药物流产妇女的临床观察与护理措施

任 花

（张家港市第三人民医院妇科，江苏 张家港 215611）

药物流产妇女的临床观察与护理措施

任 花

（张家港市第三人民医院妇科，江苏 张家港 215611）

目的 对药物流产妇女进行临床观察，探讨分析药物流产妇女的临床症状，针对其症状实施合适的临床护理方案。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的药物流产妇女200例作为研究对象，将其随机分为两组，各100例，实验组患者给予丙泊酚静脉滴注+米非司酮口服的方法进行药物流产，对照组患者给予丙泊酚静脉滴注的方法进行药物流产，比较两组患者的药物流产成功率、镇痛效果、子宫收缩程度及出血量等情况，并总结临床护理经验。结果 实验组有93例完全流产，占93.0%；对照组有91例完全流产占91.0%；差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者较对照组患者具有镇痛作用好、子宫收缩程度大及出血量小等明显优点，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药物流产选择丙泊酚联合米非司酮更加合适，同时对药物流产的患者配合合适的护理治疗，可以明显减少不良反应值得在临床上推广应用。

药物流产；临床观察；护理措施

近年来，无痛人流的技术不断发展，使许多妇女缓解的痛苦，目前用于无痛人流的药物主要是丙泊酚，但随着技术的进步，丙泊酚联合米非司酮也逐渐应用于临床，且取得了较好的效果[1-2]。本研究选取我院收治的药物流产妇女200例，分别给予丙泊酚静脉滴注+米非司酮口服和仅给予丙泊酚静脉滴注的方法进行药物流产，比较两组患者的药物流产成功率，同时对两组患者的镇痛效果、子宫收缩程度及出血量等临床症状进行对比分析，并总结护理经验。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的药物流产妇女200例作为研究对象，年龄22～44岁，平均年龄（25.3±6.3）岁，所有妇女妊娠8～11周，自愿要求进行药物流产，将其随机分为实验组与对照组，各100例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者给予丙泊酚静脉滴注+米非司酮口服的方法进行药物流产，流产前患者口服米非司酮50 mg，流产前2.0 mg/kg丙泊酚静脉滴注，1～2 min滴注完成；对照组患者给予丙泊酚静脉滴注的方法进行药物流产，2.0 mg/kg丙泊酚静脉滴注，1～2 min内滴注完成。

1.3 观察指标

比较两组患者的药物流产成功率，同时对两组患者的镇痛效果、子宫收缩程度及出血量等临床症状进行对比分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 流产成功率的比较

实验组100例丙泊酚联合米非司酮药物流产妇女中有93例完全流产，占93.0%；7例不完全流产，占7.50%；对照组丙泊酚药物流产妇女中有91例完全流产占91.0%；9例不完全流产，占9.0%；差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 临床症状的比较

分别比较两组患者的镇痛效果、子宫收缩程度及出血量等临床症状，实验组患者的镇痛有效率、子宫收缩程度及出血量方面，明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状的比较

3 讨 论

终止正常妊娠本身就是一种极大的伤害，采用药物流产方式终止妊娠，虽然可以避免手术的伤害，但药物不可避免的也有一定的副作用[3-4]。无痛人流可有效的减轻妇女的痛苦，采取合适的药物流产方式，并采取有效的护理措施很是重要[5-6]。本研究中，实验组有93例完全流产，占93.0%；对照组完全流产占91.0%；差异无统计学意义（P＞0.05），但实验组患者较对照组患者具有镇痛作用好、子宫收缩程度大及出血量小等明显优点，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过本研究可知道药物流产选择丙泊酚联合米非司酮更加合适，同时对药物流产的患者配合合适的护理治疗，可以明显减少不良反应值得在临床上推广应用。但对药物人流的患者还需加以细致的临床护理，使患者的痛苦降到最低，提高治愈率。我们总结如下护理措施。

3.1 心理护理

通过向患者告知药物流产的知识和流产后应注意的细节，从而缓解药物流产的未婚妇女的紧张恐惧的心理，及时与患者进行交流沟通，向其详细介绍整个药物流产的过程、疼痛持续时间、 阴道出血量、药流后可能出现的不良反应、药流后的恢复情况以及药流的效果等知识，以增强其对药物流产的了解，消除紧张、恐惧、焦虑的不良心理，增强对药物流产的信心，提高药物流产的成功率[7]。多数未婚先孕者存在羞涩心理，护士应积极宣传性道德方面的知识，多与其进行交流和沟通，缓解其思想压力，安慰其不良的心理情绪，以便积极配合医护人员的治疗。

3.2 用药前护理

用药治理前护理人员应帮助患者完善各项检查，检查的范围包括其全身的体格检查以及腹部的B超检查，并判断患者是否为宫内孕娠，注意询问检查病人的停经天数，测量子宫的大小[8]。为防止药物流产过程中出现一些突发事件，治疗前必须备好各种急救药品，如抗过敏药以及宫缩剂等，保证治疗的安全[9]。

3.3 用药护理及观察

由于不同患者的体质不同，服用药物后会出现不同的不良反应，如出现恶心、呕吐等症状时可给予患者安慰指导，情节特别严重的可给予10 mg甲氧氯普胺肌注，观察患者反应；如患者出现腹痛等症状时可和患者交流沟通分散其注意力，使患者忽略疼痛，情节特别严重者可给予少量镇痛药，严密观察患者反应[10]。

3.4 用药后护理

告知患者用药后的注意事项，包括尽量避免性生活、保持外阴清洁，合理膳食，补充蛋白质、维生素增强机体抵抗力，利于小产后的恢复，同时向患者普及避孕知识，鼓励其健康避孕，避免再次流产[11]。嘱患者一旦发生大量活动性阴道出血、持续性腹痛或发热时应立即来院就诊[12]。

总之，口服米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、有效的药物流产方法，具有较为安全有效且痛苦少的优点，因此得到了广大医师和患者的青睐，并受到越来越多的临床应用。药物流产后配合合适的临床护理，可大大提高药物流产的成功率，缓解的患者的情绪，提高了患者的生命质量。

[1] 徐红英,尹相萍,李 莉.影响药物流产的多因素分析及护理措施[J].中国医药指南,2013,11(1):297-298.

[2] 吴翠萍.早期药物流产护理分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):2053-2054.

[3] 高红华,杨莉萍.妈富隆治疗药物流产后持续阴道流血82例临床分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(9):886-887.

[4] 曹淑萍,周彩红,隋艳梅.米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(14):1507-1509.

[5] 张金莲.无痛人工流产术后并发症的分析727例[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):114.

[6] 张瑞作.药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床效果比较[J].中国实用医药,2012,07(1):39-40.

[7] 张仁丽.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理[J].北方药学,2011,8(5):71.

[8] 孙玲玲,姚岳红,李胜梅.综合治疗药物流产术后60例临床观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(1):57-58.

[9] 梁文君,李鑫鑫.米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的观察和护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(4):71-73.

[10] 王艳萍.147例药物流产妇女的临床观察与护理[J].吉林医学,2013,34(1):156-157.

[11] 刘海英.无痛人流术后并发症的防治体会[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(9):143-144.

[12] 杨 彬.药物流产100例临床观察[J].中国民族民间医药,2012,12(4):109.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.65.02