5～16岁阶段的少儿体检观察与健康状况评价

林秀萍+窦守坤+邹雅娟

【摘要】 目的 分析5～16岁阶段少儿的体检状况， 评价其健康质量， 并提出可行性建议。方法 100例

5～16岁阶段少儿， 测量其身高及体重， 评估少儿营养状况；测量视力、听力， 评价少儿视听能力。

结果 100例少儿中营养达标率为76.0%， 超重率8.0%， 肥胖率8.0%， 营养不良率8.0%。不同年龄段少儿营养达标率比较差异无统计学意义（P>0.05）。年龄5～9岁少儿视力达标率为93.1%， 听力正常率为89.7%；年龄10～12岁少儿视力达标率为83.9%， 听力正常率为87.1%；年龄13～16岁少儿视力达标率为80.0%， 视力正常率为85.0%。随着年龄的不断升高少儿视力达标率呈现明显下降的趋势， 听力随着年龄也呈现出下降的趋势， 但是不明显。结论 目前少儿体检观察存在者多种问题， 应针对少儿的不同身体素质采取针对性措施， 少儿阶段是纠正问题的最佳时期， 家长应引起重视。

【关键词】 5～16岁少儿；体检观察；健康评估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.108

少儿体检是对少儿进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查， 可以预防和对疾病进行及时的治疗， 保障少儿的健康成长。少儿的生长状况关乎着国家的未来， 对于少儿的体检状况应引起家长的高度重视。只有拥有强迫的健康素质才能保证少儿的全面健康发展。目前隨着经济不断发展， 国民文化程度的不断提高[1]。目前少儿存在着各种各样的问题包括营养状况问题、视力听力问题、心理问题等， 通过调查100例少儿的体检状况评估少儿健康水平。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取5～16岁阶段少儿100例作为调查对象， 其中男51例， 女49例。中位年龄14岁。年龄5～9岁少儿29例， 年龄10～12岁少儿31例， 年龄13～16岁少儿40例。

1. 2 调查方法 对选取的100例少儿进行基础情况调查， 包括身高及体重、少儿的饮食、运动、休息情况和有无疾病史。对于少儿基础情况发放问卷调查， 问卷发放100份， 收回100份。对于视力听力采用相关测量标准进行评估。

1. 3 健康评估方法

1. 3. 1 营养状况评估 通过测量少儿的体重以及身高， 评价营养状况。目前多采用体质量指数（BMI）判定肥胖与否， 且比较准确。BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）， 世界卫生组织标准：BMI 18.5～24.9 kg/m2为正常， BMI 25.0～29.9 kg/m2为超重， BMI≥30 kg/m2为肥胖。我国标准：BMI 18.5～23.9 kg/m2为正常， BMI 24.0～27.9 kg/m2为超重， BMI≥30 kg/m2为肥胖， BMI<18.5 kg/m2为营养不良。

1. 3. 2 听力状况评估 体格检查时可先用粗略的方法了解被检查者的听力， 检测方法为：在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上， 并用手指堵塞一侧耳道， 医师持手表或以拇指与示指互相摩擦， 自1 m以外逐渐移近被检查者耳部， 直到被检查者听到声音为止， 测量距离， 同样方法检查另一耳。比较两耳的测试结果并与检查者（正常人）的听力进行对照。正常人一般在1 m处可闻机械表声或捻指声。精确方法是使用规定频率的音叉或电测听设备所进行一系列较精确的测试， 对明确诊断更有价值。对于儿童无法使用上述方法者可用游戏测听法， 测试者利用各种会动或发声的玩具吸引儿童的注意力， 也可以通过被检查者对于唤醒的反应敏感程度， 以达到测听力目的。

1. 3. 3 其他项目评估 通过对5～16阶段少儿的血液分析来评估是否有相关疾病的发生， 可以测量少儿的骨龄判断生长状况。评估少儿的基本反射情况， 判断是否有中枢系统病变。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 营养状况 100例少儿中营养达标率为76.0%， 超重率8.0%， 肥胖率8.0%， 营养不良率8.0%。不同年龄段少儿营养达标率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 视力、听力状况 年龄5～9岁少儿视力达标率为93.1%， 听力正常率为89.7%；年龄10～12岁少儿视力达标率为83.9%， 听力正常率为87.1%；年龄13～16岁少儿视力达标率为80.0%， 视力正常率为85.0%。随着年龄的不断升高少儿视力达标率呈现明显下降的趋势， 听力随着年龄也呈现出下降的趋势， 但是不明显。见表2。

3 讨论

3. 1 少儿视力、听力状况分析 学龄儿童或青少年由于长期不适当读书、写字或照明不足等因素， 使睫状肌经常处于收缩状态， 变凸的晶状体不易松弛， 这时， 远处平行光线进入眼内， 经过变凸的晶状体较强的屈光后， 其焦点就不再落在视网膜上， 而落在视网膜前面， 看东西模糊不清， 医学上叫假性近视[2]。因为眼球的前后径并没有加长， 眼球结构并未发生变化， 仅仅是生理机能的改变， 所以一般不需要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护， 使睫状肌放松， 视力可以恢复正常， 如在假性近视阶段不引起重视， 继续发展下去， 眼球的前后轴变长， 这是眼球的结构发生改变， 即成为真性近视， 就必须用配戴眼睛来矫治。从表中数据可以得出随着年龄的不断升高少儿视力达标率呈现明显下降的趋势。因此当儿童出现视力异常情况时应引起高度重视， 及时治疗， 防止疾病的恶化。儿童可能由于先天原因或者生活环境如环境过于嘈杂的原因导致听力减退， 听力减退常见于耳道由异物、听神经损伤、局部或全身血管损伤。中耳炎或耳硬化等。儿童的听力下降也可能由于先天因素导致。从数据分析可以得出听力随着年龄也呈现出下降的趋势[3]。

3. 2 少儿体检观察的益处 近年来， 随着人们保健意识的增强， 定期体检已经成为很多人日常生活的重要一项。但是， 家长们却往往忽视了孩子的定期体检， 普遍认为孩子只要能吃能睡就是身体健康， 其实不然， 面对如今逐年增加、影响小孩儿健康的小儿外科疾病， 家长更要引起重视。幼儿体检观察具有以下重要意义：①了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标；②发现体格发育异常时， 可以及时查明原因， 进而及时矫正或治疗；③早期发现儿童的生理陷和某些疾病， 以便及时进行矫治， 如眼的弱视力、耳的听力低下， 只有尽早发现， 才能尽快治疗， 又如语言不清和口吃等， 越早纠正， 效果越好；④发现智力缺陷， 可及早查明原因， 并给予适当的治疗与教育。如果仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下（轻度）， 可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活， 给以适当的辅导， 就能很快与正常儿童不相上下。因此， 早期发现问题， 采取积极有效的治疗措施对于孩子成长进行干预可以及早纠正孩子的陋习。有利于孩子健康成长， 尤其对于肥胖问题应从早期控制。

综上所述， 通过少儿体格检查对其进行健康评估可以发现其存在的健康问题， 并采取相关措施， 少儿的健康状况的调节和改善， 需要家长、学校和少儿三方的共同努力。从以上研究可以发现对与儿童和青少年定期体检观察， 做出健康评估， 对于孩子的成长具有重要意义。

参考文献

[1] 杨菊香， 涂春兰， 李志峰， 等.治未病理念应用于亚健康人群体检中的健康促进效果观察.护理学报， 2014， 8（10）：15-16.

[2] 田江宣， 留佩宁， 郑超， 等.温州超重肥胖少年儿童临床表型分析.中华全科医学， 2016， 5（8）：90-91.

[3] 王红， 兰常肇， 马少杰， 等.常住北京市城区少儿血清维生素A和25-羟基维生素D水平分析.微循环学杂志， 2014， 8（15）：46-17.