完美甜蜜：过多摄入或会伤肾

甜蜜的负担

在冻人季节吃点儿甜食总让人心情愉悦。殊不知这种完美甜蜜有时也会惹来麻烦：木糖醇甜度接近蔗糖，食用后却不会使血糖浓度升高，这让不少爱甜糖友得以大快朵颐。然而，上海市第一人民医院肾内科主任医师于青提醒，过多摄入木糖醇会导致肾脏损害，可能出现高尿酸血症，甚至有因急性肾衰致死的个案报道。专家建议，木糖醇每日摄入量不应超过50克，特别是高血糖合并高尿酸血症或肾病者可以轮流食用含不同甜味剂的食品，以避免单种甜味剂摄入过量。

大啖木糖醇，肾脏吃不消

木糖醇在味觉上与蔗糖很像，但每克木糖醇仅含有2.4千卡热量，比其他碳水化合物少了40%左右，且进入人体后不会使血糖升高。不少商家对此大做文章，很多消费者也因此以为吃木糖醇类食品没有坏处。但是实际上，过量食用木糖醇同样对人体健康有害无益。

木糖醇在代谢的过程中，不需要胰岛素的帮助，就可以被细胞摄取、利用和代谢，因此不会不引起血糖升高。但正因如此，人体对它有较高的耐受性，外源进入体内的木糖醇均由肝脏和肾脏代谢，在其代谢过程中会产生尿酸和草酸，引起高尿酸血症和高草酸血症，甚至有因急性肾衰致死的个案报道。同时，高尿酸血症是肾病进展的独立危险因素。长期、轻度的高尿酸血症即可出现肾小管间质的慢性病变，过多的尿酸盐结晶和草酸盐结晶会沉积在肾脏，部分患者最终发展为尿毒症。

高血糖患者

各类“无糖食品”要换着吃

据统计，高血糖患者合并高尿酸血症者高达30%。2型高血糖患者有高胰岛素血症时尿酸排泄会减少。若此类患者过多或长期食用含木糖醇的食物，会使血尿酸和草酸浓度升高，加重肾脏的负担。一旦再发展合并糖尿病肾病，肾小球滤过率下降，尿酸排泄也会进一步减少，更加重对肾功能的损害。

因此，一般每天摄入木糖醇的含量应控制在50克左右，其他甜味剂也不能食用过多，且最好混合或轮流食用各类添加了人工甜味剂的“无糖食品”。

于青 上海交通大學附属第一人民医院肾内科 主任医师endprint