白细胞含量、细菌性阴道炎、白念菌阴道炎和滴虫阴道炎阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），五联法检出率略高于常规法。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致。阴道分泌物五联法按照试剂盒说明书操作简便、缩短检测时间，试剂检测结果准确率高，准确反映阴道内阴道杆菌和致病菌的寄生情况，受外界环境影响小，不受操作者经验干扰。

综上所述，阴道分泌物检查采取五联法能够为临床提供准确、快速的诊断依据。

[1] 夏 东,王成浩,苏 倩.干化学酶法检测阴道分泌物诊断阴道炎的价值[J].山东医药,2014,54(29):59-61.

[2] 崔 杨.阴道分泌物五联检测与常规检测在阴道炎诊断中的价值分析[J].中外医疗,2012,31(32):171-172.

[3] 杨 杰,张连胜,郭瑞静.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的方法学比较分析[J].中国医学创新,2013,10(2):113-114.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.123.02