多囊卵巢综合征伴不孕患者运用克罗米芬和二甲双胍对其妊娠率的影响

高 敏，陈小段

（1沧州市人民医院妇科，河北 沧州 061000；2轮台县人民医院妇产科，新疆 轮台 841600）

多囊卵巢综合征伴不孕患者运用克罗米芬和二甲双胍对其妊娠率的影响

高 敏，陈小段

（1沧州市人民医院妇科，河北 沧州 061000；2轮台县人民医院妇产科，新疆 轮台 841600）

目的 分析克罗米芬与二甲双弧应用于多囊卵巢综合征并不孕症患者的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者68例作为研究对象，对照组单纯给予克罗米芬治疗，研究组在此基础上加用二甲双弧治疗，观察两组应用效果。结果：两组治疗后的FINS、LH、FSH、T以及E2等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组排卵率为76.47%，显著高于对照组的44.12%（P＜0.05）。研究组与对照组妊娠率分别为38.14%和11.76%（4/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多囊卵巢综合征伴不孕患者临床应用克罗米芬与二甲双弧治疗，有助于改善患者激素水平，提高患者的排卵率和妊娠率，可加强应用。

二甲双弧；多囊卵巢综合征；克罗米芬；不孕症

多囊卵巢综合征是一种育龄妇女常见内分泌及代谢异常疾病，以排卵障碍和高雄激素血症为主要特征，患者通常会伴有月经紊乱和不孕等症状，给患者的正常生活和身心健康造成极大影响。对于多囊卵巢综合征临床通常采用对症治疗，为了解克罗米芬和二甲双弧在多囊卵巢综合征伴不孕患者中的应用效果，本文展开了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者68例作为研究对象，所有患者入院后均经检查符合多囊卵巢综合征与不孕症诊断标准。根据入院时间分为两组，研究组34例，年龄22～39岁，平均（28.3±4.2）岁。对照组34例，年龄21～38岁，平均年龄（27.9±4.5）岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对两组实施不同方法治疗，对照组给予克罗米芬治疗，使用剂量为50 mg～100 mg，口服，1次/d，连续服用5天。以3个月经周期为1疗程。研究组在对照组治疗基础上加用二甲双弧治疗，使用剂量为500 mg/次，3次/d，于餐前或餐中服用，连续服用3个月经周期，观察两组治疗效果。

1.3 疗效评定标准

观察和比较两组治疗后的空腹胰岛素（FINS）、血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）等指标，对两组治疗后的排卵率和妊娠率进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各指标对比

研究组治疗后的FINS、LH、FSH、T以及E2水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后各项指标比较（±s）

表1 两组治疗后各项指标比较（±s）

组别FINS（IU/L）LH（IU/L）FSH（mIU/L）T（nmol/L）E2（pmol/L）研究组10.1±3.69.2±3.16.3±1.21.5±0.5137.6±8.7对照组15.9±4.215.4±4.58.5±1.92.7±0.8120.4±6.5 t值6.116.625.717.429.24 P值0.000.000.000.000.00

2.2 两组排卵率与妊娠率对比

研究组患者经治疗后有26例排卵，其排卵率为76.47%（26/34），对照组中只有15例排卵，对照组排卵率为44.12%（15/34），差异有统计学意义（x2=7.43，P＜0.05）。研究组的妊娠率为38.14%（13/34），对照组妊娠率为11.76%（4/34），差异有统计学意义（x2=6.35，P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是常见女性内分泌疾病，临床主要表现为不孕、月经周期不规律等，对于其具体发病原因临床尚无一致结论[1]。多囊卵巢综合征的主要特征为内分泌紊乱，会使得患者的雄激素水平升高，对卵泡成熟过程造成抑制，从而出现不孕等情况，影响患者生活质量。

克罗米芬是一种临床用于诱导排卵的药物，具有拮抗剂和雌激素兴奋剂的作用，常用于无排卵的女性不孕症患者，克罗米芬能够在一定程度上提高患者的妊娠率，但是单用克罗米芬治疗效果有限。二甲双弧是一种胰岛素增敏剂类药物，能够促进肝糖原合成，加速外周组织摄取和利用葡萄糖，从而改善患者的胰岛素抵抗状态。有研究报道，将二甲双弧与克罗米芬联合应用于多囊卵巢综合征并不孕症治疗，能够极大地提高治疗效果[2]。

本研究中，研究组患者在使用克罗米芬治疗的同时，加用了二甲双弧治疗，研究结果发现，研究组患者的LH、FSH、FINS等各指标改善情况均显著优于对照组，且研究组的妊娠率和排卵率分别达到了38.14%和76.47%，高于对照组，说明该治疗方法有助于调节患者激素水平，提高患者的排卵率和妊娠率，从而提升治疗效果，与邓健梅[3]等学者的研究结论相符，可推广应用。

总而言之，克罗米芬与二甲双弧联合应用于多囊卵巢综合征伴不孕治疗，临床效果显著，能够有效改善患者临床症状，提高患者的排卵率和妊娠率。

[1] 任红玲.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,03(01):162-163.

[2] 吴佳莹.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效评价[J].中国药业,2013,22(05):20-21.

本文编辑：刘欣悦

R249.2

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ISSN.2095-8803.2017.06.94.02